内镜下黏膜分片切除术对早期食管癌及癌前病变患者的疗效

目的探讨内镜下黏膜分片切除术(EMRS)治疗早期食管癌及癌前病变患者的临床治疗效果及安全性。方法选取2012年1月至2013年10月该院收治的患有早期食管癌及癌前病变的患者63例,通过EMRS对其进行治疗,观察患者手术成功切除率、术后并发症发生率及随访期间疾病复发情况,评价EMRS对早期食管癌及癌前病变患者的临床治疗效果。结果 63例患者的65处病灶中,发生上皮内瘤变59处,早期食管癌4处;完全切除51例,不完全切除12例。患者并发症方面,所有患者均无食道穿孔;术中出血患者4例;术后均无延迟性出血症状。随访期间有6例患者复发。结论 EMRS对治疗早期食管癌及癌前病变具有一定疗效,但治疗后仍存在一定复发情况,导致该情况出现的主要原因为分片切除次数的增多所致切除物残留,最终引起复发。

自拟愈肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎82例

使用自拟愈肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎 82例 ,临床治愈 4 8例 (5 8 5 3% ) ,显效 2 1例 (占 2 5 6 1% ) ,好转 9例 (占 10 98% ) ,无效 4例 (占 4 88% )

氢呼气试验在胃肠疾病诊断中的临床价值

目的探究氢呼吸试验在临床上诊断胃肠疾病的效果。方法选取2015年8月到2017年2月期间来我院就诊的230例胃肠疾病(IBS)患者,其中包括腹泻型(IBS-D)患者80例,便秘型(IBS-C)患者80例,功能性消化不良(FD)患者70例,以及80例健康志愿者。给予受试患者和健康志愿者乳果糖氢呼气检测,比较各组受试者的一般资料,以及口盲传递时间(OCTT)和小肠细菌过度生长(SIBO)发生率。结果各组之间在性别、年龄、BMI以及Hp感染率无显著性差异(P>0.05)。在SIBO阳性率方面,IBS-D、IBS-C、FD组明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。在OCTT方面,IBS-D、IBS-C、FD组与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05)。结论氢呼吸试验在临床上诊断胃肠疾病具有明显的效果。

胃上皮内瘤变与早癌内镜下黏膜切除术后复发率的调查分析

目的调查胃上皮内瘤变与早癌内镜下黏膜切除术后的复发率,探析内镜下黏膜切除术的运用价值。方法选取38例行内镜下黏膜切除术的胃癌患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 38例患者均切除病灶,病灶直径为0.6~2.5 cm,术后随访28个月,8例复发,复发率为21.1%。结论临床上在治疗胃上皮内瘤变与早期胃癌时,运用内镜下黏膜切除术具有较高的复发率,在条件允许的情况下,应该给予患者内镜下黏膜剥离术治疗,不仅复发率低,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。

肠道营养干预在失代偿期肝硬化患者的应用

目的:探讨肠道营养干预对失代偿期肝硬化患者预后的影响.方法:选取2010-01/2013-01我院收治的100例失代偿期肝硬化患者,随机分成观察组和对照组,每组各50例,对照组患者进行常规内科治疗,观察组患者在常规内科治疗基础上给予肠道营养干预,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者Child-pugh分级、并发症发生情况明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对失代偿期肝硬化患者进行肠道营养干预,能有效改善患者情况,值得推广应用.

高频电切在治疗消化道肿瘤的临床应用——附59例临床分析

本文报告５９例消化道肿瘤经内镜用高频电切治疗的经验。其中息内摘除３１例，粘膜下肿物９例，早期胃癌４例，伴梗阻的食管、贲门、胃癌９例，胃粘膜大活检６例。术后仅２例有轻到中等量出血；形成溃疡经正规治疗约在２～４周痊愈。本文对良性肿瘤与恶性肿瘤的关系，早期胃癌局部切除的可行性，胃粘膜大活检的价值做了讨论。提出高频电切是最好的预防和早期诊治消化道癌肿的方法。

急症胃镜在上消化道出血中的应用（附222例临床分析）

本文通过对２２２例上消化道出血患者临床观察表明：急症胃镜组（１０２例）诊断率１００％，一次止血率９５．１％，总有效率９９％；药物组（１２０例）１２小时内止血率４６．６％，４８小时内总止血率８５．８３％，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。指出急症胃镜组只要病情许可时间越早诊治成功率越高。

加味柴胡疏肝散治疗肠易激综合征临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肠易激综合征的疗效;方法:治疗组68例,采用加味柴胡疏肝散治疗;对照组40例西医常规治疗;结果:治疗组总有效率92．6％,对照组总有效率77．5％。结论:治疗组疗效优于对照组。

肠易激综合征治疗前后氢呼气试验参数及胃肠激素分泌水平的变化研究

目的探究肠易激综合征（IBS）患者治疗前后氢呼气试验参数及胃肠激素分泌水平的变化情况。方法采用氢呼气试验测定正常对照组及IBS患者口盲传输时间（OTCC）及产生H，浓度，同时利用放射免疫法检测正常对照组及IBS患者血浆中胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）和生长抑素（SS）的含量。结果治疗前腹泻组患者OCTr显著低于对照组和便秘组，且便秘组OCTT显著高于对照组（P〈0．05），治疗前IBS患者H：浓度和SIBO阳性率均显著高于对照组（P〈0．05），治疗后H：浓度和SIBO阳性率显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前腹泻组患者血浆中MTL和CCK明显高于对照组和便秘组，治疗后腹泻组患者MTL和CCK水平较治疗前显著降低，而便秘组较治疗前显著升高（P〈0．05）；而治疗前IBS患者血浆中VIP和ss明显高于对照组，治疗后IBS患者VIP和ss水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氢呼气试验参数和胃肠激素分泌水平改变与IBS发病过程密切相关。

艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的效果

目的探讨艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的效果。方法选取103例消化性溃疡出血患者,将其随机分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组给予艾司奥美拉唑钠治疗,观察组给予艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗,两组患者均治疗5 d。比较两组患者的临床疗效与临床指标,以及治疗前后的凝血功能、表皮生长因子水平、前列腺素水平;比较两组治疗期间的不良反应发生情况和随访1周期间的再出血情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.23%)高于对照组(72.55%)(P<0.05)。观察组患者的消化性溃疡出血止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗5 d后,观察组患者的血清凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,血清纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,外周血血小板计数、血清表皮生长因子和前列腺素水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访1周内的再出血发生率(4.08%)低于对照组(24.32%)(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的疗效显著,可增强患者凝血功能,降低再出血风险,改善血清表皮生长因子、前列腺素水平,安全性较高。

非静脉曲张消化道出血患者应用艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗的疗效观察

目的:分析非静脉曲张消化道出血患者应用艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗的临床疗效。方法:2013年11月—2017年9月,于我院收治非静脉曲张消化道出血患者中选取72例,以治疗方式为依据,分为两组,两组患者均接受常规治疗,在此基础上,给予对照组患者艾司奥美拉唑治疗,给予观察组艾司奥美拉唑+生长抑素治疗,对比两组治疗前、后不同时期引流液pH值、临床疗效与不良反应发生情况。结果:与对照组对比,观察组24h、48h、72h后的pH值更高(P<0.05);两组治疗后24h、48h、72h后的pH值均高于治疗前,且随时间延长而提高(P<0.05);观察组总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,与对照组的5.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非静脉曲张消化道出血患者应用艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗的临床疗效显著,安全性高,可推广。

乌司他丁联合加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效及对生化指标、肠黏膜通透性的影响

目的:探讨乌司他丁联合加贝酯治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对生化指标、肠黏膜通透性的影响。方法:选取117例AP患者,采用随机数字表法分为两组,对照组给予乌司他丁治疗,观察组增加加贝酯治疗,对比两组疗效及对生化指标、肠黏膜通透性的影响。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后两组生化指标(尿淀粉酶、脂肪酶、血淀粉酶、TAP水平)均下降,且观察组下降幅度较对照组明显(P<0.05);治疗后两组肠黏膜通透性各项指标(DAO、L/M)均明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁和加贝酯的联合使用可以有效治疗急性胰腺炎患者,明显降低患者的生化指标,同时有效改善肠黏膜通透性,具有较高的安全性。

雷贝拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善分析

目的研究雷贝拉唑三联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善价值分析。方法整群选取该院2013年2—10月收治的94例Hp阳性消化性溃疡患者,抽签随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法,观察组雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法。比较两组治疗有效率、生活质量评分(QOL)。结果观察组治疗总有效率95.7%相较对照组8.09%显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者QOL评分(1.25±0.32)分相较对照组(1.72±0.28)分显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法能有效缓解Hp阳性消化性溃疡患者临床症状,改善生活质量,具有临床推广价值。

乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎中的临床治疗效果

目的:分析急性胰腺炎联合乌司他丁与奥曲肽治疗的临床疗效。方法:2014年1月～2017年8月,于我院收治的急性胰腺炎患者中选取86例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组单独采用奥曲肽治疗,在此基础上,观察组联合乌司他丁治疗,对比两组治疗前后细胞因子情况与临床疗效。结果:观察组总有效率为97.67%,高于对照组的81.4%,差异明显,P<0.05;与治疗前对比,两组治疗后IL-8、IL-2、IL-6、TNF-α水平均有所降低,观察组低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:急性胰腺炎联合乌司他丁与奥曲肽治疗的临床疗效显著,能有效改善细胞因子水平,可推广。

大剂量垂体后叶素和硝苯吡啶联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

用大剂量垂体后叶素(Vasopressin,VP)0.4μ/min持续静脉滴注和硝苯吡啶联合应治疗食管静脉曲张破裂出血18例22人次,并以VP的常规剂量0.12μ/min持续静脉滴注治疗12例12人次为对照组。结果表明大剂量VP0.4μ/min静滴和硝苯吡啶联用疗效明显高于对照组。本文并总结了一例严重并发症的教训。

安定在临床中的应用

安定(Diazepam 简称 DZ)属抗焦虑药。近年来临床研究发现 DZ 是一个具有多功能临床意义的药物。1.缺血性心脏病。动物实验证明,静脉注射 DZ 可直接扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时能间接扩张小动脉、小静脉,使周围血管阻力降低,降低左室舒张期末压和氧耗量,缩小心肌损伤范围。国外报告一组12例缺血性心脏病和心肌病并发左心衰患者,在给 DZ0.1 mg/kg,缓慢静注后,动脉压平均下降10m mHg,左室舒张期末压明显下降,虽心率、心脏指数、心搏量无明显改善,但心肌耗氧量明显减少,心功能改善,焦虑紧张获得解除。另一组38例急性心肌梗死患者随机分为二组、一组静注安定10 mg,1小时后口服15mg,其后每8小时口服15 mg,共3日;另一组用安慰剂,结果前者仅6例在住院初12小时内发现室性早搏。15例无精神不良反应,仅4例有精神不良反应。

食管静脉曲张出血的硬化治疗

我院自1994年以来,对128例食管静脉曲张破裂出血患者采用硬化止血治疗,取得满意疗效.