马玉宝教授治疗类风湿关节炎经验总结

马玉宝教授系宁夏医科大学中医学院教授,主任医师,硕士生导师,行医三十年,临床经验丰富。其认为类风湿关节炎为"正虚为本,邪气为标"之证,治宜以扶正祛邪为法,治应求本。

马玉宝从脾胃论治过敏性疾病经验探析

过敏性疾病为临床常见病,马玉宝教授深研其病机,指出过敏性疾病主要涉及水液运化和血脉运行失常,以脾主运化失常、主统血失常阐释其黏膜水肿和血溢脉外症状。临证中以四君子汤为主方,病久气陷以补中益气汤化裁为治,同时善用重剂以起沉疴,配合升提中气、利水消肿、酸敛柔肝、温阳散寒、祛风止痒等,取得较好疗效。

马玉宝从燥论治胃病经验探析

胃病为临床常见病,马玉宝教授深研病机,根据叶天士"太阴湿土,得阳始运;阳明阳(燥)土,得阴自安"之胃喜润恶燥的生理特点,结合宁夏地域、饮食、情绪等致燥的情况,指出临床诸因素引起胃之阴液损伤,致胃腑失却濡养而燥、胃气失于和降而成胃病,治疗上提倡从燥论治,以太子参、石斛、麦冬、沙参、五味子等甘凉柔润、甘寒生津、酸甘化阴之法以生津养胃健中,配以陈皮、枳壳等行气随症化裁,多获佳效。

马玉宝主任医师临证经验浅析

马玉宝主任医师临床善用平胃散加减治疗脾胃病,生脉饮加减治疗久咳久喘及不明原因发热,当归补血汤加减治疗血液及过敏性疾病,芍药甘草汤加减治疗疼痛性疾病。同时,马玉宝主任医师临床中善针药并用,治疗外科急症,如肠梗阻、外科术后尿潴留等。临床用药注重调整药物的配比关系,药简力宏,体现出中医治病"简、便、验、廉"的优势。

马玉宝教授运用生脉饮加减治疗慢性咳嗽经验

马玉宝教授,主任医师,宁夏医科大学中医学院副院长,宁医大总院中医科主任,第六批全国老中医药专家学术继承指导老师之一,对慢性咳嗽等各类呼吸道疾病有着丰富的临床经验以及独到见解。马玉宝教授对于慢性咳嗽注重抓主要病机,整体辨证与经络辨证相结合,并重视其兼证的治疗。马教授认为慢性咳嗽多见气阴两虚证,病位在肺,涉及脾、肾等脏腑。因咳嗽病程较长,宣发太过,久则耗气伤阴,且肺喜润而恶燥,故治疗以补肺、润肺、敛肺治本为主,兼以化痰止咳治其标,治疗过程兼顾脾肾,以补先后天之虚损,故临床运用生脉饮加减,每收良效。

马玉宝教授运用补中益气汤加减治疗崩漏经验

马玉宝,主任医师,宁夏医科大学中医学院副院长,教授,硕士研究生导师,国家中医药管理局第六批名老中医师承指导老师之一,宁夏第二批名老中医经验师承指导老师之一,从事中医事业30余年,对崩漏有着丰富的临床经验以及独到见解。马玉宝教授认为崩漏多见脾虚,病位在冲任,病本在肾,涉及脾,故治疗以健脾益肾治本为主,兼以止血治其标,临床运用补中益气汤加减,每收良效。笔者就跟师学习的点滴体会介绍如下。

马玉宝教授运用健脾温肾化湿法治疗慢性肠炎经验

慢性肠炎是一种临床常见的胃肠道疾病,其发病率有逐年上升的趋势,临床主要表现为持续性腹部隐痛,大便次数增多,肛门下坠,粪质呈稀状或完谷不化,急性发作时呈水样便或黏液脓血便[1]。因其反复发作,稳定期短,仍缺乏有效的治疗药物,且治疗多以改善症状和提高生活质量为目的。根据慢性肠炎的临床表现,多符合中医学＂腹痛＂＂泄泻＂范畴,运用中医药辨证治疗具有一定优势。

马玉宝从心脾论治阳痿经验探析

马玉宝为宁夏医科大学总医院中医科主任,教授,主任医师,硕士研究生导,国家中医药管理局第六批名老中医师承指导老师,宁夏第二批名老中医经验师承指导老师,从事临床及科研工作30余年。笔者就跟师学习的点滴体会介绍如下。

马玉宝治疗周围性面瘫经验初探

马玉宝教授治疗周围性面瘫有独特见解,将面瘫分为3型:风寒侵袭,经筋收引型。肝肾阴虚,虚风上扰型。气血亏虚,血虚生风型。周围性面瘫的发病期和稳定期可以祛风和补虚同时进行,恢复期和后遗症期以补气养血,滋肝益肾,化痰通络,清热息风为主。注重面瘫内风和外风的鉴别及辨证施治,重视产后妇女及小儿面瘫的辨证特点,取得了良好的临床疗效。

水痘-带状疱疹病毒性脊髓神经根炎的临床特征分析

目的探讨水痘-带状疱疹病毒性脊髓神经根炎(varicella-zoster virus myeloradiculitis,VZVM)的临床特征。方法选择2016年6月—2021年6月作者医院收治确诊的8例VZVM,分析其临床表现、影像学、肌电图、脑脊液病原学基因检测、治疗及预后等。结果8例中男5例、女3例,发病年龄56~80岁,中位数(四分位数)59.5(57.0,60.0)岁。患者均急性起病,病程5~90 d,病程中位数(四分位数)15.5(14.0,17.0)d。8例患者发病前均有皮肤疱疹病史,出现皮肤疱疹至发生脊髓病变潜伏期1~36 d,中位数(四分位数)11.5(10.0,13.0)d。7例患者以疼痛起病,肢体无力8例,肢体麻木6例,尿便失禁6例;表现为脊髓横贯性损害6例,脊髓局灶性损害2例。7例患者行肌电图检查,其中4例可见脊髓病变相应神经支配区肌电图自发电位。5例患者行脑脊液和(或)血液病毒基因检测,其中3例均行血和脑脊液PCR疱疹病毒基因检测,2例均阳性,1例均阴性;2例行脑脊液微生物二代测序(mNGS),1例检测到VZV基因。8例脊椎MRI均表现为脊髓、神经根、神经节异常强化,病变仅累及颈段3例、胸段2例,同时累及颈、胸段2例,同时累及胸、腰段1例;8例均有髓内强化,4例呈髓内环形强化,2例髓内呈片状强化、2例髓内呈结节状强化;髓内长节段病变4例,其中累及颈、胸段各1例,累及颈-胸段,胸-腰段各1例。8例均应用阿昔洛韦和糖皮质激素治疗,5例症状基本恢复正常,2例遗留截瘫,1例病灶发展至延髓后死亡。结论VZVM常以疼痛起病,增强MRI可见神经根及脊髓异常强化,肌电图可检测到脊髓神经根病变支配区肌肉自发电位,脑脊液病毒基因测序可检测到VZV病毒可明确诊断。通过多种诊断方法,尽早明确诊断、早期抗病毒和适量激素治疗对改善预后十分重要。

煤炭机械自动化系统设计与优化策略研究

在当今的社会发展形势下,煤炭作为全球主要能源资源之一,有效对其采运过程中进行机械化和自动化能够进一步影响着生产效率、安全性和环境保护等方面。随着科技的飞速发展,煤炭机械自动化系统的设计与优化变得日益重要。本论文充分探讨了煤炭机械自动化系统的设计原则与优化策略,从而为煤炭行业进一步提高生产效率、降低成本、提升安全性提供理论支持和实践指导。论充分地对煤炭工业的现状和发展趋势进行分析,对煤炭机械自动化技术的基本概念和应用现状予以介绍,在此基础上,提出了煤炭机械自动化系统设计原则,并充分探讨了优化策略的方法与实践。本研究目的是为煤炭行业的自动化升级提供有效的理论支持和实践指导,从而进一步促进煤炭工业的可持续发展。

肺部及中枢神经系统尖端赛多孢子菌感染1例并文献复习

报道我院收治尖端赛多孢子菌致肺部及中枢神经系统感染1例,并探讨其治疗措施。取患者肺泡灌洗液、脑脊液、颅内引流物进行病原学培养及宏基因组二代基因检测,根据菌株的形态学特点和基因测序结果鉴定为尖端赛多孢子菌。手术引流及伏立康唑抗真菌治疗效果明显,但仍需进一步随访。

PNF联合KT对大学生肩胛动力障碍患者肩周肌肉激活的效果观察

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular stimulation,PNF)联合肌内效贴技术(kinesio taping,KT)对大学生肩胛动力障碍(scapular dyskinesis,SD)患者肩周肌肉激活的效果。方法选取2021年3-7月沈阳体育学院大学生SD患者30例,采用随机数字表法分为试验组(PNF联合KT干预)和对照组(仅PNF干预),两组均干预8周。比较干预前后两组上肢表面肌电变化。结果30例患者中男14例、女16例;年龄18~26岁,平均(21.6±1.7)岁。与干预前相比,干预后两组肩关节功能性动作测试(前屈、外展、毛巾抵墙滑动)的最大自主收缩(maximal voluntary contraction,MVC)的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组功能性动作测试的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,试验组肩关节前屈的下斜方肌(lower trapezius,LT)的MVC较高[(20.83±3.11)%比(16.36±3.76)%],肩关节外展的上斜方肌(upper trapezius,UT)的MVC较低[(34.95±8.15)%比(42.49±8.06)%]、LT的MVC较高[(27.38±4.61)%比(23.93±6.05)%],肩关节毛巾抵墙滑动的LT的MVC较高[(7.51±1.99)%比(5.87±1.66)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PNF联合KT和PNF单独训练均有利于减少SD肩胛骨位置异常、改善UT过度激活和LT激活不足等肩周肌内异常激活现象,两者联合干预的效果更佳。

成人中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染误诊的临床分析

背景 中枢神经系统单核细胞增生李斯特菌感染(Listeria monocytogenes infection,LMI)常与多种疾病临床表现类似,极易误诊。目的 结合文献分析我中心成年人中枢神经系统LMI的临床特点和误诊原因,提高诊断率。方法 回顾性分析2018-2022年我中心收治的成年人中枢神经系统LMI患者,总结患者的误诊情况并分析原因,并通过文献复习,总结国内外成年人中枢神经系统LMI误诊患者临床资料。结果 我中心共收治7例中枢神经系统LMI患者,均以发热、头痛为主诉就诊,部分患者伴呼吸衰竭和意识障碍。7例均通过病原学检测确诊,但早期均被误诊。其中误诊为上呼吸道感染5例,病毒性脑膜炎3例,结核性脑膜炎4例,误诊时间为(9.4±4.8) d。患者多采用利福平+喹诺酮+磺胺类药物治疗,5例完全恢复,2例遗留后遗症。文献复习发现目前国内外共47例较完整的误诊患者资料,绝大多数患者通过脑脊液培养确诊。关于误诊疾病的类型,文献中以颅内感染最常见,其次为内科系统疾病和其他类型疾病,误诊中位时间11(1.5~95) d,给予青霉素等药物治疗后多数患者预后良好。结论 中枢神经系统LMI临床表现和辅助检查常不典型,临床医生应提高认识,减少或避免误诊。

戴玉勤运用管针疗法治疗癔病性失语经验

癔病性失语多为剧烈情绪刺激、心理失衡引发的功能性发声障碍,单纯运用现代医学疗法或中药干预,疗程长且易反复。宁夏名老中医戴玉勤师承针灸名家朱琏、程莘农先生,善用管针疗法治疗癔病性失语,常以环跳为主穴,配穴精简,手法独到,配合心理疏导,取得良好疗效。

急性脑卒中患者院前时间延误的影响因素分析

目的探讨我院急性脑血管病患者的院前时间及其影响因素。方法采用自行设计的问卷,对2009-03-30—2010-03-30门头沟区医院急性脑卒中患者进行调查。除一般资料外,按是否在脑卒中症状发生后6 h内到达医院将患者分为两组,对影响脑卒中院前时间的因素进行分析。结果脑卒中患者到医院就诊时使用的交通工具、首诊地点、居住地点、对脑卒中的认识及脑卒中的类型均与患者发病后距治疗时间有关(P<0.05)。在家中发病或者在其他地方发病的脑卒中与发病后距治疗时间无关(P>0.05)。结论有42.3%脑卒中患者不能在发病后6 h内到达医院,其院前时间延误的主要原因是对脑卒中知识了解不够、使用急救电话/急救车少。加强公众对脑卒中知识的了解是提高患者6 h内到达医院的重要因素。

脑桥梗死患者的临床特征与头颅磁共振影像对比分析

目的总结脑桥梗死的临床及影像特点,探讨不同类型脑桥梗死的发病机制。方法选取脑桥梗死患者45例(脑桥梗死组),行头颅磁共振平扫、弥散加权及磁共振血管造影,根据MRI所见责任病灶将脑桥梗死分型,对不同类型脑桥梗死合并基底动脉主干硬化、狭窄的比例进行分析。另取非脑梗死患者60例为对照组,采用logistic回归分析脑桥梗死危险因素。结果脑桥梗死高危因素logistic显示,高血压(P=0.029)、糖尿病(P=0.002)、颈动脉硬化(P=0.000)是脑桥梗死独立危险因素。脑桥梗死中旁正中动脉梗死(A型)和分水岭区梗死(D型)发病率最高,分别为19例(42.2%)和16例(35.6%)。主要临床表现为偏侧肢体无力(73.3%)、构音不良(55.6%)和偏侧肢体痛觉减退(28.9%)等。53.3%的患者缺乏脑干受损的表现,而类似大脑半球梗死。D型脑桥梗死合并基底动脉主干硬化、狭窄比例明显高于A型(P=0.004)。结论脑桥梗死主要以旁正中动脉和分水岭区梗死为主,仅根据临床表现定位易发生偏差,需行头颅MRI加以辨识;脑桥分水岭区梗死常提示可能基底动脉主干硬化和狭窄,旁正中动脉梗死则多为小动脉闭塞所致。

洪湖流域农业面源污染调查与污染负荷核算

针对洪湖流域农业面源污染负荷进行了核算研究,并确定了不同污染源对水环境的贡献率。结果表明,洪湖流域入湖污染物总量为CODCr38 372.26 t/年、NH3-N 787.667 t/年、TN 4 349.054 t/年、TP396.106 t/年,农业面源污染负荷估算值为畜禽养殖>水产养殖>居民生活>农田种植,它们对水环境的贡献率分别为39.33%、32.92%、23.33%、4.41%;畜禽养殖CODCr、TN、TP面源污染负荷量最高,分别为18 642.69、2 749.99、296.72 t/年,水产养殖NH3-N面源污染所占比例最大。

旱作条件下冰草属5种牧草农艺性状的评价

为了筛选出优良的牧草材料用于寒冷的干旱与半干旱地区草地改良与建设,研究对不同来源冰草属Agropyron的5种牧草进行农艺性状评价比较。试验结果表明:所有供试材料均能完成全生育期,年均生育时间119～124d,越冬率高达93%以上;同时供试材料间各项测试性状也有显著差异。综合考虑鲜草、干草及种子产量等指标,供试的5种牧草中,采自河北的冰草A.cristatum表现第一,来自美国的细茎冰草A.trachycaulum表现第二,而来自山西的光穗冰草A.cristatum、美国的沙生冰草A.desertorum、甘肃的蒙古冰草A.mongolicum表现一般。

膝骨关节炎患者伴随抑郁的治疗现状文献分析

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)作为常见的骨科疾病之一,以膝关节弹响、肿胀、疼痛、心理状态不佳等为临床表现。其中,心理状态不佳常表现为抑郁,主要临床特征为显著而持久的心境低落,严重者可出现自杀的念头或行为,这对患者的身心健康造成了极为不利的影响。本文总结了相关文献,介绍了KOA患者合并抑郁的流行病学,介绍了抑郁与疼痛之间的关系。本文总结了KOA合并抑郁的治疗现状,分别从运动治疗、认知行为疗法、药物治疗和心理治疗等方面总结了直接治疗抑郁的方法;分别从运动治疗、药物治疗以及其他新型药物治疗等方面总结了间接治疗抑郁的方法。本文发现KOA患者疼痛与抑郁之间存在双向联系和很强的共现关系,无论是直接治疗KOA患者抑郁,还是通过缓解疼痛间接治疗KOA患者的抑郁,都可以有效改善患者心理状态以及疼痛水平,可以有效降低二者之间双向联系的水平,有利于KOA患者身心健康以及功能水平的恢复。