全麻甲状腺手术中联合应用右美托咪定和氟比洛芬酯对术后疼痛的影响

目的观察术中泵注右美托咪定(Dex)联合氟比洛芬酯对全麻下行甲状腺手术患者术后镇痛的影响。方法择期行甲状腺手术患者63例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组。D1组和D2组于麻醉诱导前静脉泵注Dex0.6μg/kg(泵注时间为10min),D2组术中以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注;C组以同样的方式泵注等量生理盐水。三组均于麻醉诱导后手术开始前静脉给予氟比洛芬酯1.0mg/kg。记录患者术后疼痛VAS评分、舒适评分(BCS评分),并记录术后首次给予氟比洛芬酯的时间及术后不良反应。结果术后定向力恢复后10min～2h,D1、D2组VAS评分明显低于C组,且D2组明显低于D1组(P<0.05);术后4h,D2组VAS评分明显低于C组(P<0.05)。定向力恢复后10min～4h,D1、D2组BCS评分明显高于C组,且定向力恢复后10min～2hD2组明显高于D1组(P<0.05)。术后首次给予氟比洛芬酯时间,D1、D2组均明显晚于C组,且D2组明显晚于D1组(P<0.05)。结论持续泵注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于全麻下甲状腺手术患者的术后镇痛效果满意,优于单独应用氟比洛芬酯。

锂离子电池基础科学问题(VII)——正极材料

提高锂离子电池正极材料的综合性能以满足其对能量存储日益提高的要求,一直是锂离子电池领域最重要的研究方向。目前的正极材料主要基于层状结构、尖晶石结构以及橄榄石结构,采用这些材料的锂离子电池可以基本满足消费电子、电动车辆、规模储能等要求。本文小结了目前广泛使用的锂离子电池正极材料的性能特点,讨论了当前正极材料的研究和发展状况。

空气负离子临床应用与中医环境养生

随着现代医学新技术的发展,空气负离子疗法作为一种新的辅助方式在临床治疗与康复中初见成效,应用范围不断扩大,除防治支气管疾病,心脑血管疾病之外,近年来一些其他疾病领域也在逐步引用空气负离子作为辅助治疗,在养生方面更是成为备受瞩目的新方法。空气负离子释义空气负离子是空气中带负电荷的单独的气体分子或离子团的总称,浓度随着空气的温度下降、湿度升高而升高。因带有负电荷,

胃溃疡的发病机制及与中医脾胃的相关性分析

目的基于中医五运六气探讨胃溃疡的发病机制,分析其与中医脾胃的相关性。方法以2020年12月-2021年6月济宁市中医院收治的150例胃溃疡患者为试验组,以同期150名体检筛选出的健康志愿者为对照组。统计两组不良行为习惯情况,以焦虑自评量表(SAS)评价两组焦虑情况,比较观察指标差异。收集两组出生时间与试验组发病时间,参照万年历将两组的时间信息转化为干支日期,并基于任应秋所著《五运六气》,根据“天干纪运,地支纪气”推演两组运气情况。比较观察两组出生时五运六气的差异以及试验组患者发病时的五运六气分布。Logistic回归分析胃溃疡发病的危险因素。结果试验组饮酒与熬夜患者占比以及SAS阳性率高于对照组,出生主运中金运占比、客运中土运占比、岁运(太少)中木运不及占比、客运(太少)中土运不及占比、司天之气中太阴湿土占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者发病时主金运太过或水运不及,主气以少阴君火占比最高,客气以厥阴风木占比高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,饮酒、熬夜、SAS阳性、出生主运、客运、客运(太少)与司天、发病主气与在泉之气同胃溃疡的发生存在相关性(P<0.05)。结论出生主运为金、客运为土或少土、岁运为少木的人易出现胃溃疡,溃疡易在主气为少阴君火、客气为厥阴风木时发生,不易在主气少阳相火、客气阳明燥金时发生,发生也与患者情志不佳和生活起居不当有关。

预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响

目的观察预注右美托咪定对镇静及气管插管反应的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数18～30kg/m^2,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者于麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min内泵注完毕),C组患者以同样方式泵注等量生理盐水;观察5min后开始麻醉诱导,两组患者麻醉诱导方法相同,当BIS≤45时行气管插管。记录给药前(T_0)、给药完毕即刻(T_1)、给药后5min(T_2)、插管前即刻(T_3)、插管成功后即刻(T_4)、插管成功后1min(T_5)、3min(T_6)、5min(T_7)患者的MAP、HR、SpO_2、BIS、Ramsay镇静评分;记录患者意识消失时间和BIS降至45的时间;观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果与C组比较,D组患者意识消失时间和BIS降至45的时间缩短(P<0.05);与T_0时比较,T_1～T_7时D组患者MAP、BIS均降低,HR减慢,Ramsay镇静评分升高(P<0.05);T_3～T_7时C组MAP、BIS均降低,Ramsay镇静评分升高;T_3、T_6和T_7时C组HR减慢(P<0.05);与T_3时比较,T_6时D组MAP降低,T_4、T_5时C组MAP均升高,HR增快(P<0.05)。结论右美托咪定0.6μg/kg预注可产生明显的镇静作用,缩短麻醉诱导时间,有效抑制气管插管所引起的心血管反应。

矩形微通道截面高宽比对流动压降的影响

利用Fluent流体计算软件,对采用水作为介质,硅为材料的矩形微通道在质量流速为0.03～0.45g/s,雷诺数在100～1100,矩形截面高宽比在0.10～10之间的层流流动进行了数值模拟研究,并对结果进行分析比较,得出了矩形截面高宽比与微通道层流流动压降之间的关系以其数学表达式。

微反应器矩形微通道截面高宽比对流速的影响

利用Fluent流体计算软件对矩形微通道在质量流量为0.04～0.25g/s,雷诺数在100～1100,矩形截面高宽比在0.10～1之间的层流流动进行了数值模拟研究,其中矩形微通道采用硅为材料,水作为流动介质,得出了流量相等条件下微通道截面高宽比对流速大小的影响。

添加B对包渗法制备MoSi_2涂层显微组织及静态抗氧化性能的影响

采用包渗法在Mo基体表面制备了B强化的MoSi2涂层,研究了涂层的显微结构、元素分布、相组成以及静态高温抗氧化性能。结果表明:涂层与基体之间通过扩散形成牢固的冶金结合,涂层整体厚度为80～120μm,共由三层组成。涂层中B元素沿晶界扩散富集引起的晶格畸变,使得Si在MoSi2中的扩散系数减小,导致B强化MoSi2涂层中间层厚度相对纯MoSi2涂层中间层厚度减小,但涂层整体厚度增大。经1200℃静态氧化2h后,B强化的Mo-Si2涂层失重为0.6mg/cm2,大大小于纯MoSi2涂层失重量(1.3mg/cm2),表面生成一层致密的SiO2为主体的氧化膜,阻止了涂层的进一步氧化。

关于企业文化分类的思考

从企业文化定义和构成出发,将企业文化划分为精神导向的企业文化、制度导向的企业文化、行为导向的企业文化和物质导向的企业文化4种类型,并分别探讨了这4种类型企业文化的特点。

北京市朝阳区公交车站引导员职业危害因素状况调查

目的调查北京市朝阳区公交车站引导员职业危害因素,为职业防护提供参考。方法对朝阳区公交车站引导员的基本情况进行问卷调查;选取设有引导员岗位的公交车站进行随机抽样,依据国家标准方法对主要职业危害因素粉尘、CO、NO、NO_2、Pb、Cd、Ni和Cr等进行采样和检测,并以附近某公园作为对照,以职业卫生国家标准、环境空气质量标准等为参照,分析其职业危害因素的水平和特点。结果共调查引导员135人,女性占63%,年龄50岁以上119人,工作年限5年以上者53人,20人所在单位未配备防护用品,占14.8%,配备有防护用品者不经常使用或佩戴者占65.9%;现场职业危害因素检测粉尘、CO、NO、NO_2、Pb、Cd、Ni、Cr均未超过国家职业卫生标准(GBZ2.1-2007)和环境空气质量标准(GB3095-2012),但明显高于对照组,将公交站按位置分类比较,在南北方位、主辅路间均无差别。环线之间进行比较,CO浓度三环内高于四环内,NO浓度三环内高于五环内。结论朝阳区公交车站引导员职业危害因素水平较低,但防护意识和防护措施仍有待加强。

陈宪海应用钩藤治咳临证要点

咳嗽是临床最常见的症状之一,病因繁多,证候复杂。历代医家基于不同知识背景和经验积累,提出多种治咳理论,使中医对咳嗽的认知水平不断提高,治疗手段日益丰富。在跟师陈宪海教授学习期间,发现陈师对咳嗽的诊治和用药有独到之处,曾提出外感肺病的概念和肺病辨证应分层次的理论,针对咳嗽病因病机、临床特点等，倡导应用祛风法治疗咳嗽，且善用钩藤。

从“道法自然”谈“春夏养阳,秋冬养阴”

"道法自然"是道家思想的核心,促进中医养生理论体系的形成,在中医养生理论中,多处能看到道家思想的缩影。基于现代人对"顺时养生"的观念尚不明确,笔者结合现在人的生活作息习惯,在道家"道法自然"思想的指导下,重新对"春夏养阳,秋冬养阴"的养生法则加以论述。

立足基线,改进质量——记黑龙江省麻醉质控工作的开展

国际标准化组织(ISO)颁布的《质量管理体系——业绩改进指南》(ISO 9004)指出,质量管理不仅要着眼于产品和服务的质量,也需关注实现质量目标的方法和路径。这一质量管理理念不仅适用于产品,也同样适用于医疗行为。然而医疗行为不同于产品,它是一个动态的、多方参与的过程。因此,医疗行为质量控制工作的开展必须确保建立一个知识共享、具有协调和组织能力的系统,同时要营建一个鼓励并追求质量改进的意识和文化体系。

面向低场磁共振弹性成像的增压激励装置设计与分析

磁共振弹性成像的效果取决于能否产生一个能与系统序列同步,振幅大小可以传送到被测组织的剪切波。由于气动增压方法磁兼容性好,设计简单,成本较低,具有显著优势。提出一种新的气动增压式激励装置和方法,通过增大气管内压强,使机械波在气管内响应速度更快,减少能量损失。该方法克服了传统气动激励装置由于气体的可压缩性和延滞性,使得能量传递效率明显下降,到达人体组织内的机械波振幅变小,严重影响成像质量的缺点。实验结果表明,气动增压式激励下振动传递效率提升了86%,使得到达组织内的剪切波更加均匀,更加深入,衰减更小,弹性成像质量更高,大大提高了检测效率。

行政程序中证明妨碍理论之适用与变通

证明妨碍理论也应如同证明责任一般适用于行政程序之中。这要求证明妨碍责任不得逾越期待可能性与比例原则允许的范围,而应视行政行为的性质、可能附加于行政相对人的后果以及权利与权力的平衡等要素而定。即对于行政处罚、行政强制等涉及行政法律责任的干涉行政,需克制证明妨碍理论的适用;而对于行政许可、行政给付、行政奖励、行政裁决、行政确认、行政合同、行政赔偿、工伤赔偿等非干涉行为,可以援用证明妨碍理论解决实务问题。

体育中考改革存在的问题及优化策略研究

本文运用文献资料法、案例分析法等研究方法,主要对体育中考改革后出现的问题进行研究,并基于此提出相应优化策略:应明确教学导向,注重过程性评价;协同合作推动体教融合,丰富体育教学资源。充分发挥体育应有的作用,促进青少年身心健康发展。

本土化SPEM篮球课程价值引导探析

美国SPEM课程教学理念不同于中国以常规行为主义学习理论的课程教学理念,前者采用身体训练与概念知识有机结合的方式,促进学生对体育课程发展的认知。此次研究融合美国SPEM学习教育理念,提出本土化的SPEM篮球课程,进行SPEM课程理念篮球课程教学设计和教学实施效果检验,旨在为探索学校篮球教学模式提供现实依据,为小学体育健康课程多元化发展提供更多的实践方法。实践证明,通过SPEM课程优化中国传统篮球教学后,能够大幅度提高多元育人效益,身体层面提高学生了篮球水平,心理层面学生对篮球运动的兴趣有所增加。鉴于此可得出,本土化SPEM篮球课程能够更突出篮球运动技能学习和体育健康知识掌握相协调的课程教学理念,同时更好落实我国体育课程改革,促进学生往更优秀的方向发展,达成身体与心智全面发展目标。

卷烟设备电控系统中二极管的EMI效应

卷烟设备电控系统中,二极管普遍存在于各电子元器件中,而二极管在关断时产生一个反向恢复电流,其与电路的寄生电感,寄生电容等分布参数一起谐振导致较大的电流尖峰,电流尖峰对电路的EMI产生很大的影响。本文首先根据二极管的反向恢复特性对其进行了分类,然后重点分析了电流尖峰产生的机理,最后通过仿真与实验论证了反向恢复特性对电流尖峰(即EMI干扰)的影响。

往复式压缩机缓冲容积的计算及基本尺寸的确定

缓冲器的设置是往复式压缩机中用于控制气体有害脉动和机组振动所采取的有效措施。根据API 618《石油、化工及气体工业用往复式压缩机》标准中的规定,举例对往复式压缩机进、排气缓冲器容积进行了详细计算和讨论,为往复式压缩机缓冲器的设计提供参考。

大数据变革统计工作

统计工作作为一项历史悠久又涉及备行备业的工作，它主要是通过在大量的数据中进行必要信息的收集和整理，从而获取有效的信息，利用数据化进行反映，以期更好地通过数据的分析总结出事物的内涵和定义，并且分析出相应的结果，甚至找出一些可以遵循的规律。