富亚麻籽膳食对妊娠糖尿病患者糖代谢急性影响研究

目的 探讨富亚麻籽膳食对妊娠糖尿病患者糖代谢急性影响 方法 招募初次诊断为妊娠糖尿病(GDM)、从未用降糖药的患者 60 名,进入一日门诊管理,依据妊娠类型、年龄、孕周、BMI、空腹血糖、餐后血糖尽量均衡随机分成两组:其中干预组午餐主食采用亚麻籽杂粮饭(1/3 亚麻籽+2/3 白米),对照组午餐主食采用等量的白米饭(3/3 白米)。除了主食以外,其他陪食、活动量、接受的群体健康教育统一。检测空腹、餐前、餐后 2h 的血糖、胰岛素,按仅空腹血糖高(A 组)、仅餐后血糖高(B 组)、空腹餐后血糖均高(C 组)诊断分 3 个亚组进行分析。结果 ①干预组、对照组午餐后 2h 的血糖分别为 6.40±0.59mmol/L,8.02±1.22mmol/L,干预组较对照组明显降低(t=-6.536,P=0.000)。按 A、B、C 组进一步比较,午餐后血糖干预组明显降低(t=-3.607;-2.684;-5.374;P=0.003;0.015;0.000)。干预组达标率 80%,有效率 20%;对照组达标率 23.3%,有效率 33.3%,无效率 43.3%。除 B 组干预组与对照组达标情况未见显著差异,余干预组明显高于对照组,达标率(χ2=0.041,0.198,0.001;P=0.035,0.142,0.000),有效率(Fisher's P =0.026,0.004,0.006)。②干预组、对照组午餐后 2h 的胰岛素分别为 54.26±31.15mmol/L,74.68±31.31mmol/L。干预组明显降低(t=-2.533,P=0.014)。按 A、B、C 组进一步比较,午餐后胰岛素 C 组未见统计学差异,余干预组明显降低(t= -2.267;-2.469;-0.374;P= 0.04;10.023;0.712)结论①午餐后 2h 血糖干预组较对照组明显降低,不论空腹血糖、餐后血糖高与否。干预组 80% 患者午餐后 2h 血糖达标,20% 未达标者也有显效。②干预组较对照组午餐后胰岛素分泌明显降低,但不同的诊断分型的胰岛素分泌有所差异。【关键词】妊娠糖尿病;亚麻籽;