浅谈马玉侠之清热止咳快速针刺方

快速针刺法是一种针刺却不留针的针刺手法,即在较短暂的时间之内,对某些穴位施以一定的针刺刺激,得到针感后随即起针,既能极大地缩短了刺激时间,最大限度地控制针刺量,达到有效调节机体的目的,同时又可兼顾减轻患者痛苦之功效。马玉侠教授之清热止咳方选择双侧风池、大椎、双曲池、双外关、双鱼际、双合谷组方,针刺获得针感后随即起针。

稳心颗粒联合盐酸胺碘酮片在阵发性心房颤动患者中的应用

目的 探讨稳心颗粒联合盐酸胺碘酮对阵发性心房颤动患者心肌纤维化指标及心功能的影响。方法 按随机数字表法将2022年3月至2023年3月河南省济源市第二人民医院收治的80例阵发性心房颤动患者分为两组。对照组40例给予盐酸胺碘酮片治疗,研究组40例另联合稳心颗粒治疗。比较两组疗效,对比治疗前后心功能[左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)]、血清纤维化[血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]及血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)]水平,统计不良反应发生情况。结果 治疗总有效率相比(92.50%vs 70.00%),研究组更高(P<0.05)。研究组治疗后LVESd、LVEDd比对照组低,LVEF、CI比对照组高(P<0.05)。研究组治疗后PⅢNP、MMP-2、hs-CRP、ET-1、BNP比对照组低(P<0.05)。不良反应发生率相比(17.50%vs 10.00%),两组相当(P>0.05)。结论 稳心颗粒联合盐酸胺碘酮片可提高阵发性心房颤动的治疗效果,提高心功能,改善心肌纤维化,降低血清hs-CRP、BNP及ET-1水平,安全可靠。

基于“在筋守筋、在骨守骨”理论探析高树中教授治痹特色

总结高树中教授基于“在筋守筋、在骨守骨”理论治疗痹证特色。“在筋守筋、在骨守骨”出自《灵枢·终始》,高教授认为病位在筋骨之痹,病变脏腑涉及肝脾肾,治疗应守筋守骨。临证针刺以局部解结消灶为主,远近配穴,重视三阳经取穴,穴少而精;强调针法操作,巧施针法,随咳进针,活动患处;针刺宜深内而久留,意在刺至病所;常用砖熨法、麦麸熨法,配合引经药,引药至病所。刺熨方药结合,药廉效佳,法活机圆,内外合治,效如桴鼓,为临床治疗痹证开拓思路。

中医外治法治疗癫痫的研究进展及思考

癫痫为目前临床中的多发病及常见病,是最常见的脑部疾病之一,临床以抽搐、感觉行为异常、意识丧失等为主要表现。本病任何年龄阶段均可发病,其中以青少年及儿童为主。癫痫因其发病病因复杂,临床症状多样,故在临床中有反复发作性、难治性等特点,严重影响患者的生命质量及身心健康。中医外治法是指采用针刺、艾灸、穴位埋线等方法进行治疗,具有绿色、不良反应少及疗效显著等优势,现已被广泛应用于癫痫的治疗中。

高树中运用调气法治疗咽喉病经验撷菁

高树中教授认为咽喉病多由气在咽喉部运行失常所致,风、火、痰是其重要致病因素。临床从气机角度展开,首辨外感与内伤:外感邪气阻遏咽喉气机,与肺卫有关;内伤多由情志致病,病机根于脏腑气机失衡,尤与肺、胃、肝、肾密切相关。治疗上,谨守病机,运用调气之法,外感以宣散为要,内伤以升降为主,配合疏风、清热化痰、滋阴降火等治法。提出了脏腑气机“三升三降”理论及“颈关”学说,主张针药并用,擅用阙上等经验穴,灵活运用经方,重视药物升降特性,尤重煎服法,综合刺营血、足心贴敷等多种疗法。附验案1则。

基于孟德尔随机化探讨原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征的因果关系及相关病机

目的:采用孟德尔随机化(MR)方法探究原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征(IBS)的因果关系,并分析二者中医病机特点。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)数据进行MR分析,以原发性甲状腺功能减退症为暴露因素,以IBS为结局变量。采用方差反加权法(IVW)作为主要研究指标,同时采用MREgger、加权中位数法、加权模式法等方法保证MR结果的可靠性;进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析保证研究结果的稳定性。结果:原发性甲状腺功能减退症对IBS有因果关系,IVW(OR=1.08,95%CI为1.01~1.16,P=0.02)。IBS对原发性甲状腺功能减退症有因果关系,IVW(OR=1.11,95%CI为1.03~1.20,P=0.006)。结论:原发性甲状腺功能减退症可以增加IBS的患病风险,IBS亦可增加原发性甲状腺功能减退症的患病风险。肝郁脾虚、肾阳亏虚是两者互为因果关系及共病的主要中医病机。

高树中针药并用治疗肩周炎经验

总结高树中教授针药并用治疗肩周炎经验,并介绍典型医案。高师基于中医经典理论,结合临床实践经验,认为本病病因病机以肝肾亏虚、阳气虚衰、筋失濡煦为本,以风寒湿邪、瘀血痰浊、痹阻筋脉为标,以通补为基本治疗原则,主张针药并用、内外合治。针灸方面以“有经则辨经,多经求阳明”为指导选取远端穴位,并运用特色刺法,结合局部阿是穴以疏通经络、通调气血;中药方面应用经验方以补益肝肾、温阳散寒;同时结合耳穴压豆、药渣熨患处辅助治疗。

针灸刺激任脉治疗原发性痛经概述及其病例注册登记研究展望

文章系统、全面地分析了针灸刺激任脉治疗原发性痛经的现状,从文献研究及临床研究两方面进行概述,发现关元、气海、中极、神阙是目前较为常用的任脉穴位。同时发现目前关于针灸刺激任脉治疗原发性痛经的临床研究缺乏高质量的循证医学依据。通过梳理相关文献,认为面对国际“去经络化”的倾向,病例注册登记研究更能体现针灸特色,符合中医辨证论治的观念,能最大程度地还原临床复杂的干预情况,节约资源并提高效率。同时病例注册登记研究也面临诸多挑战,如数据管理与数据共享、数据利用等。因此提出搭建病例注册登记平台并开展病例注册登记研究,收集真实世界数据,为针灸刺激任脉治疗原发性痛经提供临床依据具有重要意义。参考文献29篇。

温清散脐灸联合刺络放血、拔罐治疗寒湿凝滞型痤疮验案

痤疮作为临床中的常见病和多发病,不仅严重影响患者的生活质量,对患者的社交、情绪、心理也有不同程度的影响。该文介绍温清散脐灸联合刺络放血拔罐治疗寒湿凝滞型痤疮验案1则,指出应用温清散隔药脐灸联合大椎、肺俞、脾俞、大肠俞、膈俞刺络放血拔罐疗法治疗,患者依从性强,毒副作用小,具有较好的临床疗效。

隔药灸脐法引发皮肤刺激反应的可能性分析及防治

隔药灸脐法引发皮肤刺激反应的原因包含三个方面:个体差异、药物因素、脐灸操作。施术者应在治疗前向患者阐明治疗中的注意事项:治疗前排便;治疗中切勿随意移动肢体;出现不适及时告知施术者。治疗时,根据患者感受及时调整照距。施术者应随时查看患者腹部皮肤状态,以出现桃红色的均匀红斑为宜;及时询问患者感受,以温热舒适为度。治疗后医者应叮嘱患者:留药时间以24 h为宜,24 h后应缓慢撕去敷贴,将脐内药粉取出,然后使用温水冲洗干净腹部皮肤;若在留药过程中感觉瘙痒、刺痛或其他任何不适均应及时停止留药;在治疗当天及前后3 d应注意饮食,调畅情志,旨在保证疗效的同时避免不良反应的发生。隔药灸脐法引发皮肤刺激反应的治疗应视其反应类型与严重程度辨证施治。在使用隔药灸脐法防治疾病时,可能导致患者出现水疱和过敏反应,因此施术者应当熟知其表现、预防措施与治疗方法。为使隔药灸脐法更好为临床服务,施灸者应做到以下3点:皮肤刺激反应存在个体差异,因此要了解隔药灸脐法易敏人群特点,为其提供指向性防护;要辨证用药,合理配伍,在安全的前提下,以药物之偏性纠正人体之偏颇,正确对待刺激性药物的使用,把握药物剂量;治疗过程中,每一个操作步骤都应谨慎为之。

“五音调神”康复技术规范

五行音乐是以“角、徵、宫、商、羽”与“木、火、土、金、水”五行一一对应形成不同调式的中国传统音乐,自《黄帝内经》始五行音乐就是治疗疾病(尤其是情志障碍)的重要方法。“五音调神”康复技术在传统中医五行音乐基础上将开天门手法和头针治疗有机结合,有助于舒缓心身,减轻焦虑抑郁。制定“五音调神”康复技术规范主要目的是规范管理和指导中医师、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师等从业人员正确使用“五音调神”康复技术进行康复治疗。本标准从技术范围、规范性引用文件、定义和术语(受术者、施术者、平刺法、斜刺法、五行音乐、头针、开天门手法、“五音调神”法、顺情音乐疗法、五行相生、五行相胜、晕针、七情太过)、适应证与禁忌证、疗效评价(心理状态测评、生活质量测评)、五行音乐选调、操作步骤及要求[操作前准备(环境要求、器具准备、体位和姿势准备、施术者准备)、操作流程(五行音乐播放、开天门手法、调神针法)、治疗时间与频率、注意事项]等方面进行规范制定。本技术规范可为中医师、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师等从业人员开展“五音调神”康复治疗提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

基于数据挖掘探讨中药敷贴治疗膝骨关节炎的用药规律及敷溶介质研究

目的探究临床中药敷贴治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的用药规律及敷溶介质运用情况,为新敷贴方的开发和临床运用提供一定的依据。方法计算机检索数据库中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed,严格按纳入和排除标准,筛选中药敷贴治疗KOA的中药处方,运用Microsoft Excel 2019、SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.8.2软件分析并绘制敷溶介质的使用频次及中药的使用频次、中药剂量、功效类别、性味归经、关联规则、核心中药复杂网络、核心中药聚类分析、作用部位-中药聚类分析。结果通过筛选最终纳入201首处方,199味中药,中药使用频次较高的为红花、威灵仙、独活等,药物功效以祛风湿药、活血化瘀药、清热药等为主,药物归经以肝经为主,药性以温为主,药味以辛为主,药物剂量较大。关联规则分析得到药对6条,3味药组35条,4味药组24条,5味药组6条。核心中药复杂网络分析得到27味核心中药。核心中药聚类分析得到中药敷贴治疗KOA潜在4个新组合,作用部位-中药聚类分析得出2个敷贴组合,作用部位为膝关节局部及其局部腧穴。敷溶介质使用频次最多的为蜂蜜。结论中药敷贴治疗KOA时,重在祛风除湿,活血化瘀以治其标实,兼用补肝肾之品以治本虚“,乳香-没药”等配伍最常见。

中药治疗十二指肠溃疡的中医证型、用药规律研究

目的探讨中药治疗十二指肠溃疡的中医证型、用药规律,为临床应用提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed数据库,筛选相关处方,Excel 2019、SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.8.2软件分析中药使用频次、功效类别、性味归经,并进行证型统计、关联规则、聚类分析。结果共纳入处方296首、中药164味,使用频次较高的中药为白芍、海螵蛸、甘草、白及、黄芪,功效以补虚、理气为主,归经以脾经、胃经为主,药性以温为主,药味以甘为主,白芍、海螵蛸、甘草、白及、黄芪为核心中药。脾胃虚寒型、肝胃不和型、胃络瘀血型出现次数较多,经关联规则分析分别得到10、12、10条药组,聚类分析均得到3个组合。结论中药治疗十二指肠溃疡时宜选用性味甘温的补虚药、理气药,同时应辨证论治,从而充分发挥其疗效。

高树中针灸治疗肢体经络病经验

高树中教授认为肢体经络病的根本病因在于经络不通,强调针灸治疗时应充分发挥针灸特色,以经络辨证为纲,明辨其病位,以“通”字立法,通过疏通经络,使气血运行如常。在经络辨证方面,高教授提出部位辨经络、病候辨经络、舌脉辨经络、特殊诊法辨经络四法;在疏通经络方面,高教授创立了“通经二法”和“通络三法”,即本经通经法、巨刺通经法和刺络放血法、缪刺通络法、全息通络法。高教授明辨经络、熟用经络的经验对临床针灸治疗肢体经络病具有重要的指导意义。

针灸防治卵巢过度刺激综合征临床研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是控制性超促排卵(COH)过程中由于促性腺激素过度刺激导致卵巢形态改变的一种潜在的、可危及生命的医源性并发症。针灸作为中医学极具特色和代表性的治疗方式和手段,具有痛苦小、操作简便、见效快等优点,现已被广泛地应用于OHSS的预防与治疗。其中普通针刺、电针、针刺联合灸法、穴位贴敷以及耳穴压豆等在防治OHSS方面收效良好,对近年来针灸防治OHSS的详细疗法、常用选穴以及作用机制等进行综述,为其临床应用提供依据。参考文献29篇。

高树中应用三调法通关治疗郁证经验

高树中教授认为郁证多为七情致病,表现为脏腑、气机失常以及颈关、膈关、脐关不通,从而出现情绪和躯体症状。经络病则通经络,脏腑病尤重通关治疗,强调从调气机、调脏腑、调神三个方面通过针、灸、药结合治疗郁证,达到调情志、畅气机、和脏腑、通诸关的目的,临床中具有一定的实用和指导价值。

针灸治疗崩漏的临床研究进展

近年来,随着国家对中医的大力发展和支持,针灸疗法对崩漏的临床研究不断增加,而且疗效十分显著。笔者归纳整理了近10 a相关研究文献,发现针灸治疗崩漏的方法多种多样,包括针刺、温针灸、麦粒灸、脐灸、穴位埋线、刺络拔罐等方式,并且具有副作用小、不易复发、患者易接受等优势,值得进一步推广,使更多崩漏患者受益。

醒脑开窍针刺法对不同时间局灶性脑缺血/再灌注损伤时活体脑片海马神经元[Ca^(2+)]_i的影响

目的:研究醒脑开窍针刺法对局灶性脑缺血/再灌注大鼠脑细胞内Ca2+的调节作用。方法:利用激光共聚焦扫描显微镜观察海马CA1区活体脑片中锥体细胞内Ca2+的分布及动态变化。结果:脑缺血1h时海马CA1区神经元的[Ca2+]i明显升高,再灌注后,神经元内[Ca2+]i随再灌注时间延长而进一步升高,到再灌注6h,达到最高峰,此后虽有下降,但仍高于缺血前水平,再灌注24h时又有第二次钙积聚高峰。针刺对脑缺血/再灌注大鼠各时程的[Ca2+]i均有降低作用,但对其下调程度,醒脑开窍针刺组明显优于传统针刺组。结论:醒脑开窍针刺法可迅速调节缺血/再灌注后海马CA1区神经元细胞内的Ca2+含量,抑制胞内钙超载,拮抗脑缺血/再灌注后继发神经元的损伤。

针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者镇痛效应的临床研究

目的:比较针刺单穴、多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应。方法:选取重度原发性痛经患者78例,随机分为单穴(十七椎穴)组34例和多穴(十七椎、次髎、地机、三阴交穴)组44例。观察针刺前后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)随时间的变化,并比较之间的差异。结果:针刺5 min后,两组VAS读数均开始明显降低;两组3个月经周期针刺前即时VAS读数均逐渐下降,与第1月经周期比较差异均具有统计学意义(P<0.01);在第1月经周期起针后60 min,在第2月经周期起针后120 min多穴组与单穴组比较,VAS读数差异有统计学意义(P<0.05),其他各时间点VAS读数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺单穴和多穴治疗重度原发性痛经都有明显的即刻镇痛效应,且该效应具有临床意义。针刺单穴、多穴治疗重度原发性痛经,均具有累积镇痛效应。针刺治疗重度原发性痛经可单取十七椎穴。

中文版COX痛经症状量表的信效度检验

目的 :对英文版COX痛经症状量表(CMSS)进行本土化,检验其信度、效度。方法:对量表进行编译调试,将其应用于219例患者,对其结果进行信效度分析。结果:中文版CMSS总条目的 Cronbach’sα系数为0.833;分半信度三项在0.75以上;18个条目的 KMO值为0.811,因子分析累积贡献率为51.50%。结论:中文版CMSS具有良好的信效度,可以用于原发性痛经的疗效评价。