急性脑梗死病人血清VEGF、bFGF及侧支循环评分与预后的关系

目的研究急性脑梗死病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、侧支循环评分与预后的关系。方法选择2016年5月—2018年12月我院收治的急性脑梗死病人,根据90 d预后情况分为预后良好组[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分,72例]和预后不良组(mRS评分>2分,53例)。采用CT血管成像(CTA)-最大密度投射重建成像技术(MIP)评价侧支循环,比较两组侧支循环评分、血清VEGF及bFGF水平,分析影响预后的因素。结果预后良好组侧支循环评分及血清VEGF、bFGF水平均明显高于预后不良组(P<0.05),侧支循环评分与血清VEGF、bFGF水平呈正相关(P<0.05);预后良好组吸烟史、合并糖尿病比例,同型半胱氨酸(Hcy)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积均明显低于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,侧支循环评分≤2分、吸烟史、糖尿病史、高Hcy、高LDL-C、入院时NIHSS评分>21分是急性脑梗死病人预后不良的危险因素。结论CTA-MIP评价急性脑梗死病人侧支循环对预后具有一定预测价值,且侧支循环不良、吸烟史、糖尿病史、高Hcy、高LDL-C、入院时NIHSS评分增加是预后不良的危险因素。