帕金森病病人社会参与研究进展

介绍了社会参与的定义和相关理论,总结社会参与的测评工具,综述了帕金森病病人社会参与现状及其影响因素和干预措施,以期为后续研究提供参考。

自动弹力线痔疮套扎术联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效观察

目的观察自动弹力线痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效。方法选取2021年6月至2022年8月徐州市第一人民医院收治的重度脱垂性痔患者78例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者予RPH联合适形缝合术治疗,对照组患者予外剥内扎术治疗。比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、创面愈合时间、肛门功能及总体满意度。结果观察组患者的术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后疼痛、出血、肛门水肿、肛缘皮赘形成均显著优于对照组(P<0.05)。术后12周,两组患者的Wexner肛门失禁评分均显著低于本组术前(P<0.05),且观察组患者的Wexner肛门失禁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治愈率显著高于对照组(92.31%vs.74.36%,χ2=55.46,P=0.03),对治疗的整体满意度明显高于对照组(χ2=58.57,P=0.02)。结论RPH联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔疗效确切,可减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少并发症,提高患者的舒适度及满意度。

河南省脑心健康管理师岗位管理现状调查

目的调查分析河南省脑心健康管理师岗位管理现状以及存在的问题。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月经河南省脑心健康管理师培训基地培训且顺利结业的护理人员,采用自行设计的问卷调查其所在医院脑心健康管理师岗位管理情况,如是否设置全职/兼职岗位、岗位职责内容、岗位管理制度、岗位实践障碍因素等。结果来自全省95家医院的160名培训合格的护理人员参与了本次调查,其中47家(49.5%)医院设置了脑心健康管理师专职岗位;工作内容以院内患者的健康教育(72.4%)、病区卒中患者的健康评估(72.2%)、出院卒中患者的随访(68.9%)为主;护士感知脑心健康管理师岗位实践最大的障碍因素为“科室人力资源不足”;脑心健康管理师岗位各方面管理制度尚不完善,最缺乏的为“岗位待遇”。词云分析结果显示,目前工作成效主要体现在增加患者复诊率、提高患者满意度方面。结论河南省脑心健康管理师岗位管理现状不容乐观,应加强相关管理制度的建设,建立统一的脑心健康管理师准入、培训、考核等标准,为脑心健康管理师的工作开展提供依据及保障。

帕金森病病人社会隔离现状调查

目的:调查帕金森病病人的社会隔离现状及分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2021年10月-2022年3月河南省某三级甲等医院神经内科门诊及病房收治的240例帕金森病病人,采用一般资料问卷、Barthel指数评价量表、UCLA(University of California at Los Angles Loneliness Scale)孤独量表、Lubben社会网络量表、社区自我效能量表、疾病接受度量表进行调查。采用多元线性回归分析帕金森病病人社会隔离的影响因素。结果:240名帕金森病病人中,存在社会隔离的病人24例(10.00%);社会隔离高风险病人为164例(68.30%);社会隔离中风险病人28例(11.70%);社会隔离低风险病人24例(10.00%)。回归分析显示:居住地、居住安排、社区/村庄资源情况能正向预测UCLA孤独量表得分;年龄、合并症种类、疾病接受度及社区自我效能负向预测UCLA孤独量表得分;受教育程度、健在子女数量、疾病接受度、社区自我效能正向预测Lubben社会网络量表得分;年龄、自理能力评估表负向预测Lubben社会网络量表得分。结论:帕金森病病人存在高风险社会隔离者比例较高,应引起医务人员及社会、家庭人员的高度重视,且应重点关注年轻、文化程度较低、疾病接受度低以及自理能力较差的帕金森病人。

护士长科研创新领导力量表的开发及信效度检验

目的:开发护士长科研创新领导力量表并检验其信效度。方法:以领导力五力模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、头脑风暴法构建条目池。通过德尔菲专家函询、预调查及项目分析法筛查并修订条目内容,形成正式版量表,对246名护士进行问卷调查,分析量表的信效度。结果:形成了5个维度、15个条目的护士长科研创新领导力量表,总量表的Cronbach’sα系数为0.976,折半信度为0.942,重测信度为0.927,内容效度为0.923。结论:本研究形成的护士长科研创新领导力量表具有良好的信效度,适用于护士长科研创新领导力的测量。

脑心健康管理师主导的缺血性卒中患者全流程健康管理

目的探讨脑心健康管理师主导的全流程健康管理对急性缺血性卒中患者血脂水平和卒中复发率的影响。方法将189例急性缺血性脑卒中患者按照入院时间分对照组(95例)和观察组(94例)。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上接受脑心健康管理师的全流程健康管理。比较干预前后两组焦虑抑郁评分、血脂水平、治疗依从率及出院后1年脑卒中复发率。结果干预后观察组焦虑抑郁评分及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,治疗依从率显著高于对照组,脑卒中复发率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论脑心健康管理师主导的急性缺血性脑卒中患者全流程健康管理可促进患者康复,降低复发率,减轻患者的负性情绪。

急性缺血性脑卒中患者及代理决策者溶栓决策的质性研究

目的了解急性缺血性脑卒中患者及代理决策者的决策过程及心理体验。方法采用目的抽样法,选取4例符合溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者及8名患者的代理决策者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出4个溶栓决策主题:决策风险感知(身体功能风险感知、经济风险感知),决策压力感知,决策支持感知(感知信息支持不足、家庭支持增强决策信心、内生信任增强决策信心、经验支持)和决策体验(时间限制和决策困难导致的负性情绪、预后不确定性导致的心理压力和负担、期待康复与对溶栓失败的恐惧间的矛盾心理)。结论决策者对溶栓治疗的风险感知主要体现在身体功能和经济风险方面,决策结果易受到其他重要家庭成员的影响,决策者感知到的决策支持有利于增强其决策信心,决策者在决策过程中会感受到较大的时间压力和心理压力。

冠状动脉硬化性心脏病患者延续性护理现状及对策

近年来，随着人民生活水平的提高以及人口老龄化的日趋严重，冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）的发病率也在不断上升，患者出院后的生活质量及生理、心理状况较差。全球急性冠状动脉事件注册（global registry of acute coronary events，GRACE）研究,数据表明，冠心病患者出院后6个月内病死、

住院脑卒中患者营养管理的最佳证据总结

目的总结、评价国内外关于住院脑卒中患者营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane图书馆、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等国内外数据库,检索时间限制为建库至2020年5月1日,由2名研究者使用AGREEⅡ评价指南质量,使用JBI循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对系统评价和专家共识进行质量评价,并进行证据提取及汇总分析。结果纳入16篇文献,包括12篇指南、3篇系统评价和1篇专家共识,形成最佳证据33条,主要内容包括住院脑卒中患者营养风险筛查及评估、营养支持时机及途径选择2部分内容。结论本研究总结了住院脑卒中患者营养管理的最佳证据,能够为临床护理工作人员对住院脑卒中患者营养管理提供科学的依据,由于本研究总结的证据来自多个国家,在应用前应进行充分的临床环境及其他相关因素的评估,以促进护理质量的提升。

给药中断事件现状及管理对策的研究进展

从给药中断事件的内涵和用药管理重要性、发生现状和对患者安全的影响、管理对策等方面对中断管理在给药安全中研究现状进行总结,重点阐述了给药中断事件管理对策,包括建立"无中断区"、中断来源的分流与转移、提升护士应对能力和安全意识,并提出了给药中断管理的新视角,多任务处理和注重给药护士的中断感知,以期提高给药安全管理效果,保证患者安全。

知识转化理论及其在护理安全管理中的研究进展

介绍了知识转化理论的概念及意义,总结了该理论在护理安全管理中的初步应用,阐述知识转化对护理安全管理的作用,并分析知识转化理论在未来护理安全管理中的应用前景。

首发脑卒中患者出院准备度现状与出院指导质量的相关性研究

目的探讨即将出院的首发脑卒中患者的出院准备度及出院指导质量水平的相关性。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院质量指导量表对郑州大学第一附属医院神经内科收治的343例首发脑卒中患者进行调查。结果首发脑卒中患者的出院准备度总分为(97.25±20.69)分,出院指导质量得分为(142.56±31.38)分。两者呈正相关(r=0.549)。结论提高首发脑卒中患者的出院准备度以及出院指导质量水平,可显著提高患者的出院准备度现状,降低其再入院率。

早期吞咽功能量化评估在降低卒中相关性肺炎中的效果

目的探讨早期吞咽功能量化评估在降低卒中相关性肺炎中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属2017-01-12收治的1320例急性缺血性卒中患者作为对照组,选取同期入住的1440例急性缺血性脑卒中患者为干预组,对照组采用洼田饮水试验进行吞咽功能筛查,干预组在洼田饮水试验的基础上,采用基于增稠剂量化吞咽功能评估方法,并给予个性化饮食指导。结果干预组痊愈率78.16%,对照组为69.68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组吞咽障碍患者卒中相关性肺炎发生率7.43%(51/686),干预组为2.65%(21/792),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于增稠剂吞咽功能量化评估使患者的吞咽功能得到明显提高,脑卒中后相关性肺炎的发生率显著降低。

脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程、心理状态及社会功能的影响

目的:探讨脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程、心理状态及社会功能的影响。方法:选取2018年10月1日~2019年11月1日收治的脑卒中患者83例为研究对象。将2018年10月1日~2019年2月28日收治的39例患者作为对照组,采用常规护理干预;将2019年3月1日~11月1日收治的44例患者作为研究组,在常规护理基础上采用脑心健康管理师结合全流程管理。比较两组疾病知识了解程度、住院时间、恢复自理能力时间及干预前后心理状态[采用贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表21版项(BDI-21)]、应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)]、神经功能缺损情况[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]、残疾程度和社会功能[采用Rankin修订量表(mRS)]。结果:研究组疾病知识了解率高于对照组(P<0.01);干预后,研究组BAI、BDI-21、NIHSS、ADL、mRS评分均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组积极应对方式评分高于对照组(P<0.01),消极应对方式评分低于对照组(P<0.01);研究组住院时间、恢复自理能力时间短于对照组(P<0.01)。结论:脑心健康管理师结合全流程管理应用于脑卒中患者中,可提高其疾病知识了解程度,减轻不良心理状态,改善应对方式,减轻神经缺损程度,加快康复进程,降低对日常生活的影响,提高社会功能。

卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的证据总结

目的总结、评价国内外关于卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane Library、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,检索时间限制为建库至2020年5月6日,由2名研究者使用AGREEⅡ评价指南质量,使用JBI循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对系统评价、专家共识、队列研究及病例对照研究进行质量评价,并进行证据提取及汇总分析。结果本研究一共纳入14篇文献,包括9篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识、1篇病例对照研究和1篇临床决策,共形成23条最佳证据,主要内容包括卒中相关性肺炎的诊断标准、危险因素、吞咽筛查及康复训练、误吸预防、口腔卫生及病情观察。结论本研究总结了吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的最佳证据,为护理人员对吞咽障碍患者卒中相关性肺炎的预防工作提供科学的依据,由于本研究总结的证据来自多个国家,在应用前应进行充分的临床环境及其他相关因素的评估,以促进护理质量的提升。

缺血性卒中患者静脉血栓预防及管理的证据总结

目的总结、评价国内外关于缺血性卒中患者静脉血栓预防及管理的证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等国内外数据库,检索时间限制为建库至2019年12月5日,由2名研究者使用AGREEⅡ评价指南质量,使用JBI循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对系统评价进行质量评价,并进行证据提取。结果本研究共纳入了18篇文献,包括15篇指南,2篇系统评价和1篇证据综合,共提取证据30条,主要内容包括缺血性卒中患者静脉血栓发生的风险评估、间歇压力充气泵预防、抗凝药预防及其他预防措施的实施方法和及治疗方法。结论本研究总结了缺血性卒中患者静脉血栓预防及管理的证据,能够为临床护理工作人员对缺血性卒中患者静脉血栓的预防及管理提供科学的依据,由于本研究总结的证据来自多个国家,在应用前应进行充分的临床环境及其他相关因素的评估,以促进护理质量的提升。

护理研究文化的研究现状及启示

该文对护理研究文化的内涵与要素、测量工具和建设策略进行综述,并提出对我国今后临床护理研究文化建设的启示,包括护理管理者应形成正确的护理研究文化建设理念,强化护理管理者的护理研究文化建设意识和能力,加强护理院校与医院的学术合作,医院应为护理科研人才设置合理的岗位,为国内临床护理研究文化的建设提供借鉴。

丙烯酸改性醇酸树脂的合成及乳液性能研究

为了改善水性醇酸树脂乳液耐水、干燥、硬度等性能,首先制备丙烯酸预聚物,然后进行酯化反应合成丙烯酸改性醇酸树脂(丙改醇树脂),用相反转法制备乳液。结果表明:树脂合成过程中适宜的工艺条件为引发剂用量(质量分数)为2%,链终止剂的用量(质量分数)为1.5%,混合单体的滴加时间为4 h,预聚物的保温时间为3 h,酯化反应温度为210℃,酯化时间为150 min。适宜的乳化工艺条件制备的丙改醇树脂乳液的性能均有所改善,如干燥时间缩短、硬度增强、粒径减小等。

相反转法制备丙烯酸改性醇酸树脂乳液的研究

为提高醇酸树脂性能,制备了干燥速率快、硬度高、低VOCs的乳液,采用相反转法制备丙烯酸改性醇酸树脂乳液,探究了乳化温度、碱加量、剪切速率等工艺条件对乳液稳定性及漆膜性能的影响。结果表明,在N,N-二甲基甲酰胺质量为5.3 g/(400 g树脂)、乳化剂质量分数为6%、乳化温度为85℃、剪切速率为5000~7000 r/min时,制备的丙烯酸改性醇酸树脂乳液稳定性好,漆膜的干燥、耐水等性能均得到较大提高。

脑卒中病人主要照顾者心理一致感与照顾负担的相关性研究

目的:了解脑卒中病人主要照顾者心理一致感与照顾负担现状,并分析心理一致感与照顾负担的相关性。方法:选择2019年1月—2019年10月医院门诊或者出院的脑卒中病人的主要照顾者为调查对象,发放一般人口学问卷、心理一致感量表(SOC-13)及照顾者负担量表(CBI)进行横断面调查,分析脑卒中病人主要照顾者的心理一致感与照顾负担的相关性。结果:共有142名脑卒中病人主要照顾者参与本次调查,其心理一致感得分为(59.03±13.42)分,处于中低水平;照顾负担得分为(41.03±13.42)分,处于中等水平;两者间呈负性相关(r=-0.228,P=0.006)。结论:脑卒中病人主要照顾者承担中等的照顾负担,心理一致感处于较低水平,两者紧密联系。因此,临床人员可通过提高脑卒中病人主要照顾者的心理一致感水平降低其照顾负担。