微波消融术联合肝动脉介入栓塞术治疗肝细胞癌的临床研究

目的:比较微波消融术(microwave ablation,MWA)联合或者不联合经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效以及不良反应。方法:选择89例2006年10月至2009年7月入我院治疗的肿瘤直径≤5cm的原发性肝细胞癌患者,采用随机数字法分为MWA联合TACE组(n=44)或者单独MWA组(n=45)进行随机对照研究,观察两组患者的总生存率(OS)、无复发生存率(RFS)以及不良反应。结果:所有患者均治疗成功,随访时间为7-62个月,随访结束时联合组患者死亡15人,微波组死亡23人。联合组、微波组分别有16人、25人出现疾病进展。1年、2年、3年OS分别为86.4%,74.4%,61.8%和77.4%,63.6%,50.0%。对应的RFS为72.4%,61.6%,45.8%和61.7%,52.2%,39.8%。联合组的OS以及RFS高于单纯微波组(风险比率HR为0.323,95%CI为0.295-0.351,P=0.002;风险比率HR为0.258,95%CI为0.230-0.286,P=0.02)。研究过程中无治疗相关性死亡。对相关因素进行Logistic回归分析,治疗分配、肿瘤大小、肿瘤数目是OS相关预后因素,治疗分配、肿瘤大小是RFS相关预后因子。结论:MWA联合TACE术治疗病灶≤5cm的HCC患者疗效优于单独的MWA治疗疗效。

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床观察及文献复习

目的:观察免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)的发生率、症状及影像学表现,并探索其危险因素。方法:回顾性分析2018年03月至2020年12月在青岛市市立医院接受免疫治疗的60例患者的临床资料,总结CIP的发生率,观察其临床症状和影像学征象,并对CIP患病组和未患病组的临床资料进行统计学分析,探索影响CIP发生的危险因素。结果:60例患者中,5例发生CIP(3例G_(1),1例G_(2),1例G_(4)),发生率8.3%,1例死亡,死亡率1.7%。CIP发生中位时间2.1个月(2~9个月)。临床症状主要包括呼吸困难、咳嗽、发热和胸痛。影像学表现各异,共同点是多个病例出现磨玻璃密度影、小叶间隔增厚,分布区域位于支气管血管束周围或胸膜下区。合并肺部基础疾病可能为CIP发生的危险因素。结论:免疫检查点抑制剂相关性肺炎发生率较低,临床症状及影像学征象无特异性,无明确诊断标准。目前临床诊治经验少,严重者可危及生命,早发现、早诊断、早干预至关重要。

戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间卵巢功能的保护作用

目的:观察戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间卵巢功能的保护作用。方法:40例乳腺癌术后辅助化疗患者,年龄均<40岁,分为试验组(化疗+戈舍瑞林)和对照组(化疗),每组20例。观察两组患者化疗后正常卵巢功能的恢复率及月经恢复时间。结果:40例患者均完成治疗,试验组和对照组恢复正常卵巢功能的比率分别为75%和50%(P=0.013),中位月经恢复时间分别为4.65个月和6.65个月(P=0.046),两组差异有统计学意义。结论 :化疗期间使用戈舍瑞林有效保护卵巢功能,增加恢复正常月经的比率,缩短正常月经恢复时间,耐受性良好。

安罗替尼一线维持治疗妇科肿瘤的疗效及安全性回顾性研究

目的探讨安罗替尼一线维持治疗妇科肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月青岛市市立医院收治的一线化疗后达缓解或稳定给予安罗替尼维持治疗的22例妇科恶性肿瘤患者的临床资料。患者治疗方案为安罗替尼8~12 mg口服,每日1次,d1~d14,21 d为1个周期。每3个周期评价疗效及随访患者生存状况,每周期评价不良反应,患者病情控制、不良反应能够耐受,则按时给药;患者不良反应评估为3/4级时,暂停给药,待不良反应恢复到2级以下,给药减量后继续服用,直至出现严重的不良反应或疾病进展,若2周仍未恢复,则停药,研究结束。结果22例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)3例、病情稳定(SD)14例、疾病进展(PD)5例,客观缓解率(ORR)13.6%,疾病控制率(DCR)81.8%,中位无进展生存期(PFS)5.4个月。主要不良反应为乏力、厌食、高血压、腹泻、口腔黏膜炎、蛋白尿、眩晕、皮疹、手足综合征、血小板计数降低,无治疗相关性死亡。结论安罗替尼一线维持妇科肿瘤疗效较好,不良反应可耐受,安全性较好。

关于对外开放的几点认识

党的十二大报告再次明确,实行对外开放,按照平等互利的原则扩大经济技术交流,是我国坚定不移的战略方针。关于对外开放,我说一点粗浅的认识。一、对外经济关系指导思想的发展在指导我国的经济建设中,毛主席指出,我们要和外国人做生意,并指出“自力更生为主,争取外援为辅”,“国内市场为主,国外市场为辅”。党的三中全会在国际国内新的历史条件下,继承和发展了上述正确方针。

他山钻石

《国际商报》曾刊登一则来自我国驻印尼使馆经商处的短消息,节录于下。 印尼棕榈油企业协会支持政府暂停批准外国在棕榈园的投资。该协会主席表示暂停批准外国投资于棕榈园,使政府有机会核查已批准的棕榈园面积与世界棕榈油市场的平衡问题。 目前世界上的棕榈油售价相当好,约为每吨600美元。但如果生产过剩,价格下跌,印尼有许多农家依靠棕榈园过活,这样会产生很大影响。

穿越世纪的远见卓识

读刊登在这里的《孙中山论对外开放和利用外资》,对八九十牟前孙先生的论述,感觉竟还是如此新鲜,如此解渴。伟大的孙中山不仅毕生奋斗、实践他的革命理想,而且在经济建设方面,也是广知博识,大胆勇为,创新立异,务实求真。 “现今世界趋于大同,断非闭关自守所能自立,但开放门户仍须保持主权”;“排外与畏惧两端皆非”。

中国驻丹麦使馆中的动物保护趣记

我们大使馆的多栋房子都在离丹麦首都哥本哈根中心不远的市郊,尽管那属城市的范围,却时时有野生动物来光顾。需要说明的是,我们的房子和当地的一样,都是花园住宅。就是每栋房子在一个院落内,房舍、车库等建筑物占地面积只占院子面积的三分之一以下,那三分之二以上有法律规定必须是绿地。所以是家家草坪,户户花木。既有这样多的花草树木好去外,自然就引着野鸟野兽来造访。野狐和家鸽大使馆有食堂。有一年,食堂厨师和单位司机发生了冲突,为的是野外的狐狸和家里的鸽子。用餐时分,饭菜的香味不时招来几头野狐到食堂周围觅食。它们穿过树障,越过草坪在窗户外安安稳稳蹲下,眼巴巴望着窗子里面。童话里狡猾的狐狸这当儿的模样又可怜又可爱。同事们见状纷纷往窗外扔吃的。尤其是那位司机,也不知是生性爱动物,还是受到当地保护动物的薰陶,总要站起身来拨出自己盘里的吃食去喂。厨师也随和着,至少没有表示反对。不料一天出了事:一头野狐不安分,叼走了厨师养着的心爱的鸽子。于是以司机为首的狐派和厨师为首的鸽派间展开了一场论战。

在丹麦患急病

1989年底,湖北一个企业的贸易小组到丹麦,谁知抵达哥本哈根后,组内一位老业务员、50多岁的老陈突然昏迷瘫倒。小组向我国驻丹麦使馆商务处告急。商务处田同志赶忙去处置,紧急送病人到哥本哈根一个郊区的市医院。一个钱不用掏小组成员担心带的钱不够交费,商议向商务处借一笔。田告诉他们丹麦实行全民免费医疗制度。

GP和TP方案一线治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效比较

目的 观察GP和TP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌的临床疗效和不良反应。方法 采用前瞻性开放性随机对照研究，将95例经组织病理学确诊为晚期肺鳞状细胞癌的患者随机分为两组，分别进行GP和TP方案化疗，2个周期后比较两组患者的近期疗效、长期疗效和不良反应，并对近期疗效和长期疗效进行相关性分析。结果 TP组和GP组有效率分别为34.8 %（16／46）、36.7 %（17／49）（χ2＝0.095，P＝0.581），疾病控制率分别为68.9 %（31／46）、71.4 %（35／49）（χ2＝0.182，P＝0.419）。中位生存期（MST）分别为9.6个月、10.5个月，无进展生存（PFS）期分别为4.1个月、4.3个月，1年生存率分别为23.9 %、26.5 %，2年生存率分别为8.7 %、10.2 %，差异均无统计学意义（P＞0.05）。TP组近期疗效评价为部分缓解（PR）的患者MST、PFS及1、2年生存率分别为10.5个月、4.9个月、31.3 %、12.5 %，疾病稳定（SD）患者分别为11.2个月、5.2个月、40.0 %、13.3 %。GP组近期疗效评价为PR的患者MST、PFS及1、2年生存率分别为10.9个月、4.8个月、33.3 %、11.1 %，SD患者分别为11.4个月、5.3个月、41.2 %、17.6 %，两组中PR患者MST、PFS及1、2年生存率并不优于SD的患者，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的不良反应以骨髓抑制、脱发和消化道反应为主，均可耐受。结论 GP和TP方案对晚期肺鳞状细胞癌是有效、安全的，但良好的近期疗效并不会带来与之成正比的远期受益。

中医外治法防治化疗胃肠道反应的疗效观察

[目的]观察中医外治法防治化疗胃肠道反应的临床疗效。[方法]96例经病理或细胞学证实的晚期恶性肿瘤患者,按照数字表法随机分为2组,均行含顺铂或蒽环类为主的方案化疗,对照组46例常规给予托烷司琼止吐治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴压豆及中药贴脐治疗。观察2组患者恶心呕吐的次数、食欲变化及不良反应。[结果]观察组24h内恶心呕吐的控制率为82.0%,食欲改善率为90.0%,对照组分别为78.3%和84.8%(P>0.05),观察组24h以后恶心呕吐的控制率为62.0%,食欲改善率为72.0%,对照组分别为41.3%和45.7%(P<0.05)。[结论]中医外治法可减轻化疗所致胃肠道反应,尤其是延迟性反应,提高化疗的耐受性。