复可托治疗反复呼吸道感染小儿43例

目的观察脾氨肽口服冻干粉(复可托)对小儿反复呼吸道感染的疗效。方法将87例患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(44例),治疗组在综合治疗的基础上加服复可托,对照组给予对症支持等综合治疗,比较两组的疗效。结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复可托是治疗反复呼吸道感染小儿的有效而又易于被小儿接受的药物。

婴幼儿传染性单核细胞增多症68例临床特点分析

目的探讨婴幼儿传染性单核细胞增多症(IM)临床特点。方法对68例婴幼儿IM的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例婴幼儿IM临床表现以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大为主,但发热时间短,眼睑水肿和皮疹多见,外周血白细胞升高多明显,但异形淋巴细胞偏低。血清ALT,AST及LDH均偏高。血清嗜异性凝集试验阳性率低。结论大多数婴幼儿IM呈典型良性临床经过,预后良好,但其临床特征表现为既相对集中,又呈多样性的特点,应予以重视,有助于减少临床误诊及漏诊。

106例婴幼儿轮状病毒肠炎肠外损伤表现的临床分析

目的分析儿童轮状病毒腹泻并发肠外表现的临床特点.方法本院2002年1月～2004年12月收住院大便轮状病毒抗体IgM阳性腹泻患儿106例,分析其肠外表现.结果轮状病毒肠炎合并有肠外表现的发病率依次为心肌损害、呼吸系统、中枢神经系统、肝脏损害,住院过程给予对症治疗后均预后良好.结论轮状病毒腹泻不仅有胃肠道症状,还可以有其它系统的损害.

1,6-二磷酸果糖对轮状病毒肠炎伴心肌损害的治疗作用

目的探讨在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗轮状病毒肠炎伴心肌损害的效果。方法将75例患儿随机分成治疗组37例和对照组38例,两组均给予常规治疗,治疗组加用1,6-二磷酸果糖150 mg/(kg.d)静脉滴注,每日1次,比较两组治疗前后的血清心肌酶谱水平和心电图恢复情况。结果治疗后两组患儿的天门冬酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);心电图恢复正常率比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 1,6-二磷酸果糖可有效治疗轮状病毒肠炎所致的心肌损害。

猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎50例

目的观察猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法将50例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组23例给予补液、维持肠道微生态平衡及保护胃肠黏膜等综合治疗,治疗组27例在综合治疗的基础上加用猪免疫球蛋白口服液和小儿氨基酸静脉滴注,观察两组患儿治疗72h后大便次数、性状及全身症状的改善时间。结果治疗组总有效率为81.48%,对照组为43.48%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪免疫球蛋白口服液联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎是安全有效的,可避免或减轻腹泻所致生长停滞,有利于患儿的生长发育。

莪术油治疗小儿上呼吸道感染50例

目的:比较莪术油与利巴韦林对小儿上呼吸道感染(URI)的疗效。方法:将96例URI患儿随机分成治疗组和对照组,其中治疗组50例用莪术油葡萄糖注射液10mg/(kg·d)静脉滴注,对照组46例用利巴韦林10mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注,两组疗程均为3～5d。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为69.6%(P<0.05)。结论:莪术油葡萄糖注射液治疗小儿URI,疗效确切,优于利巴韦林。

双歧三联活菌联合锌剂对小儿腹泻患者血清hs-CRP水平及临床疗效的影响

目的 探讨采用双歧三联活菌与锌剂的联合应用对小儿腹泻患者的血清超敏C反应蛋白水平及临床疗效影响研究。方法 选取2013年6月~2016年6月期间嘉兴市第一医院收治的小儿腹泻患者100例作受试者,按随机数字表法分为2组,对照组50例患者进行防脱水、锌剂补充等一般常规治疗,治疗组50例在对照组基础上联合双歧三联活菌对腹泻小儿患者进行控制。观察和比较2组患者的临床疗效,腹泻各项临床症状消失时间及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,各项临床症状消失时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血清CRP、IL-10、IL-6水平较治疗前明显下降,并显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 双歧三联活菌与锌剂的联合应用对小儿腹泻患者的临床疗效及恢复时间的提高,可能与患者血清CRP、IL-10、IL-6水平的降低有关。

联合检测前降钙素及C反应蛋白对早期诊断川崎病的意义

川崎病（Kawasaki disease，KD）即皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童时期常见的结缔组织疾病。其发病机制尚不明确，主要病理表现为全身中小动脉炎症，常见的远期危害如冠状动脉瘤已成为儿童后天性心脏损害的主要原因.本病近年来发病率逐渐升高，不典型病例也逐渐增多。研究发现许多细胞因子和炎症介质在本病发病过程中起了重要作用，

康惠尔透明贴联合3M敷贴预防夫西地酸钠致小儿静脉炎的效果观察

目的观察康惠尔透明贴联合3M敷贴预防夫西地酸钠致小儿静脉炎的效果。方法将96例静脉滴注夫西地酸钠的患儿按住院号单双数分为对照组和观察组各48例,对照组常规采用3M敷贴固定留置针,观察组采用康惠尔透明贴联合3M敷贴固定留置针及穿刺静脉近心端皮肤,比较两组患儿静脉炎的发生情况。结果观察组患儿静脉炎的发生率明显低于对照组,两组比较,x2=7.21,P<0.01。结论康惠尔透明贴联合3M敷贴能预防夫西地酸钠致小儿静脉炎的发生。

维生素D联合甲泼尼龙与阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的效果及对相关指标的影响

目的评估维生素D联合甲泼尼龙与阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的治疗效果,并探究对患儿T淋巴细胞亚群、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法抽取2022年1—12月于嘉兴市第一医院儿科治疗的85例RMPP患儿的临床资料,根据家属自愿选择的治疗方式不同分为对照组42例和维生素D组43例。对照组在常规治疗基础上予以甲泼尼龙及阿奇霉素疗法,维生素D组在对照组基础上予以维生素D联合治疗。比较两组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群比例、25-(OH)D、CRP、NLR、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及临床症状恢复时间和临床疗效。结果治疗后,维生素D组CD3+[(71.33±4.69)%]、CD4+[(49.07±3.62)%]比例和CD4+/CD8+比值[(2.42±0.92)%]均显著高于对照组的(67.05±4.37)%、(42.82±3.28)%、(1.83±0.57)%,CD8+[(19.47±1.84)%]和NK细胞[(16.40±1.72)%]比例均显著低于对照组的(22.58±2.01)%和(19.74±1.86)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,维生素D组25-(OH)D[(28.69±6.20)mg/ml]高于对照组的[(24.84±5.37)mg/ml],CRP[(7.46±1.83)mg/ml]、NLR(2.67±0.93)、PCT[(0.45±0.09)ng/ml]及IL-6[(31.29±5.64)ng/ml]水平均显著低于对照组的[(10.18±2.04)mg/ml]、(4.76±1.59)、[(1.92±0.38)ng/ml]、[(39.24±7.51)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。维生素D组退热时间[(1.68±0.53)d]、止咳时间[(4.07±1.12)d]、湿啰音消失时间[(4.27±1.35)d]、住院时间[(7.53±2.29)d]均显著短于对照组的(2.37±0.78)d、(5.28±1.53)d、(5.73±1.66)d、(8.74±2.62)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D组的总有效率为95.35%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(χ2=4.242,P<0.05)。结论维生素D联合甲泼尼龙及阿奇霉素疗法可以提高RMPP患儿的体液免疫功能,抑制炎症反应,缓解患儿的临床症状,提高整体临床疗效。

儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群变化

目的探讨传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis，IM）患儿T细胞亚群的变化。方法选取2005年1月至2010年12月在我院住院确诊为Epstein—Barr（EB）病毒感染引起的IM患儿60例为IM组，同期来我院门诊健康体检患儿36例为对照组。所有患儿行血常规、血涂片、T细胞亚群、肝肾功能及病毒抗体、肝炎病毒抗体检测。T细胞亚群检测包括CD3、CD4、CD8、CD4／CD8。结果与对照组比较，IM组患儿CD3（81．55％±9．04％）、CD8（58．13％±13．35％）比例较对照组（53．58％±5．97％）、（31．22％±8．72％）明显升高（P〈0．05）；CD4（18．19％±7．61％）、CD4／CD8（0．37±0．33）比值较对照组（36．98％±5．32％、1．98±0．41）明显降低（P〈0．05）。IM组患儿白细胞计数、异型淋巴细胞比值及谷丙转氨酶与CD4／CD8的下降无相关性（P均〉0．05）。结论EB病毒感染引起IM患儿免疫功能显著低下，可早期进行免疫干预治疗。