米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果对比分析

目的:对米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果进行对比分析。方法:将2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组进行米非司酮治疗,研究组进行米非司酮与宫瘤消胶囊联用治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积改善情况明显优于对照组患者;研究组患者的治疗总有效率(92%)明显高于对照组患者(70%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果较好,可明显改善患者的临床症状。

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床路径

目的探讨临床路径在腹腔镜治疗输卵管妊娠患者中的应用效果。方法将150例接受腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者随机分为路径组和对照组,各75例。路径组患者接受临床路径管理,对照组接受常规管理模式。比较两组患者平均住院时间、平均治疗费用、满意度和健康知识知晓率等指标。结果路径组患者的平均住院时间和平均治疗费用均明显低于(短于)对照组,差异有统计学意义(p<0.05);路径组的满意度和健康知识知晓率均显著优于对照组(p<0.05)。结论对经腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者实行临床路径管理,可有效缩短住院时间,降低治疗费用,提高满意度和健康知识知晓率,值得在临床推广应用。

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术术后持续性异位妊娠的临床分析

目的通过对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术术后持续性异位妊娠的临床观察,分析其发生的原因、解决措施及预防方法。方法:对汕头市潮阳区大峰医院于2011年2月至2013年11月收治的100例行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的患者术后持续性异位妊娠进行回顾性分析。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例(8%),其术前血β-人绒毛膜促性腺激素水平程度,输卵管妊娠部位、黄体剥除率与持续性异位妊娠组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前血人绒毛膜促性腺激素水平、输卵管妊娠部位及黄体是否剥除皆与术后持续性异位妊娠的发生有密切关系。

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的分析腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取我院2010年6月-2013年3月接收的50例经药物治疗失败的PCOS患者,行腹腔镜卵巢打孔术治疗,术前和术后分别检测促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)等指标;观察患者卵巢内卵泡数量的变化、月经恢复和排卵受孕情况。结果 50例中34(68%)例患者术后1个月恢复排卵,13(26%)例第2个月恢复排卵,1(2%)例术后3个月排卵正常,术后3个月正常排卵率为96%。2例经HCG治疗后排卵。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS效果更显著,且手术安全性高,长远疗效良好。

羊膜干细胞用于修复损伤子宫内膜的动物实验研究

目的通过使用羊膜干细胞修复损伤的小鼠子宫内膜实验,了解羊膜干细胞是否有助于子宫内膜的修复,为将来进一步应用于临床提供依据。方法参照人羊膜干细胞方法先制备小鼠羊膜干细胞,再建立小鼠子宫内膜损伤模型,然后根据方法不同分为3组(造模组50只,假手术组20只,对照组20只)。造模术后10 d取造模组10只,假手术组10只,对照组10只处死,肉眼观察宫腔改变,取出各组小鼠子宫置入中性甲醛固定,HE及Masson染色,对其进行纤维化半定量评分。各组再取10只小鼠与雄性小鼠合笼饲养,妊娠10 d开腹记数着床胚胎数作为评价生育能力指标。另外30只造模组行粘连分离后分别给予宫腔内注射羊膜干细胞、口服雌激素及空白。结果模型组在造模后宫腔纤维化面积比例增加,腺体数量减少,妊娠能力明显下降,而假手术组及对照组无明显变化,造模组与假手术组及对照组相比,3项指标都有显著性差异(P<0.05),对造模成功组采用不同治疗方案,结果显示,干细胞宫腔内注射可以改善宫腔纤维化面积及腺体数量,而雌激素无明显作用,3组治疗相比,干细胞组比其他组作用更明显,差异有显著性((P<0.05)。结论宫腔粘连分离后注入羊膜干细胞有利于子宫内膜的修复。

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 260例子宫肌瘤患者随机分为研究组(腹腔镜次全子宫切除术)和对照组(腹腔镜全子宫切除术),比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均显著短于对照组,出血量显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的FSH、E2水平显著高于对照组,性功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著,治疗时间短,对患者卵巢功能和性功能的影响小。

非甾体类抗炎药与阿片类镇痛药治疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术后疼痛的临床疗效对比

目的:对比研究非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)吡罗昔康和阿片类镇痛药曲马多在治疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术后疼痛的疗效和不良反应。方法:将120例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为吡罗昔康组(A组)和曲马多组(B组)各60例;患者术后从麻醉中恢复后A组立即肌注吡罗昔康20 mg,B组患者肌注曲马多100 mg,使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估疼痛的严重程度,观察药物的不良反应;在手术后24 h内根据VAS及其不良反应评价两种药物的临床疗效。结果:除基础时间点外的所有时间点上,A组患者的疼痛缓解程度优于B组(P<0.01),A组不良反应发生率低于B组(P<0.01)。结论:与阿片类镇痛药曲马多相比,肌内注射非甾体类抗炎药吡罗昔康能更有效地减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术后24 h内的疼痛,不良反应的发生率较低,吡罗昔康在腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛的临床疗效优于曲马多。

三大核事故应急人员心理健康后果的系统综述

目的系统性评价三哩岛、切尔诺贝利、福岛三大核事故对应急人员心理健康状况的影响。方法采用主题词与自由词组合检索的方式,检索PubMed、Web of Science、APA PsycINFO数据库中关于三哩岛、切尔诺贝利、福岛三大核事故应急人员心理健康后果研究的相关文献,进行系统综述。结果共纳入37项研究。核事故后应急人员普遍存在一般心理困扰、抑郁、焦虑、创伤后应激障碍等心理问题。切尔诺贝利核事故的心理影响最为严重,引起清理人员器质性精神障碍、人格障碍等严重精神障碍。不同核事故应急人员的心理健康状况与灾难相关的应急处置工作经历、核事故伴发的社会因素相关。结论核事故后应急人员普遍存在一般心理困扰、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、严重精神障碍等长期心理健康问题,应急人员的基线心理健康状况和心理干预措施有待进一步研究。

国家核辐射突发事件卫生应急队员心理健康状况评估

目的本研究旨在评估国家核辐射突发事件应急队员的心理健康状况、人格特质,为提高队员心理健康水平提供参考依据。方法对52名在职国家核辐射突发事件卫生应急队员进行调查研究,采用症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格量表(16PF)评估心理健康水平和人格特质特点,经独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关性分析进行队员与常模症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16PF结果的比较。结果应急队员的SCL-90多个因子和阳性项目均分均低于常模,差异有统计学意义(t=-4.77~-2.04,P<0.05),筛选阳性率占21.15%,出现躯体化、强迫症状、抑郁等阳性症状。队员人格特质表现为高聪慧性、稳定性,低敏感性、怀疑性等。文化程度、生活满意度、卡特尔16PF多因素与SCL-90多因子显著相关(r=-0.569~0.627,P<0.05)。结论核辐射突发事件卫生应急队员心理健康水平优于常人。遴选队员和进行心理干预时应考虑队员的文化程度、生活满意度、人格特质等心理健康相关特征。