床旁超声联合镇静躁动评分对ICU机械通气患者撤机的指导作用

目的:分析床旁超声联合镇静躁动评分对ICU机械通气患者撤机的指导作用。方法:选取2022年4月—2023年3月东莞市黄江医院收治的52例ICU机械通气患者。随机将其分为对照组和观察组,各26例。对照组根据常规方式进行撤机,观察组根据床旁超声联合镇静躁动评分进行撤机。比较两组撤机成功率,临床指标,不良事件。结果:观察组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声联合镇静躁动评分在ICU机械通气患者撤机中的指导作用突出,能够保证撤机成功率,降低死亡率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低不良事件发生率。

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法 89例急性缺血性脑卒中患者,依据治疗方式不同分为对照组(45例)和观察组(44例)。对照组给予传统治疗,观察组在对照组基础上加用尿激酶治疗。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分均较本组治疗前降低且,观察组NIHSS评分(5.6±2.5)分低于对照组的(13.5±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者,可以降低NIHSS评分,提高了临床疗效,值得临床推广应用。

探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的效果及安全性分析

目的:探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死效果及安全性。方法:选取老年急性大面积脑梗死病例76例,随机数表法分为对照组和研究组,每组各38例。对照组患者接受高剂量的甘露醇治疗,研究组患者接受低剂量甘露醇进行治疗,分析比较两组患者分ESS评分、治疗总有效率及并发症发生情况。结果:经过治疗后研究组和治疗组的患者治疗后ESS评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗研究组患者的治疗总有效率61%,对照组治疗总有效率为63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者中出现心力衰竭1例,电解质紊乱3例,肝功能异常4例,肾功能异常4例,对照组患者中出现心力衰竭8例,电解质紊乱15例,肝功能异常11例,肾功能异常13例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于高剂量的甘露醇,低剂量的甘露醇同样能够明显的改善患者的神经功能,有效治疗急性脑梗死,同时并发症发生率更低,安全有效,建议临床上推广应用。

综合脱机指数和用力呼吸指数对预测机械通气患者脱机能力的作用

目的:探讨综合脱机指数(integrated weaning index,IWI)和用力呼吸指数(respiratory exertion index,CORE)对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者脱机能力的预测价值。方法:选取入住ICU的机械通气患者83例为研究对象,计算出患者IWI和CORE,统计患者脱机成功率,比较脱机成功患者与失败患者的IWI和CORE变化,分析IWI和CORE对判断患者脱机能力的预测价值。结果:83例患者中,64例脱机成功,占77.11%,19例脱机失败,占22.89%;脱机成功患者自主呼吸实验前IWI为(85.32±7.48)、CORE为(6.83±1.28),分别高于脱机失败患者的IWI(56.58±3.16)(t=24.291,P=0.000)以及CORE(3.47±0.63)(t=11.018,P=0.000)。结论:运用IWI及CORE预测患者脱机能力,具有一定的临床参考价值,值得推广。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果。方法70例重症肺炎患者随机分为两组各35例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组的住院时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、血气指标及临床疗效。结果观察组的住院时间、咳嗽持续时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PaO2及SaO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效确切,值得临床推广应用。