金蓝领成长的摇篮——记技能型人才的培养基地青岛市第二技术学校

青岛市第二技术学校（原胶南市技工学校）创办于1986年5月，是国家级重点技工学校、全国计算机信息技术考试站、山东省特种作业人员培训单位、青岛市劳动预备制培训基地、青岛市农村劳动力培训就业转移基地和青岛市金蓝领培训基地，1994年成立国家职业技能鉴定所。学校先后荣获山东省招生和技能鉴定先进单位、青岛市精神文明单位、青岛市职业技能培训先进单位等荣誉称号。建校以来，为胶南输送技术工人万余人、开展短期培训三万余人次，被誉为“胶南市技术工人的摇篮”。

早期乳腺癌雄激素受体的表达及临床意义

目的研究早期乳腺癌中雄激素受体(AR)表达与分子分型及多种临床病理参数的关系,比较AR阳性与阴性患者无病生存期(DFS),探讨AR表达与预后的关系。方法选取2015-01-01-2020-12-31山东省肿瘤医院确诊并行手术治疗的442例早期女性乳腺癌患者,均经免疫组化检测AR,采用χ^(2)检验分析AR表达与临床病理特征及分子分型的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响预后的因素。结果共纳入早期乳腺癌患者442例,AR阳性表达率为76.9%(340/442);AR阳性表达率在LuminalA、LuminalB(HER-2阴性)、LuminalB(HER-2阳性)、HER-2过表达及三阴性乳腺癌(TNBC)亚型中分别为83.9%、78.2%、82.8%、77.5%和46.8%,不同分子分型间AR表达率的差异有统计学意义,χ^(2)=28.533,P<0.001。AR表达与患者年龄、月经状态、组织学分级相关联,均P<0.05;与病理类型、分期、肿瘤直径、淋巴结转移、有无癌栓和神经侵犯等无统计学意义关联;AR表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、表皮生长因子受体(EGFR)相关联(均P<0.001),与Ki-67、HER-2和p53无统计学意义关联(均P>0.05)。AR阳性与阴性乳腺癌患者3年DFS率分别为90.1%和79.6%,5年DFS率分别为83.6%和70.8%,AR阳性患者较阴性患者预后较好,χ^(2)=5.986,P=0.014。Cox单因素分析结果显示,DFS率与肿瘤大小(P<0.001)、淋巴结转移状态(P<0.001)、分期(P<0.001)和AR表达(P=0.017)相关联;多因素分析结果提示,AR表达(HR=3.074,95%CI:1.540~6.138,P=0.001)、肿瘤大小为T4期(HR=7.657,95%CI:1.821~32.203,P=0.005)、淋巴结转移状态为N2(HR=4.132,95%CI:1.599~10.681,P=0.003)和N3(HR=6.092,95%CI:2.029~18.292,P=0.001)为影响乳腺癌患者无病生存的独立预后因素。结论AR在乳腺癌中高度表达,在不同的分子分型中其表达具有较大差异;AR表达与患者年龄、月经状态、组织学分级、ER、PR、CK5/6、EGFR相关联,是乳腺癌患者预后良好的指标。

浅谈小学数学教学与数学思维分析

数学是我们教学中比较重要的一门学科,从小学开始,提高整个教学的效率,这样可以帮助学生更好的学习数学,从而促进学生的发展,也能保证数学教学的发展。在数学教学中,注重渗透数学思维,有利于学生思维的发展,也能让整个教学更加有效,值得老师去尝试。如何进行有效地培养,还需要老师结合实际教学情况去进行适当的改变和调整,让学生主动发现问题、提出问题、分析并解决问题,可以提升学生的应用能力,拓展学生的思维空间,使学生的数学核心素养在课堂教学中得到提升。

经晚期一线内分泌治疗的HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者HER2不同表达状态与预后的关系

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)-低表达对激素受体阳性HER2阴性晚期/转移性乳腺癌(HR^(+)HER2^(-)A/MBC)患者生存的影响,以期为临床工作者制定治疗方案时提供参考.方法回顾性分析2013-01-05-2017-04-31在山东省肿瘤医院确诊为HR^(+)HER2^(-)A/MBC且晚期一线选择内分泌治疗的61例患者病例资料.采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价患者健康状况,采用χ^(2)检验比较患者一般临床特征差异,生存期差异采用Kaplan-Meier曲线描述,并行Log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型分析影响生存期的因素.结果生存分析结果显示,HER20表达患者中位PFS为24个月(95%CI:15~33),HER2-低表达患者中位PFS为17个月(95%CI:10~24),χ^(2)=0.325,P=0.567.HER20表达患者中位OS为77个月(95%CI:57~97),HER2-低表达患者中位OS为51个月(95%CI:47~55),χ^(2)=4.435,P=0.035.多因素分析结果显示,HER2-低表达是影响晚期一线内分泌治疗HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者生存的独立预后因素,HR=3.755,95%CI:1.388~10.163,P=0.009.结论HER2-低表达影响晚期一线接受内分泌治疗的HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者的生存.内分泌治疗联合抗HER2治疗可能会改变HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者的生存.