围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响

探讨围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响。方法 抽取我院腹腔镜子宫肌瘤切除术患者30例,按时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施围术期护理。结果 观察组实施护理后患者的术后效果以及整体护理质量优于对照组。结论 对于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施围术期综合护理干预后患者的临床护理效果明显提高。

卒中后认知障碍评估工具筛查准确性的Meta分析

背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准确性,为准确筛查PSCI提供依据。方法检索数据库中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中有关PSCI筛查工具的诊断性试验研究,检索日期为建库至2022年12月。2位研究者各自筛选文献、提取数据、评估偏倚风险。采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入57篇文献,包含12113例患者,报告了7种PSCI筛查工具:美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网5-min测验(NINDS-CSN 5-min测验)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、阿登布鲁克认知能力检查-修订版(ACE-R)、认知功能电话问卷修订版(TICS-m)、5分钟蒙特利尔评估(MoCA-5 min)。Meta分析结果显示:MoCA筛查PSCI的合并灵敏度及特异度分别为0.84(95%CI=0.80~0.87)和0.74(95%CI=0.67~0.80),合并AUC为0.87(95%CI=0.84~0.90);MMSE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.67~0.79)和0.76(95%CI=0.69~0.82),合并AUC为0.81(95%CI=0.77~0.84);IQCODE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.48~0.89)和0.95(95%CI=0.75~0.99),合并AUC为0.91(95%CI=0.88~0.93);NINDS-CSN 5-min测验筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.83(95%CI=0.78~0.87)、0.69(95%CI=0.60~0.76),合并AUC为0.85(95%CI=0.81~0.88);ACE-R筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.90(95%CI=0.80~0.95)、0.61(95%CI=0.19~0.91),合并AUC为0.90(95%CI=0.87~0.92);TICS-m筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.84(95%CI=0.75~0.91)、0.67(95%CI=0.61~0.74),合并AUC为0.66(95%CI=0.60~0.71)。结论IQCODE和ACE-R的合并AUC较高,且IQCODE具有较高的合并特异度,ACE-R具有较高的合并灵敏度,故IQCODE和ACE-R是较为准确的PSCI筛查工具。因IQCODE和ACE-R纳入文献数量有限,以上结论仍需多中心、大样本研究予以验证。

中医传统功法在卒中后认知障碍患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医传统功法干预卒中后认知障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验研究,包括918例研究对象。Meta分析结果显示,中医传统功法在提高卒中后认知障碍患者的认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.68,1.04),P<0.001]、缩短P300检测的潜伏时间[MD=-11.52,95%CI(-16.06,-6.98),P<0.001]、增加P300检测的波幅高度[MD=1.06,95%CI(0.44,1.67),P<0.001]等方面均优于对照组。结论中医传统功法可有效提高卒中后认知障碍患者的认知功能。

孕期综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果分析

文章主要探讨了孕期综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果分析。方法 抽取我院妊娠期高血压高危孕妇数量为40例,根据护理方案不同分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组实施护理后的效果各项指标优于对照组。结论 综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果能够有效提高,进而促进母婴健康。

民勤县茴香种植技术及效益分析

近年来,茴香作为民勤县农业优势主导产业,助力农民增收致富,推动了全县经济高质量发展。为了助推茴香产业提质增效,在借鉴国内外先进种植技术的基础上,不断实践与探索,总结出适合民勤县茴香种植的新技术、新措施。从民勤县茴香产业发展概况、茴香种植技术及种植效益等方面进行阐述,以期为提升茴香种植技术水平和产量提供参考。

系统护理干预在糖尿病肾病护理中的应用

探讨护理干预在糖尿病肾病的临床护理中的作用。方法 选择本院96例于2022年5月至 2023年1月期间收入的糖尿病,共有两组类型,分为研究组和对照组各有58例。研究组患者将进行饮食、心理、健康教育和血糖监测干预等。对照组患者则进行常规的护理,在两组患者护理后分析常规护理与系统护理干预产生的治疗效果。结果 通过采取多种护理措施,护理人员发现空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、饭后血糖(PBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)以及24h尿蛋白质的改变状况各不相同,其中空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、白蛋白(Alb)以及24h尿蛋白质的改变状况均表现出了明显的改变,且这些改变均具备统计含义(P<0.05)。经过比较,可以发现,采用不同的护理方法会导致患者的满意程度发生变化,其中,研究组的患者满足率高达96.5%,而对照组的患者则仅为72.4%,这种变化有着重要的统计学意义(P<0.05)。结论 经过系统的护理干预,糖尿病肾病患者的病症明显减轻,肾脏功能和精神健康水平都明显提升,患者的生活品质和健康水平都有明显的提高,因此,强烈推荐将这种方法应用于糖尿病肾病的临床实践中。

基于SWOT-CLPV模型的我国医养联合体发展策略研究

老年人存在医疗与养老的双重需求,医养联合体是推动医养结合发展的有益实践,已有研究聚焦老年人的多重需求,主要围绕医养联合体的内涵特点、模式类型、发展困境及对策开展探索实践,但少有研究结合环境因素对其发展态势进行分析。本研究基于SWOT-CLPV模型对我国医养联合体的优势、劣势、机会和威胁进行梳理,并对其相互转化产生的抑制性、杠杆效应、问题性、脆弱性进行分析,提出现代化信息技术助推医养资源有效融合的增长型策略、明确机构间分工职责与利益分配的扭转型策略、加强全方位制度保障的多元型策略、提高基层机构服务水平的防御型策略,为我国医养联合体发展提供参考,从而更好地满足广大老年人医养服务需求,提升老年人生活质量和养老服务水平。

应用Rodgers演化概念分析法对急性缺血性脑卒中患者就医延迟的界定

目的基于急性缺血性脑卒中患者发病就医轨迹视角分析并阐明急性缺血性脑卒中患者就医延迟的概念内涵,为相关研究提供理论依据。方法运用Rodgers演化概念分析法分析Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、Psyc INFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等建库至2023年5月6日关于急性缺血性脑卒中患者就医延迟的相关文献。结果急性缺血性脑卒中患者发病就医过程经历了院前和院内两个阶段,就医延迟的相关因素包括院前延迟、院内延迟两部分,院前延迟分为患者延迟和转运延迟,患者延迟的相关因素有知识缺乏、社会支持不足、经济条件制约、身心感知差异;转运延迟的相关因素有交通堵塞、就医方式不当、首诊医院、紧急医疗服务反应不良;院内延迟的相关因素有医疗机构诊疗水平、医疗机构管理制度、医患关系等。就医延迟的4个概念属性即院前延迟严重、治疗时间不足、不良预后、病耻感强烈。结论界定急性缺血性脑卒中患者就医延迟的概念,有助于医护人员开展相关理论研究,编制相关适用的测评量表,实施针对性干预措施,降低急性缺血性脑卒中患者就医延迟的发生率,改善患者预后。

支链氨基酸与脑功能的研究进展

支链氨基酸(branched-chain amino acids,BCAAs)作为人体的必需氨基酸,具有肌肉合成、抗蛋白分解和刺激胰岛素产生的作用。近年来其在神经系统和心血管系统疾病中的作用被发现,受到越来越多研究者的关注。随着社会经济的发展,神经系统疾病的发病率逐年上升。本文对BCAAs与脑功能的研究进展作一综述,重点关注BCAAs对认知功能的影响,特别是阿尔茨海默症、自闭症、抑郁症等,为合理摄入BCAAs维持大脑正常功能提供依据。

血清胆碱酯酶联合GCS评分对重型闭合性颅脑损伤预后的评估价值

目的探讨入院时血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)联合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)对重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的预测价值。方法回顾性分析87例重型闭合性颅脑损伤病例资料,根据28d院内的生存情况分为存活组(n=64)与死亡组(n=23)。比较两组病人基线资料、GCS评分、ChE以及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分。采用多因素Logistic回归,分析重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),确定最佳临界值,分析ChE联合GCS评分评估重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的价值。结果存活组ChE水平、GCS评分及血红蛋白均显著高于死亡组,而血糖、D-二聚体、凝血酶原时间及APACHEⅡ评分显著低于死亡组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:ChE、GCS评分及APACHEⅡ评分是重型闭合性颅脑损伤病人28d院内出现死亡的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:ChE联合GCS评分曲线下面积大于两者单独预测时的曲线下面积。结论入院时ChE、GCS评分均对重型闭合性颅脑损伤病人预后具有预测价值,两者联合价值更高。

论“雨课堂”在大气科学专业课程混合式教学中的应用

本文以兰州大学大气科学专业本科生核心课程《天气学原理》为例,探讨了“雨课堂”在大气科学专业课程教学中的应用,主要介绍了“雨课堂”的主要功能和优势,从课前准备、课堂教学、课后学习三个方面入手,对“雨课堂”在《天气学原理》课程混合式教学中的应用进行了分析和探讨,并进行了教学中的应用效果分析和总结。基于“雨课堂”的教学模式整体效果优于传统教学模式。

甜瓜套种不同作物栽培技术及效益研究

为了进一步明确露地甜瓜套种不同作物的种植效益,为农业生产者选择套种作物提供参考,民勤县农技中心在收成镇兴盛村、西渠镇大坝村、泉山镇新西村3个乡(镇)村开展了甜瓜套种玉米、大麻、食用向日葵种植效益的相关试验。结果表明:甜瓜套种不同作物都会增加种植效益,但甜瓜套种食葵种植效益最高;且甜瓜套种不同作物病虫害发生率明显低于甜瓜单独种植病虫害发生率。本文在试验的基础上总结了甜瓜套种不同作物栽培技术,供农业生产者参考。

基层严格规范公正文明执法对策研究

严格规范公正文明执法是新时代对执法权行使方式的系统升级。本文对新疆昌吉回族自治州基层政府执法工作现状进行田野调查,分析发现行政执法行为标准化与执法能力差异化、执法效果精确化与执法权配置合理化等方面存在矛盾,提出了以末端执法行为的整体规制落实严格执法、用执法权的优化配置保障规范执法、以执法公信力的普遍提升诠释公正执法等基层严格规范公正文明执法路径。

产教融合视域下应用型本科院校学生核心能力培养研究

产教融合为应用型本科院校培养学生核心能力提供了具有实战性的实习、实践基地,是应用型本科院校对接社会经济发展需求、缩小人才培养供给侧和产业发展需求侧之间的差距、提升人才培养质量的有效举措。基于国内相关研究现状,研究核心能力的基本内涵,阐述应用型本科院校学生应该具备的核心能力,提出产教融合育人应将区域经济发展、岗位需求、创新能力等融入学生核心能力的培养过程中,通过构建“基础+综合+创新”三点筑实的课程体系,搭建“专业交叉、赛证融通、双师融合”的“三体深化”校企资源共享与协同创新平台,建设校、政、企“三维推进”的产教融合动力机制,以提升产教融合层次,提高人才培养质量。

小学语文课堂融入优秀传统文化的教学策略探究

本文探讨了小学语文课堂融入优秀传统文化的教学策略。通过挖掘教学方法中的传统文化元素,创设传统文化学习情境;开展传统文化专题教学,增强学生对优秀传统文化的认同感;创新教学方法,在实践体验中感悟优秀传统文化的魅力;利用多媒体技术,为优秀传统文化教学注入新活力;开展传统文化相关的课外实践活动,拓展学生视野;加强教师传统文化素养,为学生提供良好的示范等六个方面,阐述了小学语文课堂融入传统文化教学的具体策略,以期为小学语文教学实践提供参考。

黄葵胶囊辅助治疗对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率和氧化应激的影响

目的探讨黄葵胶囊对糖尿病并发早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率和氧化应激的影响。方法选取2019年12月至2021年12月在河北省唐山市人民医院住院并确诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者60例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组及观察组,各30例。两组均接受基础治疗(控制饮食、血糖控制、降压调血脂)。对照组在基础治疗基础上予以缬沙坦80 mg,1次/d;观察组在对照组基础上联合黄葵胶囊2.5 g/次,3次/d,治疗6个月。比较两组临床疗效及治疗前后尿蛋白排泄率(UARE)、血肌酐(SCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血超氧化物歧化酶(SOD)、血丙二醛(MDA)、血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组UAER、血β2-MG、Scr、MDA均低于治疗前,GSH-PX、SOD均高于治疗前,且观察组UAER、血β2-MG、Scr、MDA低于对照组,GSH-PX、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵胶囊辅助治疗可以有效降低患者尿蛋白,其机制可能是通过降低血清MDA,升高血清GSH-Px、SOD,抑制氧化应激,从而发挥肾保护作用。

脑卒中患者合并衰弱的研究进展

衰弱影响脑卒中患者的健康结局,及时识别卒中患者衰弱的发生与进展对患者的身心健康具有重要作用。本文通过回顾国内外脑卒中患者衰弱的相关文献,从衰弱的定义及理论模型、脑卒中合并衰弱的评估、脑卒中与衰弱的关系、脑卒中合并衰弱的干预进行综述,以期为脑卒中患者衰弱的识别及早期干预提供参考依据。

2011年—2022年我国护理学者国家自然科学基金资助项目研究热点分析

目的了解2011年—2022年我国护理学者国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)项目资助情况及研究热点,为拓宽护理学者研究方向,促进护理学科发展提供参考。方法全面检索国家自然科学基金大数据知识管理服务门户、MedSci梅斯医学、Letpub、中国知网、维普、万方数据库,并以百度等搜索引擎作为补充,检索护理学者为负责人的NSFC资助项目,提取项目名称和关键词并进行共词聚类分析。结果2011年—2022年护理学者NSFC资助项目共计377项,资助金额共计13104.36万元。通过关键词共词聚类分析共获得6个研究热点:社区衰弱老年人/精神障碍患者健康管理模式构建及效果评价;癌症患者心理弹性发展轨迹及干预模式构建;认知功能障碍/传染性疾病的干预研究;基于数字化技术的脑卒中患者照护模式构建与实证研究;糖尿病患者自我/症状管理模式构建及机制研究;慢性病患者的管理及风险预测研究。结论护理学者NSFC资助项目数量整体呈上升趋势,但重点项目相对较少,未来建议护理学者紧跟国家发展战略需求,结合研究热点,拓宽研究深度与广度,为实现全民健康作出贡献。

中医药治疗压力性尿失禁研究文献可视化分析

目的 分析中医药治疗压力性尿失禁研究现状、热点和发展趋势。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(VIP)建库至2023年4月20日中医药治疗压力性尿失禁研究文献,导入NoteExpress3.6.0.9220软件去重和筛选。根据普赖斯定律计算核心作者,运用VOSviewer1.6.18绘制核心作者及关键词共现图谱,以CiteSpace6.1.R6绘制机构共现图谱,并进行关键词聚类和突现分析。结果 纳入总文献量704篇,从1985年起,中医药治疗压力性尿失禁研究文献总体呈持续增长态势,汪司右是发文量最高的作者(12篇),形成以汪司右、安军明、刘志顺、陈跃来、邢艳丽等为代表的核心作者研究团队,团队内合作较多,团队间合作欠缺。关键词分析表明,中医药治疗压力性尿失禁研究热点主要为:中医辨证论治与中药临床研究相结合,探讨其病机切入点与有效治疗手段;针刺、电针、艾灸、温针灸等干预方式的临床疗效分析及作用机制探讨,研究逐渐精准化;中西医结合、针药并用等联合治疗模式的应用;治未病理念在压力性尿失禁疾病中的应用。结论 中医药治疗压力性尿失禁研究领域的重点主要在近期疗效方面,远期疗效和机制研究较少,后续需扩大该领域远期疗效和作用机制研究。同时,应重视治未病思想的应用,将调体防病、防变、防复的治疗理念应用到压力性尿失禁的防治之中,发挥其重要作用。

复合膳食抗氧化指数与6~11岁儿童认知功能的相关性分析

目的探讨膳食抗氧化指数(composite dietary antioxidant index,CDAI)与6~11岁儿童认知功能的关系。方法基于美国国家健康与营养调查的公开数据(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANESⅢ),以及和英国利兹大学合作项目“中国儿童营养不良双重负担及其相关微量营养素缺乏的食物系统解决方案”收集的数据(简称中国数据),构建CDAI,采用多元Logistic回归模型分析6~11岁儿童CDAI水平和认知功能之间的关系。膳食调查分别采用24 h膳食回顾法和24 h膳食称重法,NHANESⅢ采用韦氏智力测验(Wechsler Intelligence Scale for Children,WICS)测试中的语言部分测试(Wide Range Achievement Test-Revised,WRAT-R)和表现测试(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC-R);中国数据采用基本认知能力测验(Primary Cognitive Abilities Test,PCAT)和WISC-R中的推理测试(perceptual reasoning,PR)。结果共纳入470名中国儿童和2968名美国儿童。在中国儿童中,男性224名,占47.70%,女性246名,占52.30%;在NHANESⅢ调查对象中,男性1494名,占50.30%,女性1474名,占49.7%。多元Logistics回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、种族、体重指数、能量后,6~11岁儿童CDAI是工作记忆(working memory,WM)的影响因素(中国数据:OR=1.04,95%CI:1.00~1.20,P=0.047;NHANESⅢ:OR=1.13,95%CI:1.01~1.28,P=0.038);6~11岁儿童摄入的抗氧化剂中,维生素C、锌摄入量对WM的影响最为显著(中国数据:锌P=0.009,维生素C P=0.030;NHANESⅢ:维生素C P=0.040)。结论CDAI与儿童认知功能中的WM的影响因素,组成CDAI的各成分中,锌、维生素C的作用更加明显,研究结果提示通过提高膳食抗氧化营养素的摄入,可能会促进儿童工作记忆的发展。