不同高脂饲料配方对建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的影响

目的:比较3种不同配方高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠模型的差异,提高高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的成功率,为非酒精性脂肪肝病的研究提供稳定可靠的动物模型。方法:将SPF级雄性SD大鼠随机分为普通饲料对照组、高脂饲料1组(HFD1组)、高脂饲料2组(HFD2组)、高脂饲料3组(HFD3组)。各组大鼠分别给予相应饲料8周。造模期间记录大鼠一般情况、体质量和摄食量。喂养8周后,采用腹部超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)对大鼠肝脏进行检查。取血和肝脏,检测肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和炎症指标(IL-1β、IL-6、TNF-α)的变化。肉眼观察肝脏大体形态,计算其肝指数和Lee’s指数。比较上述指标在各组间的差异,综合评估不同配方高脂饲料对非酒精性脂肪肝大鼠模型的影响。结果:与对照组大鼠相比,HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠精神变差、活动减少、脱毛现象加重、摄食量减少、体质量明显升高,肝指数、Lee’s指数显著提高,肝脏体积增大,边缘较钝,可见脂肪变性和沉积,且以HFD3组大鼠变化最为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠血清谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低,且HFD3组更为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠肝脏肿大,实质回声增强,肝内管状结构显示欠清,肝和脾的CT值比值明显降低,同/反相位图上肝脏实质信号差别明显,且HFD3组对于大鼠影像学变化影响更大。结论:三种高脂饲料喂养SD大鼠8周后,均可建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,但HFD3组诱导非酒精性脂肪肝大鼠模型优于其他两组,病变相对严重,预计维持时间也更长,更适于非酒精性脂肪肝病的机制研究和降脂药物的筛选。

高载药量硫酸钡微丸的制备研究

为进一步提高标志物在消化道的显影清晰度,对高载药量硫酸钡微丸处方及制备工艺进行了优化研究。首先,以硫酸钡为模型药物,采用挤出滚圆法制备硫酸钡微丸丸芯;其次,通过粉末层积法在丸芯外包裹硫酸钡药物层,得到硫酸钡微丸;最后,以丸芯或微丸的圆整度、脆碎度、收率等为质量评价指标,通过单因素试验和正交试验,考察处方及工艺因素对丸芯和微丸性能的影响,优化处方和工艺参数。结果表明,所得硫酸钡微丸丸芯圆整度好,制备工艺可靠,载药量为80%,550~700μm(24~30目)收率可达85.33%;粉末层积法供粉中硫酸钡质量分数为90%,830~1180μm(14~20目)收率可达90.33%;硫酸钡微丸呈白色球形,粒径分布均匀,脆碎度低,密度高,表面光滑,具有一定的强度,可作为中间产品用于下一步包衣过程。所研制的硫酸钡微丸达到预期设计目的,载药量高,可为硫酸钡微丸的深入研究和开发提供依据,为不透X线标志物的设计提供新思路。

建立下肢动脉血管有限元模型及模拟计算流体力学

下肢动脉疾病已成为危害大众健康的重要疾病之一。对于下肢动脉的血流动力学研究由来已久,有学者[1]使用硅胶玻璃或生物材料制作仿生血管建立血管模型,却不能达到完全的仿真效果,且实验参数也仅限于速度、压力等,无法满足临床要求。近年来,很多学者开始尝试以数字模拟的方法研究下肢动脉血液流体力学,但现有模型大部分均是经过简化处理或利用CAD技术绘制而成[2],

管壁切应力在冠状动脉粥样硬化中的重要作用:狭窄冠状动脉的有限元研究

目的基于冠状动脉CT造影数据建立不同狭窄程度冠状动脉的有限元模型,并进行流体力学模拟研究,分析管壁切应力（WSS）的变化情况及其在动脉粥样硬化中的关键作用。方法利用临床患者狭窄冠状动脉的冠状动脉CT造影数据,建立精确解剖的三维模型;再使用有限元软件建立有限元模型,设置各种边界条件进行模拟分析;最后采用各种图形形式输出结果,进行分析研究。结果冠状动脉狭窄处WSS明显升高,且随着血管狭窄程度的增加而逐渐升高;狭窄后区域WSS减低,与血管狭窄程度呈反比,二者之间存在切应力梯度,且随着血管狭窄程度的增加逐渐增大。结论 WSS的变化会导致粥样斑块的发生发展,在动脉粥样硬化的发病机制中扮演着重要的角色。

下肢动脉狭窄三维模型建立及流体力学计算

背景:随着计算机技术的发展,血管虚拟现实已成为可能。目的:基于CT断层图像建立下肢动脉局部狭窄的三维立体模型并进行有限元数字网格划分,用于下肢动脉局部狭窄血管的血液动力学分析。方法:采集患者下肢动脉CTA中一段局部狭窄血管的DICOM数据,在MIMICS14.0中建立三维模型,再导入到有限元软件ANSYS11.0中进行有限元模型的建立,并模拟真实血流条件下的流体力学分析。结果与结论:在MIMICS14.0软件中得到了局部狭窄血管的三维模型。在ANSYSworkbench中得到了血管的有限元模型,模型节点总数7335,单元总数为43415。有限元计算得到了一系列的可视化的计算流体数据。表明该方法可以得到下肢动脉局部狭窄段流体力学分析所需的三维立体模型和有限元模型,得到流体力学分析所需相关数据。

局部狭窄股动脉的血流变化分析

目的：建立股动脉局部狭窄处的三维有限元模型，并进行流固耦合血液动力学分析。方法：以股动脉CTA为数据源，在MIMICS14．0中建立三维模型，再导人到有限元软件ANSYS13．0中进行有限元模型的建立，并模拟流固耦合条件下的流体力学分析。结果：得到了狭窄血管的三维模型及有限元模型，进行有限元计算得出了一系列的可视化计算流体数据。结论：流固耦合研究得出的结论更符合生理实际，是血液流体力学研究的发展方向，可以为教学和临床提供更多帮助。

人体冠状动脉精确解剖三维模型及有限元虚拟现实研究

目的利用来自活体的CCTA数据建立不同狭窄程度冠状动脉的精确解剖三维模型,并对该组模型进行有限元流体力学模拟研究,分析血流速度在不同狭窄程度冠脉血管中的变化情况,以及其对动脉粥样硬化的造成的影响。方法利用临床患者冠脉的CCTA数据建立精确解剖的三维模型,再使用有限元软件建立有限元模型,设置各种边界条件进行模拟分析,最后采用各种直观的图形形式输出结果。结果血流速度在冠脉狭窄处明显加快,又在狭窄后区域明显减慢并且产生了涡流;这种明显变化的血流速度对动脉斑块会产生较大的影响。结论 （1）利用CCTA数据建立的冠脉三维模型准确、真实。（2）流速对动脉粥样硬化的发生发展扮演着重要的角色,狭窄动脉的流速变化可以加快动脉粥样硬化斑块的生长并影响斑块稳定性。

盐酸二甲双胍缓释骨架微丸的研制

采用挤出滚圆造粒机制备盐酸二甲双胍缓释骨架微丸,通过单因素考察和正交设计筛选最优化处方及工艺条件,评价了微丸的粉体学性质和体外释放度。本工艺中微晶纤维素(MCC)的质量分数为10%,乙基纤维素(EC)和硬脂酸物质的量比为1∶1,黏合剂采用质量分数为2%的羟丙基甲基纤维素(HPMC K4M),在此条件下经烘干制得的盐酸二甲双胍缓释骨架微丸具有较好的缓释效果,释药动力学符合Higuchi方程,且圆整度好。本方法制备盐酸二甲双胍缓释骨架微丸工艺可靠,质量可控。

硫氢化钠抑制离体大鼠急性心肌缺血损伤作用的线粒体机制

目的研究硫氢化钠(Na HS)对离体大鼠急性心肌缺血损伤的线粒体保护途径,并初步探讨其可能机制。方法通过结扎冠状动脉左前降支,制备离体急性心肌缺血损伤模型。心肌缺血2 h后,模型组继续灌注K-H液2 h;Na HS组分别灌注含Na HS 5,10和20μmol·L-1的K-H液2 h。透射电镜观察心肌线粒体超微结构;差速离心法分离线粒体,测定心肌线粒体活力、膜肿胀度及线粒体总ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)含量;测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果与假手术组相比,模型组线粒体膜肿胀,线粒体活力下降;模型组线粒体内总ATP酶、GSH-Px和SOD活性〔分别为4.76±0.25,68.59±2.00和(23.37±1.13)k U·g-1蛋白〕低于假手术组〔分别为11.23±0.65,133.37±3.47和(74.42±1.97)k U·g-1蛋白〕,MDA含量〔(1.45±0.09)μmol·g-1蛋白〕高于假手术组〔(0.85±0.05)μmol·g-1蛋白〕;冠脉流出液中LDH活性(104±6)U·L-1高于假手术组(50±3)U·L-1(P<0.01)。与模型组相比,Na HS 5,10和20μmol·L-1组明显抑制膜肿胀,线粒体活力有所恢复;线粒体内总ATP酶〔分别为5.06±0.22,7.72±0.37和(10.57±0.44)k U·g-1蛋白〕、GSHPx〔分别为87.94±1.65,106.66±2.14和(125.57±2.12)k U·g-1蛋白〕和SOD〔分别为39.00±1.00,57.46±1.21和(69.56±1.56)k U·g-1蛋白〕活性明显升高,MDA〔分别为1.28±0.09,1.06±0.06和(0.89±0.04)μmol·g-1蛋白〕含量降低(P<0.05或P<0.01);冠脉流出液中LDH活性〔分别为84±3,70±4和(60±4)U·L-1〕显著减低(P<0.01)。结论Na HS对离体急性心肌缺血损伤有保护作用,其机制可能与降低线粒体脂质过氧化水平有关。

硫化氢抑制大鼠急性心肌缺血引起的细胞炎症反应

目的:探讨硫化氢(H2S)能否抑制大鼠急性心肌缺血引起的细胞炎症反应。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支4 h,引起心肌缺血损伤。健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、缺血组(ischemia)以及硫氢化钠(NaHS)5μmol/L、10μmol/L和20μmol/L组。NaHS组分别于心肌急性缺血2 h时更换为5μmol/L、10μmol/L和20μmol/L NaHS灌流液。缺血后4 h记录心功能变化。实时荧光定量PCR检测离体心肌组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和ICAM-1 mRNA表达;Western blotting检测离体心肌组织中NF-κB的表达。结果:Ischemia组离体心肌功能下降(与sham组相比P<0.01),NaHS组离体心肌功能比ischemia组明显改善(P<0.05或P<0.01)。Ischemia组离体心肌组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和ICAM-1 mRNA表达显著增强,IL-10 mRNA表达显著降低(与sham组相比P<0.01);NaHS组离体心肌组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和ICAM-1 mRNA表达比ischemia组明显降低,NaHS 10μmol/L,20μmol/L组离体心肌组织中IL-10 mRNA表达比ischemia组明显升高(P<0.05或P<0.01)。与sham组相比,ischemia组NF-κB表达显著增加(P<0.01),而NaHS 10μmol/L和20μmol/L组NF-κB的表达明显低于ischemia组(P<0.05或P<0.01)。结论:H2S可通过阻断NF-κB相关信号通路的转导,抑制炎症反应,明显改善大鼠急性心肌缺血损伤。

硫化氢对离体大鼠急性缺血心肌心功能的影响

目的观察离体大鼠急性缺血心肌内源性硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶(H2S/CSE)体系的动态变化,研究H2S对急性心肌缺血损伤大鼠心脏功能,心肌组织H2S/CSE及心肌梗死体积的影响。方法应用Langendorff心脏灌注系统建立急性心肌缺血损伤模型。分别于相应时间点取材,取材前应用Powerlab/8s多导生理仪记录各组大鼠左室发展压(LVDP)、左室压力变化速率(±dp/dtmax);测定冠脉流量(CF);检测心肌组织中H2S含量及CSE活性;以Evan's蓝和TTC双染法检测心肌梗死体积。结果①与相应假手术组比较,缺血30 min、1、2、3、4 h组LVDP、±dp/dtmax、CF明显降低(P<0.01)。缺血30 min组H2S含量和CSE活性无明显变化,心肌组织无明显梗死灶,缺血1、2、3、4 h组H2S含量和CSE活性均明显降低(P<0.05或P<0.01)。缺血1h组可见明显梗死灶(P<0.01),缺血2、3、4 h组梗死体积明显增大(P<0.01);②与缺血4 h组比较,NaHS低、中、高剂量组LVDP、±dp/dtmax、CF明显升高(P<0.05或P<0.01),H2S含量和CSE活性均升高(P<0.05或P<0.01),NaHS中、高剂量组心肌梗死体积明显减小(P<0.01)。结论H2S与CSE参与了离体大鼠急性心肌缺血损伤。NaHS可增强急性缺血损伤心肌CSE活性,增加H2S含量,使心肌梗死体积缩小,提示H2S可改善急性心肌缺血损伤。

硫化氢抑制离体灌流大鼠急性心肌缺血所致心肌细胞凋亡研究

目的探讨硫化氢(H2S)能否抑制离体灌流大鼠急性心肌缺血所致细胞凋亡。方法应用Langendorff离体灌流大鼠心脏复制急性心肌缺血损伤模型,结扎冠状动脉,心肌缺血4 h。40只♂SD大鼠随机分为5组(n=8):假手术组(Sham),缺血组(Ischemia)和硫氢化钠(NaHS)5、10、20μmol·L-1组。HE染色分析左心室心肌细胞组织形态学变化,TUNEL方法检测细胞凋亡,Western blot检测各组caspase-3和Cyt-C的蛋白表达。结果离体心肌缺血4 h后,光镜下可见心肌较大范围局灶性病变,细胞呈凝固性或带状坏死;心肌细胞凋亡率及心肌组织中caspase-3和Cyt-C蛋白表达明显升高。经NaHS 2 h处理,NaHS组光镜下心肌细胞结构清晰,心肌病变的程度明显减轻,大鼠心肌组织Cyt-C蛋白表达明显低于Ischemia组;NaHS 10、20μmol·L-1组心肌细胞凋亡率及心肌组织caspase-3蛋白表达明显低于Ischemia组。结论 H2S可通过抑制细胞凋亡对离体灌流大鼠急性心肌缺血发挥一定保护作用。

山莨菪碱治疗急性有机磷中毒328例体会

对有机磷中毒,多数应用阿托品治疗,关于阿托品的用法和用量,已有较多的文献报道,而应用山莨菪碱治疗罕见。我们于1975年～1996年4月应用山莨菪碱治疗急性有机磷中毒328例,取得满意效果,现报道如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:本组328例中,男性176例,女性152例,年龄3～91岁,平均年龄32岁。误服有机磷种类为敌敌畏28例,乐果126例,敌百虫27例。

大鼠胚胎下丘脑垂体部连续切片真彩色体重建

目的使用真实颜色体重建的方法,观察胚龄14.5d大鼠下丘脑垂体部各结构的三维形态及相互空间位置关系。方法在获得大鼠胚胎标本连续切片的数字化图像数据集后,于重建软件中对图像的色彩通道及亮度通道进行融合,对下丘脑垂体区域进行三维体重建。结果三维体重建结果为真实HE染色结果,无结构区域呈透明状,可自由观察下丘脑垂体部及周围结构的相互位置关系。结论对于下丘脑垂体部这样空间结构复杂的区域,应用真实颜色体重建的方法制作的三维图像更符合观察习惯,结构更加容易辨认。

穴位埋线治疗早期下肢动脉硬化闭塞症寒凝血瘀证临床研究

目的观察穴位埋线治疗早期下肢动脉硬化闭塞症(ASLOE)寒凝血瘀证的临床疗效。方法将80例早期ASOLE寒凝血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予脉管复康片口服,治疗组40例在对照组治疗基础上联合穴位埋线治疗。2组均治疗30 d。比较2组治疗前及治疗15、30 d后皮肤温度、色泽、疼痛评分、踝肱指数(ABI),并统计临床疗效、不良反应发生情况及终点事件发生情况。结果治疗组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率75.0%(30/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗15、30 d 2组皮肤温度、色泽、疼痛评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗30 d 2组各项评分均高于本组治疗15 d(P<0.05),且治疗15、30 d治疗组各项评分均高于对照组同期(P<0.05)。治疗15、30 d 2组ABI均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗30 d 2组ABI均高于本组治疗15 d(P<0.05),且治疗15、30 d治疗组ABI均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。2组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线治疗早期ASOLE寒凝血瘀证疗效确切,能有效改善临床症状及体征,安全性佳,远期效果更优,值得进一步研究与应用。

HDA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病疗效分析

近年来,由于治疗方法的改进和完善,急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效已有长足进展,最近Bertino 指出 ANLL 已有10%～15%可以治愈,尽管其治愈率还有待进一步提高,但这毕竟令人鼓舞,其中,关键是早期强烈诱导,争取尽快达到完全缓解(CR)。我们在国际标准 DA 方案的基础上加用三尖杉酯碱组成 HDA 方案强烈化疗,取得较高的 CR 率,现就我院38例 ANLL 临床资料报告如下。

不透X线标志物的制备及质量研究

为解决不透X线标志物供应不足的问题,研究制备一种高载药量硫酸钡包衣微丸作为不透X线标志物,探索其用于结肠传输功能检查,为慢传输型便秘的临床诊断及治疗提供参考依据。首先,采用挤出滚圆法制备硫酸钡微丸丸芯,通过粉末层积法在丸芯外包裹药物层,得到硫酸钡微丸。其次,结合流化床包衣技术制备硫酸钡包衣微丸,以体外稳定性、圆整度、收率等为指标,利用单因素试验和正交试验优化包衣处方和工艺参数。最后,通过透射电镜进行外观形态观察,并对硫酸钡包衣微丸的显影性和影响因素进行考察。结果表明,硫酸钡包衣微丸包衣液以3%乙基纤维素乙醇溶液为主要材料,包衣增重7.5%;所得的优化包衣参数为包衣液流速为6 Hz、雾化压力为3 MPa、进风温度为70℃、风机频率为30 Hz;制备的硫酸钡包衣微丸抗腐蚀性强,在酸碱中稳定,由内而外显影密度增强,显影效果清晰,在高温、高湿和光照条件下性质稳定。所研制的高载药量硫酸钡包衣微丸性质良好、处方合理、制备工艺稳定可行,可为临床提供一种新的成像清晰、质量稳定、价格低廉的不透X线标志物。

原发性气管癌抢救1例报告

患者,男,54岁,因气喘咳嗽10天于1991年12月27日入院。患者于入院2个多月前怀疑被鸭骨刺伤咽喉部,声音嘶哑到某医院住院5天。10天前出现气喘、干咳,气喘在取坐位时及体力活动时更明显,平卧或安静时减轻,急诊拟支气管哮喘。

MRI对颞下颌关节紊乱病关节盘定量研究

定量研究单侧颞下颌关节紊乱病患者关节盘长度,关节盘前带厚度,关节盘后带厚度,盘髁距离,分析影像表现,为临床诊断与治疗提供指导信息。方法 回顾性研究2017年1月至2020年1月经1.5T MRI 诊断的87例单侧颞下颌关节紊乱病患者影像学图像,分别对可复组健、患侧和不可复组健、患侧关节盘长度,关节盘前带厚度,关节盘后带厚度,盘髁距离进行组内比较,并对可复组与不可复组进行组间比较。结果 可复组与不可复组患侧与健侧比较,关节盘长度变短,关节盘后带厚度增厚,盘髁距离增加,关节盘前带厚度仅有可复组增厚,P<0.05,差异有统计学意义。不可复组与可复组患侧比较,关节盘长度变短,盘髁距离增加,P<0.05,差异有统计学意义。结论 MRI有助于客观判断颞下颌关节紊乱病患者关节盘长度,关节盘前带厚度,关节盘后带厚度,盘髁距离,帮助临床医师选择合适的治疗方法,为临床诊治提供指导性信息。

采用MRI对单侧颞下颌关节紊乱病关节间隙研究

研究单侧颞下颌紊乱患者的双侧关节间隙变化情况,为诊断颞下颌关节紊乱病提供帮助。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月就诊的87例单侧颞下颌关节紊乱患者的核磁图像,对各组内(分为可复组的患侧与健侧和不可复组中的患侧与健侧)及组间(可复组与不可复组)进行比较并分析关节间隙(包括关节前、上、后间隙)差异。结果 可复组患侧关节前间隙、上间隙、后间隙较健侧均无明显变化(P>0.05);不可复组患侧关节前间隙较健侧关节前间隙增宽(P<0.05),差异有统计学意义,患侧关节上间隙、后间隙较健侧无明显变化(P>0.05);可复组与不可复组比较仅有不可复组患侧较可复组患侧关节前间隙增宽(P<0.05),差异有统计学意义。结论 不可复组关节前间隙较健侧关节前间隙增宽,不可复组的患侧关节前间隙较可复组的患侧关节前间隙增宽,关节间隙变化可为诊断颞颌关节紊乱提供诊断依据。