腹腔镜肠黏连松解术中超声刀的应用及护理配合

目的:评价腹腔镜肠黏连松解术中超声刀的应用及护理配合。方法:对我院收治的25例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术,术中用超声刀代替电刀并给予细致的护理配合。结果:25例手术全部顺利完成,手术时间40～150min(平均50min)。术后无肠漏、出血或腹腔感染等并发症。结论:超声刀可同时完成切割和凝血,且能保持良好的手术视野。在腹腔镜下使用超声刀可彻底松解肠黏连带,而不损伤肠管,结合细致的护理配合可提高手术成功率。

联合胸腹腔镜下食管癌手术患者的护理

目的:探讨联合胸腹腔镜下食管癌手术配合技巧。方法:对18例联合胸腹腔镜下食管癌手术患者,做好术前心理护理和术前准备特别是胸腹腔镜及超声刀的准备,术中密切配合,预防术中并发症发生。结果:所有病例均无因器械故障或手术配合不当而影响手术速度及出现并发症。结论:熟练掌握胸腹腔镜及超声刀的使用原理和方法,与医生密切配合,可缩短手术时间,保证手术顺利进行,减少并发症的发生。

三级质控管理在手术室护理管理中的应用

目的观察三级质控管理模式应用于手术室护理管理中,对护理质量及患者满意度的影响。方法我院于2017年9月起实行三级质控管理,将2017年9月至2018年4月行三级质控管理后收治的175例接受手术治疗患者纳入观察组,将2017年1月至2017年8月行传统质控护理管理时收治的151例接受手术治疗患者纳为对照组。比较两组护理质量,患者对护理的满意度。结果观察组护理质量考核各项结果明显优于对照组,且患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论三级质控管理模式可以显著提高手术室护理质量,提高患者对护理的满意度,值得推广应用。

应用质量循环理念控制患者术中低体温的效果分析

目的观察及探讨应用质量循环控制理念对手术患者术中低体温的影响程度。方法选取2013年1月～2014年3月于本院进行手术治疗的210例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规干预组）105例和观察组（质量循环控制理念指导组）105例，然后将两组患者中不同麻醉方式者的体温构成、各类不良情况发生率、术后住院时间及不同时间的血液黏度指标进行统计及比较。结果观察组中不同麻醉方式者的低体温发生率和各类不良情况发生率均低于对照组，术后住院时间好于对照组，术后不同时间的血液黏度指标均低于对照组，P均＜0.05，控制有显著性差异。结论应用质量循环控制理念对手术患者术中低体温的影响较大，可有效降低各种不良情况的发生率。

经口咽寰枢椎脱位复位植骨内固定术的手术配合

经口咽前路手术可为颅脊交界和上颈椎的前路术式提供直接路径，是处理颅脊交界区腹侧病变的理想入路。但因手术风险大、并发症严重，故未能广泛开展。我院从2008年3—8月采用经口咽寰枢椎脱位复位植骨内固定治疗5例寰枢椎脱位．取得较为满意的临床效果，现将手术配合介绍如下。

HFMEA模式在手术室安全管理中的应用

目的探讨医疗失效模式和效果分析模式(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在手术室护理安全管理中的应用效果。方法本院手术室2013年1月成立HFMEA管理小组,运用HFMEA模式评估手术患者手术过程中易发生失效的原因,找出亟待解决的失效环节,进而分析整改措施并实施,以预防失效模式的再次发生。比较实施前后手术室护理不良事件发生情况、失效模式RPN值及患者满意度。结果应用HFMEA模式后,手术室各种护理不良事件发生情况均有明显下降;影响手术护理安全的失效模式RPN值由2104分下降到474分,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度由80.20%提高到92.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFMEA模式的运用可以预见手术室护理工作中的失效环节。

老年患者入院评估的风险点及防控对策探讨

通过分析老年患者入院评估中护理风险及诱发因素,探讨相关的解决对策,旨在提高老年患者入院评估质量,预防风险事件的发生。建立完善的管理制度,制定信效度高的入院评估表、对护理人员进行相关教育等措施可有效预防老年患者入院评估不足导致护理风险的发生,有助于提高护理质量,促进医护患关系和谐。

记分卡在手术室工人年度绩效考核中的运用

手术室工人是手术室的特殊群体，承担手术室的清洁卫生、接送患者、运送器械和标本等工作[1]，其工作质量的优劣和素质的高低对手术室的管理和医疗安全工作会产生重要影响。提高手术室工人的综合素质、把工作量化标记、明确工人工作的主要缺陷，使个人感到年度考核客观、公平、公正，不断激励工人提高工作质量是每个手术室管理者面临的重要问题。

重视护工医院感染知识教育

护理员（护工）是指在医疗单位或家庭中，为老、弱、病、残、孕等人员给予生活护理的人员，是护理工作不可或缺的组成部分。它是护士工作的延伸和扩展，病人的各种标本送检，分泌物和排泄物的消毒处理，出院病人的终末消毒，特殊感染病人的处理多需要护工去完成，所以护工与病人的接触比较多，容易成为医院交叉感染的媒介。

手术患者交接单在援非护理实践中的应用

目的观察手术患者交接单在援非护理实践中的应用效果,以期提高援外医疗服务、保障手术安全。方法结合马里与中国存在的文化背景、语言、医疗体系差异,在国内手术患者交接单的基础上,制定中法文版手术患者交接单。结果 2017年9月1日至2018年3月20日,全院有手术患者688例使用交接单,使接送患者整个环节中的所有人员各司其职、交接全面、多次核对,减少工作中的失误,有效保护患者的重要物品、减少手术风险,提高手术安全系数。结论施行手术患者交接单为医患安全提供前提保障,规范手术患者交接管理,提高交接效率,改变口头交接的随意性和不周全性,交接单格式化,操作简单、流程清晰、省时省事。

自体血回收机在脊柱外科的应用体会

脊柱外科手术创伤大,时间长,术中出血多,而由于临床上血源紧张,输血易引起感染性疾病及免疫功能障碍等原因,临床医生必须考虑如何减少异体库存血的使用,避免输血性疾病的发生,以利于患者的术后恢复。自体血回收机在临床的应用使术中自血回输在脊柱外科得到广泛的开展。1资料与方法1.1一般资料本组共20例患者,

同伴互助学习模式联合CBL在手术室护生临床教学中的应用

目的:探讨同伴互助学习模式联合CBL在手术室护生临床教学中的应用效果。方法:选取2018年1月-2020年2月在手术室实习的150名护生作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各75名。对照组采用传统教学,实验组采用同伴互助学习模式与CBL。应用护理专业学生核心能力评价表,出科理论成绩、操作成绩调查表,学习成效自我评价量表对实习护生进行调查。结果:实验组实习护生的护理核心能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组实习护生的理论成绩、操作成绩、学习成效得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴互助学习模式联合CBL能够提升实习护生的核心能力、学习成效以及理论与操作成绩。

脊柱手术中使用的吸引器头不同时间点细菌污染状况

目的旨在明确脊柱手术不同时间点吸引器头常见细菌污染。方法选取手术室进行的脊柱手术98例为研究对象,对照组吸引器头不接触手术切口,观察组吸引器头为手术中常规使用的吸引器头,对2组吸引器头在手术不同时间点的细菌污染情况进行比较。结果与对照组相比,观察组在手术3 h的时候,吸引器头细菌检出率明显升高(P<0.05),对照组6个检出细菌的吸引器头共培养出8株细菌,观察组16个检出细菌的吸引器头共检出19株细菌,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为2组吸引器头检出细菌中最常见的细菌。结论脊柱手术中使用的吸引器头,在手术3 h时细菌污染率高,以葡萄球菌为主。

加强手术室医院感染管理的探讨

目的:加强手术室质量管理,有效控制医院感染的发生,提高医疗质量,保证患者安全。方法:针对手术室的工作特点,通过建立健全感染监测规章制度与管理组织、加强医护人员的安全意识、加强医护人员岗位技能培训及管理、加强对手术器具和一次性无菌医疗用品的管理、加强手术空气的控制与环境。结果与结论:健全感染监测与管理体制,制定合理的手术室感染预防措施,可有效提高手术室护理管理质量,对防控医院感染具有重要作用。

两种医用手术薄膜在腹部外科手术中的应用比较

尽管现代外科无菌技术已有了充分的发展，但腹部外科手术的感染发生率很高，手术部位感染仍然是导致患者死亡、延长住院时间以及增加成本的主要因素。为此，含碘手术薄膜从2009年5月起开始在医院使用，我们分别将普通手术薄膜与3MTMIoban^TM2含碘抗菌手术薄膜在腹部外科手术中应用，对其进行比较结果如下。

一种快速手消毒剂现场消毒效果观察

目的观察一种快速手消毒剂的实际消毒效果。方法通过现场消毒试验方法,对该快速手消毒剂对外科手实际消毒效果进行了观察,同时与聚维酮碘作平行比较。结果两组各200人次分别使用快速手消毒剂和聚维酮碘消毒后,即刻、60、120、180 min等4个时段采样检测,全部无细菌生长。200人次使用某品牌快速手消毒剂消毒手部皮肤,无1例出现红斑、水肿和皮疹,有3例出现瘙痒,不良反应率为1.5%。200人次使用聚维酮碘消毒手部皮肤,不良反应率为6%。结论快速手消毒剂和聚维酮碘对医务人员外科手消毒效果无差别,消毒后均未培养出存活细菌,但快速手消毒剂消毒后皮肤速干性好,不良反应率低。