卡托普利舌下含服治疗高血压急症60例临床观察

卡托普利舌下含服治疗高血压急症６０例临床观察马瑾华寇丽娜部分高血压患者由于各种诱因血压在短时间内急剧升高，这时需要紧急而有效的处理，否则将导致多种并发症而危及生命。近５年来，我科应用舌下含服卡托普利（ＣＰＴ）治疗高血压急症６０例，现将其临床治疗结果报...

老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症分析

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症的患病率。方法选取患有糖尿病合并高血压者120例,单纯患糖尿病者127例,进行健康体检的老年患者93例,对老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症的患病率进行统计学分析。结果老年糖尿病合并高血压患者吸烟、饮酒、肥胖、高脂蛋白血症和高尿酸血症的发生率分别为66. 67%、60. 83%、23. 33%、30. 00%和17. 50%,其中吸烟、饮酒和高尿酸血症的发生率均高于对照组,均差异有统计学意义(P均<0. 05);吸烟和饮酒为老年糖尿病合并高血压患者的危险因素;老年糖尿病合并高血压患者的慢性合并症发病率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);同时,糖尿病合并高血压患者大血管病变和微血管病变的发病率高于单纯糖尿病组,其差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年糖尿病合并高血压患者危险因素发生率和慢性合并症的患病率较高,严重影响患者生存质量。

放、动、活:语文教学要追求“动感”的境界

"语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点,爱护学生的好奇心、求知欲。积极倡导自主、合作、探究的学习方式。"我在语文课堂教学中注重落实"三字诀",丰富课堂内容,提高课堂实效。一、强调一个"放"字在课堂教学实践中,我做到了"三个放",即:教学观念开放,授课内容开放,课堂形式开放。在教学中,我注意放下"居高临下"的架子。

糖尿病前期患者GLP-1及胰高血糖素的分泌特点分析

目的探讨糖尿病前期患者胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及胰高血糖素的分泌特点。方法选取2015年12月至2017年7月我院救治的60例糖尿病前期患者为观察组,选取同期的60例非糖尿病及糖尿病前期体检者为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组被观察者进食后立刻、进食后1 h、进食后2 h的GLP-1、胰高血糖素分泌变化情况。结果在进食后立刻、进食后1 h、进食后2 h的时间段,观察组的GLP-1水平均低于对照组,胰高血糖素水平均高于对照组,统计学有意义(P <0.05)。结论通过对糖尿病前期患者与非糖尿病患者的对比分析,发现糖尿病前期患者会出现GLP-1分泌下降,胰高血糖素分泌升高的特点。一旦发现上述分泌特点,应及时实施相应对策,避免病情进一步发展。

利伐沙班、达比加群酯在高龄非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中有效性与安全性研究

目的探讨新型口服抗凝药利伐沙班、达比加群酯与传统抗凝药华法林治疗高龄非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法回顾性分析自2012年5月至2016年10月沈阳军区总医院干部病房收治的75岁以上非瓣膜性心房颤动患者152例的临床资料。根据用药情况,将患者分为华法林组(A组,n=50)、达比加群酯组(B组,n=55)及利伐沙班组(C组,n=47)。所有患者服药时间≥1年,随访1年,比较3组患者的缺血性脑卒中事件发生率、出血事件发生率、病死率及用药前后相关凝血指标变化情况。结果 3组患者的缺血性脑卒中事件发生率、非严重临床相关出血发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组轻微出血事件发生率与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组用药后国际标准化比率(INR)控制在1.6~2.5,说明患者在医师严密监控下INR达标率较高;B组患者用药后的部分凝血活酶时间及C组患者的凝血酶原时间较治疗前均明显延长,但均未超过正常值2倍(P<0.05),而用药后1个月与1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达比加群酯可安全地应用于肌酐清除率(Ccr)≥30 ml/min、合并多种疾病的高龄非瓣膜性心房颤动患者。而对于Ccr为15~30 ml/min的高龄非瓣膜性心房颤动患者,选择低剂量的利伐沙班(10 mg/d)更合适,其抗凝效果不劣于传统抗凝药物华法林,大出血风险低于华法林,并且无需频繁抽血监测凝血功能,其优势更加明显。