剖宫产术蛛网膜下腔注射布比卡因复合不同剂量芬太尼的麻醉效果

目的观察剖宫产术蛛网膜下腔注射布比卡因复合不同剂量芬太尼的麻醉效果。方法选取2017年3-10月于西宁市第二人民医院行剖宫产术的产妇148例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。均采取蛛网膜下腔阻滞麻醉方法进行手术,对照组注入0.5%布比卡因2 ml+芬太尼1μg/kg+10%葡萄糖溶液1 ml配置成的重比重溶液,观察组注入0.5%布比卡因2ml+芬太尼0.5μg/kg+10%葡萄糖溶液1 ml配置成的重比重溶液。观察2组麻醉药物起效时间和作用持续时间;监测2组麻醉后1、10 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度;记录2组术后24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及疼痛程度。结果观察组麻醉药物起效时间短于对照组[(3.3±0.4)min比(3.5±0.6)min],药物作用持续时间长于对照组[(177±18)min比(169±19)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组麻醉后1、10 min的血氧饱和度明显高于对照组[(95.3±0.5)%比(94.2±0.6)%、(93.1±0.3)%比(92.9±0.5)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组VAS评分评估轻度疼痛比例明显高于、重度疼痛比例明显低于对照组[90.5%(67/74)比75.7%(56/74)、2.7%(2/74)比10.8%(8/74)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产术蛛网膜下腔注射布比卡因麻醉时复合小剂量芬太尼的麻醉效果更好,麻醉起效时间更快,药物作用持续时间更长,对产妇各项生理指标的影响更小。

观察右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中预防患者麻醉苏醒期躁动的临床应用价值

对观察右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中预防患者麻醉苏醒期躁动的临床应用价值进行观察。方法选择研究时间段内(2022年1月~2022年12月)在我院行腹腔镜阑尾切除术的患者选择分段随机化分组法划分为对照组和观察组,分别予以丙泊酚和右美托咪定进行麻醉,以麻醉优良率、各项麻醉指标、不良反应发生率、围生命期指标评估效果。结果 (1)麻醉优良率更高的是观察组(P<0.05);(2)麻醉起效时间和苏醒时间更短的是观察组(P<0.05);(3)不良反应更少的是观察组(P<0.05);(4)麻醉前两组病人围术期生命指标未体现明显区别(p<0.05),麻醉后各项指标数据差异较大(P<0.05)。结论 在腹腔镜阑尾炎切除术患者的麻醉中应用右美托咪定效果较为显著,能够预防患者出现躁动,减轻不良反应,缩短麻醉苏醒时间和麻醉起效时间,是一种切实有效的麻醉方式,具有推广意义。