阿魏酸哌嗪对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的保护作用

目的观察阿魏酸哌嗪(Piperazine ferulate,PF)对单侧输尿管梗阻(Unilateral ureteral obstruction,UUO)模型大鼠肾小管间质的转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和I型胶原(Collagen I,ColI)表达水平的影响,初步探讨其对小管间质纤维化的作用机制。方法将24只大鼠分为假手术(Sham-operated rats,SOR)组、UUO组、氯沙坦(Angiotensin Ⅱreceptor blocker,ARB)组和PF组。运用免疫组化技术半定量分析实验第14天各组大鼠肾组织中TGF-β1、a-SMA和ColI的表达水平。结果免疫组化结果表明SOR组TGF-β1、a-SMA和ColI均为少量表达,UUO组大鼠上述表达明显增加;ARB组和PF组TGF-β1、a-SMA和ColI的表达均低于UUO组,但高于SOR组,两治疗组之间差异无统计学意义。结论阿魏酸哌嗪可以降低肾小管间质TGF-β1、a-SMA和ColI的表达水平,延缓肾小管间质纤维化的进程。

雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病肾功能及蛋白尿水平影响研究

目的探究雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾病患者临床疗效。方法共计纳入102例糖尿病肾病患者,并采取随机数字表法将102例患者分为观察组与对照组,每组各51例,给予对照组所有患者钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(达格列净片-安达唐)治疗,给予观察组患者雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗,比较两组患者经治疗后临床疗效、治疗前后患者肾功能指标变化、血清炎性因子水平变化、蛋白尿水平变化及血清免疫因子水平变化、患者症状积分变化、治疗过程中药物不良反应情况及患者对本次治疗满意程度。结果较对照组60.78%(31/51),观察组患者80.39%(41/51)经临床治疗后总有效率更高(P<0.05);治疗前,两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肾功能指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等血清炎性因子水平、24 h蛋白尿定量、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4等血清免疫因子水平、症状积分均相当,P>0.05,未见统计学差异;经治疗后,各组患者BUN、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-8、24 h蛋白尿定量、IgA、IgG、C3、C4、症状积分等指标均一定程度改善,观察组患者治疗后BUN、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-8、24 h蛋白尿定量、IgA、IgG、C3、C4、症状积分等指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗过程中不良反应为1.96%(1/51),与对照组不良反应相当3.92%(2/51)(P>0.05);观察组患者治疗满意率98.04%(50/51)显著高于对照组84.31%(43/51)(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著,患者肝肾功能显著改善,症状缓解,免疫力提升,且不良反应少,安全性高,患者十分满意,值得临床推广以及应用。

肥胖相关性肾病

随着经济的发展和人们生活方式的变化,肥胖问题日趋严峻,肥胖相关性肾病(obes ity-re lated g lom eru-lopathy,ORG)也已经成为一常见的肾脏疾病。早在上世纪70年代就有肥胖相关性肾病的报道,但近几年才被人们所重视。随着肥胖症发病率的上升,人们对由肥胖导致的肾小球疾病日益受到重视,对其发病机制、病理特点、防治等进行了较深入的研究。肥胖相关性肾病的诊断、治疗和预后等方面都与原发性肾小球肾炎明显不同,早期发现,积极治疗,可完全或部分逆转病情,延缓肾功能损害。本文旨在通过复习文献,就肥胖相关性肾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗作一综述。

伊伐布雷定联合血液透析治疗尿毒症合并急性左心衰疗效研究

目的探讨伊伐布雷定联合血液透析治疗尿毒症合并急性左心衰患者的疗效及对血清氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平影响。方法选取重庆市第九人民医院自2018年6月至2020年6月收治的64例尿毒症合并急性左心衰患者为研究对象,按照治疗方法分为透析组与观察组,每组32例。透析组患者入院后给予吸氧、无创正压通气、扩血管、血液透析等治疗,观察组在透析组基础上口服伊伐布雷定,5 mg/次,2次/d,两组均持续治疗2个月。比较两组治疗后的临床疗效、超声心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清心肌标记物[NT-proBNP、肌钙蛋白T(cTnT)]、6 min步行距离(6MWD)、心率(HR)。结果观察组患者的治疗有效率为93.7%(30/32),显著高于透析组的75.0%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD、HR显著降低,6MWD、LVEF值显著升高,且观察组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP和cTnT水平显著降低,且观察组降低较明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用伊伐布雷定联合血液透析治疗尿毒症合并急性左心衰患者治疗效果较好,可减慢HR,改善心功能,降低血清NT-proBNP含量。

磁共振扩散加权成像检测值与肾间质纤维化程度相关关系的研究

目的采用3.0T磁共振机,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检测值与肾间质纤维化程度的相关性。方法对照组(48例正常志愿者)和慢性肾病组(24例慢性肾脏疾病患者)在肾脏常规MR扫描后行DWI扫描。慢性肾病组14例行穿刺活检,根据病理结果将肾小管间质损害程度分为、级;另10例肾脏体积缩小的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者定为级。结果慢性肾病组级和级间质纤维化肾脏皮质表观弥散系数(ADC)值与对照组有差异(P<0.05),级间质纤维化肾脏髓质ADC值与对照组有差异(P<0.05)。随着间质纤维化等级增高,肾脏皮质和髓质ADC值有减小的趋势(P<0.05)。结论皮质ADC值一定程度上能反映肾脏间质纤维化程度。

生脉注射液、盐酸米多君防治血液透析中顽固性低血压的疗效观察

目的观察生脉注射液、盐酸米多君防治血液透析(血透)中顽固性低血压的疗效。方法将45例血液透析患者随机分为生脉组15例,盐酸米多君组15例,常规组(低温调钠)15例。生脉组上机前生脉注射液预填充管路及血透中输注生脉注射液;盐酸米多君组根据血压口服盐酸米多君2.5～5 mg;常规组采用低温调钠序贯透析。观察8周,记录透析中低血压发生情况。结果盐酸米多君组显效率与常规组比较差异有统计学意义(65.77%:53.87%,P<0.05),生脉组显效率与常规组比较差异无统计学意义(54.06%∶53.87%,P>0.05);盐酸米多君组、生脉组总有效率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米多君能更有效地降低血透中低血压的发生率,可推广应用。

结缔组织生长因子在阿魏酸钠干预单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的表达(英文)

背景:结缔组织生长因子是转化生长因子β1的下游效应因子,其异常升高在肾纤维化发生、发展中起关键作用,干预结缔组织生长因子在肾脏的异常表达可改善肾脏的纤维化。目的:从mRNA和蛋白水平观察阿魏酸钠对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织结缔组织生长因子的影响,以及阿魏酸钠干预后大鼠肾间质纤维化的变化,并与氯沙坦进行比较。设计:随机对照动物实验。单位:四川大学华西医院肾脏科和四川大学公共卫生学院。材料:实验选用雄性成年健康SD大鼠24只,购于四川大学实验动物中心(实验用阿魏酸钠片由成都亨达药业有限公司惠赠,批号:050302)。兔抗大鼠结缔组织生长因子多克隆抗体(Santa Cruz)。Western印迹设备购自美国BioRAD,DNA Engine OpticonTM实时荧光定量PCR仪购自美国MJ Re-search公司。方法:实验于2006-05/12在四川大学公共卫生学院医学检验研究室完成(生物安全级别:BSL-1)。将24只大鼠随机分为4组:模型组、阿魏酸钠组、氯沙坦组和假手术组,每组6只。前3组按既往文献方法建立单侧输尿管梗阻模型,假手术行假手术。术后24h开始,阿魏酸钠治疗组予阿魏酸钠溶液150mg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组予氯沙坦溶液20mg/(kg·d)灌胃,其余2组灌胃同体积生理盐水。术后14d处死大鼠,取部分肾组织用于分析。主要观察指标:采用荧光定量PCR,Western印迹方法从mRNA和蛋白质水平检测肾组织结缔组织生长因子的表达情况;行HE,Masson染色观察肾间质病理学改变。结果:①阿魏酸钠对肾组织结缔组织生长因子表达的影响:模型组术后14d结缔组织生长因子mRNA和蛋白的表达较假手术组明显升高,而阿魏酸钠治疗组与模型组比较有明显的下降(P<0.05),同时,与氯沙坦组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。②阿魏酸钠干预后肾组织病理学改变:单侧输尿管梗阻术后第14天苏木精-伊红染色和Masson染色可见间质中多量炎性细胞浸润和小管、间质的改变,间质胶原的沉积等肾纤维化的病变;单侧输尿管梗阻大鼠经阿魏酸钠治疗治疗后,阿魏酸钠治疗改善了肾组织的纤维化(P<0.05),与氯沙坦组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:①阿魏酸钠对单侧输尿管梗阻所致的大鼠肾脏纤维化的形成有明显的抑制作用,其作用机制可能与其降低结缔组织生长因子的表达有关。②阿魏酸钠抑制肾脏纤维化作用与氯沙坦相当。

阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的:观察阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法:将雄性SD大鼠32只随机分为4组:正常组、模型组、阿魏酸哌嗪治疗组、厄贝沙坦治疗组,采用STZ诱导的糖尿病大鼠模型,阿魏酸哌嗪组予阿魏酸哌嗪溶液50mg·kg-1·d-1灌胃,厄贝沙坦组予厄贝沙坦溶液50mg·kg-1.d-1灌胃,正常组与模型组予以同等体积蒸馏水灌胃,连续8周。监测血糖,8周后处死各组大鼠,行24h尿蛋白定量和肾功能检查,称左肾重,行HE、PAS染色观察肾组织的病理变化,行免疫组化、实时荧光定量PCR观察转化生长因子-β(TGF-β)和纤连蛋白(FN)的表达情况。结果:阿魏酸哌嗪能显著减少糖尿病大鼠肾脏TGF-β和FN的表达,改善肾脏病理变化。结论:阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,其作用机制可能与其降低TGF-β和FN的表达有关。

氧化苦参碱对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的作用及机制研究

目的观察氧化苦参碱对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平的影响。探讨氧化苦参碱对大鼠肾间质纤维化的干预作用,并阐明其可能的机制。方法将48只雄性SD大鼠随机分为假手术(SOR)组、UUO组、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦组(LOS组)和氧化苦参碱组(OM组)。检测血肌酐,肾组织行苏木精-伊红和Masson染色,免疫组化检测TGF-β1、α-SMA在肾组织中的表达,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肾组织中TGF-β1和α-SMA的mRNA水平。结果LOS组和OM组大鼠的血肌酐与UUO组相比差异有统计学意义(P<0.05),但LOS组和OM组间无统计学意义(P>0.05);OM组和LOS组中各时间点TGF-β1、α-SMA的表达均分别低于UUO组(P<0.05),但高于SOR组(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化苦参碱可从一定程度上减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度,其作用机制可能为下调TGF-β1和α-SMA表达,从而减少细胞外基质的沉积,延缓肾间质纤维化。

氧化苦参碱对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的影响

目的探讨氧化苦参碱对大鼠肾间质纤维化的影响。方法将48只SD雄性大鼠随机分为假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻(UUO)组、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦组(LOS组)和氧化苦参碱组(OM组)。大鼠肾组织行苏木精-伊红和Masson染色,计算肾间质纤维化的相对面积。免疫组化技术检测ColⅠ和FN在肾组织中的表达。结果OM治疗组和LOS治疗组能有效改善UUO大鼠的肾脏间质纤维化,OM组和LOS组中各时间点ColⅠ和FN蛋白的表达均分别低于UUO组(P<0.05),但高于SOR组(P<0.05),两组治疗间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化苦参碱在一定程度上可减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度,延缓肾脏间质纤维化。

肾纤复元胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的抑制作用及机制探讨

目的观察肾纤复元胶囊对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型的治疗作用并探讨其机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术(SOR)组、UUO模型组、氯沙坦治疗组(LOS组)和肾纤复元胶囊治疗组(SXFYC组)。后三组采用经典的单侧输尿管梗阻术建立肾间质纤维化大鼠模型。观察术后第7、14天各组大鼠血尿生化指标变化、肾组织病理变化,检测转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(ColI)和纤维连接蛋白(FN)在肾组织中的表达及TGF-β1、α-SMA、ColI和FN在基因水平的表达情况。结果不同组大鼠术后第7、14天24小时尿蛋白总量差异无显著性(P>0.05),两治疗组血肌酐明显低于UUO模型组(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);光镜下肾组织病理切片显示两治疗组与同一时间点UUO模型组相比,肾间质纤维化程度显著降低(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化和RT-PCR结果表明,两治疗组各时间点TGF-β1、a-SMA、ColI和FN的表达均低于UUO模型组(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾纤复元胶囊可从一定程度上减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度,其作用机制可能与下调TGF-β1和α-SMA表达、抑制ColI和FN的合成有关。

银屑病合并蛋白尿48例临床分析

目的:探讨银屑病合并蛋白尿患者的临床特点。方法:回顾性分析1996年1月～2005年8月收治的银屑病合并蛋白尿者临床资料,并与银屑病非蛋白尿者的临床特点比较。结果:银屑病合并不明原因蛋白尿48例,皮肤受累面积与蛋白尿程度无相关关系(P>0.05),但银屑病合并蛋白尿组的银屑病病程更短,肾脏病理荧光表现为IgA沉积为主。蛋白尿组皮肤受累面积与非蛋白尿组皮肤受累面积比较,无统计学意义(P>0.05),蛋白尿组和非蛋白尿组的病程也无统计学差异(P>0.05)。结论:银屑病合并不明原因蛋白尿值得重视,有必要对其发病机制、临床特点、病理特征进行深入的研究。

己酮可可碱对原发性肾病综合征疗效的影响

目的观察己酮可可碱治疗肾病综合征的疗效。方法采用随机对照法将84例肾病综合征患者分为对照组和治疗组,观察用常规激素治疗与加用己酮可可碱治疗的疗效差异,并进行对照。结果治疗组在降低血肌酐、减少24小时尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平方面均有明显统计学意义。结论在肾病综合征常规治疗基础上加用己酮可可碱能明显促使各项指标的好转,提高疗效,缩短病程,改善肾病综合征的临床预后。

无痛穿刺技术在血液净化病人中的应用

目的:观察无痛穿刺在血液净化病人中的效果及对循环的影响。方法:将穿刺病人随机分组。Ⅰ组复方利多卡因乳膏麻醉后穿刺,未造瘘组(Ⅰa,15例),造瘘组(Ⅰb,15例);Ⅱ组病人直接穿刺,未造瘘组(Ⅱa,15例),造瘘组(Ⅱb,15例),每组穿刺150次。穿刺后用数字评定量表[1,2]评价疼痛,监测穿刺前后心率(HR)、血压(BP)。结果:疼痛评分Ⅰ组低于Ⅱ组(未造瘘组P<0.01,造瘘组P<0.05),Ⅱb低于Ⅱa组(P<0.01);Ⅱa组穿刺后HR、BP升高(P<0.01),Ⅱa组穿刺前HR、BP较Ⅰa组高,Ⅰ组及Ⅱb组穿刺前后HR、BP无变化。结论:造瘘和无痛穿刺可减轻病人穿刺的痛苦及血流动力学改变,提高病人舒适性;造瘘联合无痛穿刺更佳。

浅谈财务管理中税务筹划的思路

税务筹划涉及企业内部的投资、筹资、经营、分配等各项理财活动，对企业的财务管理意义重大，本文就这一话题进行了思考，分析了企业财务管理中税务筹划的思路。

促进企业机制转换 构建新型会计体系

促进企业机制转换构建新型会计体系兖煤集团唐村实业有限责任公司马爱景王波一、坚持统分结合的原则，建立会计管理体制首先，建立财会组织体系，合理配置财会人员。会计服务中心与财务科为一个机构两块牌子，受总经理直接领导。会计服务中心（以下简称中心）工作人员即业...

煤矿成本重点控制对象的确定标准和方法

成本控制是现代企业成本管理的重要环节 ,是增强企业产品竞争能力 ,不断提高企业经济效益的重要手段。因此 ,成本控制对企业赢得市场竞争优势 ,促进其持续发展具有重要意义。针对煤矿成本控制的需要 ,提出了企业成本重点控制对象标准及其确定的定量方法 ,并结合企业成本控制的实际进行了实证研究 ,取得了良好的效果。

主从对策论在企业成本控制中的应用

针对目前国企中成本控制的刚性， 遵循人本管理原理， 人既是管理的主体又是管理的客体的双重角色， 指出有效成本控制的２ 个前提条件： 成本控制主要自定目标； 成本控制水平与利益主体利益挂钩。同时运用运筹学中的主从对策论方法对成本控制激励机制进行设计分析，

慢性肾脏疾病血清内源性硫化氢变化的研究

目的探讨慢性肾脏疾病患者血清中内源性硫化氢(H2S)的变化。方法选择2008年1月至12月重庆市第九人民医院肾内科慢性肾脏疾病患者186例为试验组(慢性肾炎108例,高血压肾脏疾病39例,糖尿病肾病30例,狼疮性肾脏疾病9例),健康对照组50例。测定并比较各组肾功能、内源性H2S、一氧化氮(NO),分析H2S与血压、NO、血肌酐变化是否相关。结果慢性肾脏疾病患者血清中内源性H2S明显下调,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。慢性肾脏疾病患者H2S与血压及血肌酐呈负相关。在慢性肾炎、狼疮性肾脏疾病中H2S与NO呈负相关。结论 H2S在维持肾脏正常生理功能中起着重要作用,其下调可能与慢性肾脏疾病进展有关。

慢性肾脏病患者中内源性硫化氢的变化

硫化氢（H2S）是继NO、CO后发现的第3种气体信号分子。我们通过观察内源性H2S在慢性肾脏病（CKD）患者血清中的变化及其与NO的相关性，探讨H2S在慢性肾脏病中的作用。