SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的疗效与安全性的Meta分析

目的探索钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的有效性及安全性。方法通过系统检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、Embase数据库SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)合并高心血管风险的文献,搜索时间限制从数据库的建立至2023年5月31日。文献由2名研究者对全文进行独立审查并使用RevMan 5.3分析。结果本次共纳入5项研究33021例受试者,其中SGLT2抑制剂17763例,对照组15258例。在心血管事件方面,SGLT2抑制剂在主要心血管不良事件风险(MACE)(RR 0.93,95%CI 0.87~0.10)、心血管死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.83~0.97)、心力衰竭住院风险(RR 0.78,95%CI 0.73~0.84)、全因死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.84~0.96)方面均低于对照组(P<0.05)。SGLT2抑制剂与对照组相比,急性肾损伤和糖尿病酮症酸中毒方面,差异有统计学意义(均P<0.05);发生骨折、泌尿系感染和截肢等方面无显著性差异(均P>0.05)。结论SCLT2抑制剂对T2DM合并高心血管风险的患者心肾起到很好保护作用,但在一定程度上增加了不良事件的发生。

利伐沙班对合并心功能不全的高龄非瓣膜性心房颤动疗效及安全性

目的分析利伐沙班对合并心功能不全的高龄非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者临床疗效及安全性。方法随机连续纳入2016年1月至2020年1月间就诊于我院合并心功能不全的高龄NVAF患者182例,随机分为两组,其中91例患者应用利伐沙班抗凝归为观察组,余91例应用华法林抗凝归为对照组。随访记录两组抗凝期间血栓事件、出血等不良反应以及凝血功能和心功能情况。结果观察组总出血事件显著低于对照组;观察组治疗后N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)较对照组显著下降;COX风险模型发现,年龄及华法林是不良事件的危险因素。结论利伐沙班对于合并心功能不全的高龄NVAF患者疗效不劣于华法林,但安全性显著高于华法林。

介入治疗对于冠心病心力衰竭患者的临床价值

探讨了冠心病心力衰竭患者介入治疗方法,与传统治疗方法进行对比,把握介入治疗方法的运用效果,使这一方法得到临床推广及运用。 方法:主要采取了对比分析的方法,选择了我院 2019 年 10 月 ~2020 年 9 月收治的 74 例患者,随机分为观察组和对照组,两组患者人数一样,均为 37 例。 前者采取介入治疗方法,后者采取常规治疗方法,之后对比治疗效果。结果:通过对传统的治疗方法进行创新,利用介入治疗方法,提升了冠心病心力衰竭患者的疗效,观察组的治疗效果要明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。 结论:针对冠心病心力衰竭患者的治疗,要积极对新技术、新方法进行探讨及运用,对患者做好针对性的治疗,以提升疗效,提升患者的生活质量。

防风通圣丸治疗老年便秘伴发高血压的疗效观察

为观察防风通圣丸口服治疗老年便秘伴发高血压的临床疗效,选取本院老年便秘伴发高血压患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例。观察组采用防风通圣丸口服治疗,对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗。比较两组临床疗效、首次排便时间、不良反应发生率等情况。结果显示,观察组治疗总有效率为91.50%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗3周后观察组排便频率积分、排便时间积分均低于对照组(P<0.05);观察组48h内首次排便例数高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,防风通圣丸口服治疗老年便秘伴发高血压疗效显著,可有效改善患者临床症状,缩短首次排便时间,且安全性较高。