基于筛查平台对肠息肉镜下切除术后人群的“医院-社区”联动管理干预效果评价

目的:依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台,在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下,基于信息-动机-行为技巧模型(Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型)对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预,旨在促进居民结肠镜复查依从性,降低肠息肉复发率及其风险因素,进而降低城市人群结直肠癌发病率,提高其生存率。方法:采用随机抽样法选取南昌市97个社区1200例肠息肉镜下切除术后居民作为研究对象,对照组和干预组各600例。对照组实施常规健康管理,干预组在对照组基础上实施“医院-社区”联动健康管理干预。比较2组干预后的结肠镜复查依从率及肠息肉复发率;比较2组干预前(T0)、干预结束后1个月(T1)及随访2年后(T2)社区居民的体质量指数(BMI)、腰围、结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平。结果:对照组509例、干预组521例完成本研究。结肠镜复查依从率干预组(59.12%)高于对照组(35.95%),肠息肉复发率干预组(34.09%)低于对照组(47.54%),差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:干预后,不同时间点干预组居民结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平均高于对照组,BMI和腰围低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区”联动健康管理干预对促进肠息肉切除术后人群结肠镜复查依从性、降低肠息肉复发率、改善BMI和腰围水平、提高结直肠癌防治知识水平和促进其健康行为具有积极意义,为政府部门癌症防控决策提供参考依据,也为其他癌症高危人群的健康管理提供了新思路与新模式。

华夏地块造山型金矿床:时空分布规律、地质-地球化学特征、成矿机制与动力学背景

造山型金矿床具有重要的经济价值,其成矿理论研究对金矿勘查和矿床学学科发展具有重要意义。华夏地块是我国重要的钨-锡-银-铅-锌多金属成矿带,近年来在华夏地块的变质地体中发现数十处造山型金矿床和矿化点,为该区的成矿理论研究提供了新的课题。较之区域钨锡等多金属矿床的研究程度,造山型金矿床成矿作用研究较为薄弱,尚未进行系统的成矿作用和成因机制总结。华夏地块内发育的造山型金矿床主要包括东华夏武夷山地区的双旗山和何宝山金矿,西华夏云开地区的河台与海南岛的抱伦金矿等。本文重点对上述四个典型矿床的地质-地球化学特征、成矿时代、成矿流体和成矿物质来源等方面已有数据和文献资料进行系统的归纳总结,以期阐明华夏地块造山型金矿床的时空分布规律、成矿机制和地球动力学背景。研究发现,华夏地块造山型金矿床主要发育浸染状与石英-硫化物型矿化,金矿体主要赋存于前寒武纪变质地体中,受脆-韧性剪切带控制。成矿流体为H_(2)O-CO_(2)-NaCl±CH_(4)±N_(2)体系,主成矿阶段成矿温度集中于220~280℃,成矿流体可能具有变质、地幔或岩浆热液来源;而流体不混溶、热液体系氧逸度升高和铋熔体捕获是金沉淀的重要机制。华夏地块存在加里东期、印支期和燕山期三期造山型金成矿事件,分别对应陆内造山、古太平洋板块俯冲及后撤的地球动力学背景。

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法原发性开角型青光眼62例（62眼）,采用532 nm倍频Q-开关Nd：YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3 ns,能量0.4-0.8 mJ行全周小梁成形术。观察治疗后眼压、视力和前房反应等。结果54例（54眼）18个月眼压平均下降（10.8±4.1）mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大。8例（8眼）术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物。术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化。结论全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼。

选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光跟的疗效。方法原发性开角型青光眼12例13只眼,采用532nm倍频Q-开关Nd：YAG激光治疗仪,以光斑直径400μm,脉冲时间3ns,能量0．6～1．8mJ行半周小梁成形术。观察治疗后眼压,视力,前房反应等。结果10例11只眼3个月眼压平均下降(10．2±4．1)mm Hg,术后第1天和2个月时下降幅度最大。2例2只眼术后第1天眼压仍超过30mmHg而加用降眼压药物。术后视力视野均无变化。结论选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼。

不同浓度珍霉素(17997)滴眼剂对兔实验性单纯疱疹性角膜炎的疗效

目的 :探讨抗病毒药珍霉素 (17997)在兔实验性单纯疱疹性角膜炎中的治疗剂量范围。方法 :观察 5mg·L- 1,10mg·L- 1,2 0mg·L- 1珍霉素滴眼剂 ,0 .1%阿昔洛韦滴眼剂及赋形剂 (随机分成每组10～ 11只眼 ,每日滴眼 5次 ,每次 2滴 ,连续 12d)对兔实验性单纯疱疹性角膜炎的疗效 ,采用双盲法用裂隙灯观察兔角膜病变情况并评分。同时进行兔结膜囊泪液膜病毒分离并计算病毒滴度半数组织细胞感染剂量 (TCID50 )。结果 :各实验浓度的珍霉素滴眼剂对实验性单纯疱疹性角膜炎均有明显疗效 ,可减轻角膜病变程度 (P <0 .0 5 ) ,减少角膜排毒量(P <0 .0 1) ,并与阿昔洛韦滴眼剂比较差异无显著意义。结论 :珍霉素是一种高效的新型抗单纯疱疹性角膜炎的药物 。

不同浓度珍霉素滴眼剂对正常兔眼的刺激性

目的 :探讨不同浓度抗病毒药珍霉素滴眼剂对正常兔眼的刺激性。方法 :观察 10mg·L- 1,2 0mg·L- 1,30mg·L- 1,4 0mg·L- 1浓度珍霉素滴眼剂 ,生理盐水及赋形剂对正常兔眼的刺激性 ,每组随机分成 10只兔眼 ,每日滴眼 5次 ,每次 2滴 ,连续10d。采用双盲法用裂隙灯观察兔眼病变情况并评分。结果 :各实验浓度的珍霉素滴眼剂对正常兔眼均无刺激性 ,与生理盐水和赋形剂比较 ,差异均无显著意义。结论 :珍霉素作为一种新型的抗单纯疱疹性角膜炎的药物 ,对眼部的刺激性极低 。

全周和半周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的比较应用全周和半周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效和并发症。方法原发性开角型青光眼126例(126只眼),分别采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3 ns,能量0.4-0.8m J行全周和半周小梁成形术。观察治疗后眼压、视力、前房反应等。结果全周小梁成形术54例(54只眼)18个月时眼压平均下降(8.8±4.1)mm Hg,半周小梁成形术50例(50只眼)18个月时眼压平均下降(7.8±3.1)mm Hg,术后1 d和2个月时下降幅度最大。22例(22只眼)术后1 d及以后眼压仍超过30mm Hg者加用降眼压药物。术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化。结论全周和半周选择性激光小梁成形术均可以持久有效地治疗原发性开角型青光眼。

挤压ZAT522镁合金的组织与力学性能研究

研究了均匀化态与挤压态Mg-5Zn-2Al-2Sn(ZAT522)合金的微观结构、织构和力学性能。结果表明:挤压合金为完全动态再结晶结构,具有双峰晶粒尺寸。挤压合金的平均晶粒尺寸为11.2μm,在晶界与晶粒内部析出了大量细小Mg2Sn相,析出相的不均匀分布是导致双峰晶粒结构的主要原因;挤压合金中形成强的基面织构。此外,与均匀化合金相比,挤压的ZAT522合金具有优异的力学性能,其抗拉强度255 MPa、屈服强度114 MPa、伸长率32%。挤压合金强度显著增加主要归因于晶粒细化、沉淀强化和织构强化。

闭角型青光眼伴有深前房的常见原因

目的 分析闭角型青光眼伴深前房的常见原因 ,提供临床参考。方法 研究我院青光眼专科门诊及住院患者中深前房伴闭角型青光眼的患眼 2 4例 ,进行眼压、房角镜和超声生物显微镜检查。结果 发现主要有 4种类型 :继发于炎症 (4例 )或新生血管 (6例 )的青光眼 ,伴有虹膜—睫状体囊肿的青光眼 (5例 ) ,巩膜扣带术后所致的青光眼 (5例 )和高褶虹膜型青光眼 (4例 )。结论 闭角型青光眼伴深前房是闭角型青光眼中的特殊类型 ,多为继发性闭角型青光眼且尽管中央前房不浅但周边前房大多变浅。

多次半周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨应用半周选择性激光小梁成形术(SLT)多次治疗原发性开角型青光眼(POAG)的疗效。方法应用半周SLT治疗POAG首次治疗失败者22例(24只眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3ns,能量0.8～1.2 mJ行第2次、第3次半周SLT。观察治疗后眼压、视力、前房反应等。结果 21例(22只眼)18个月眼压平均下降(5.2±2.1)mm Hg,无明显不良反应。结论对于已行SLT控制眼压失败的患者可再行SLT,疗效良好。

微弧氧化/电化学沉积钙磷涂层纯钛种植体的骨内植入

背景:近年来已有对微弧氧化/电化学沉积技术制备涂层在材料性能方面的相关报道,但对这种材料植入体内的性能研究较少见。目的:观察纯钛种植体经微弧氧化/电化学沉积处理后的骨结合和新骨形成情况。方法:通过微弧氧化/电化学沉积方法在纯钛上制备含钙磷元素的涂层,然后将该种植体和纯钛种植体分别植入羊两侧胫骨种植窝内,于动物处死前15,5d分别进行注射四环素进行四环素标记。术后4,12周分别进行X射线、扫描电镜及激光共聚焦观察。结果与结论:两侧X射线表现相似,种植体周围均无明显阴影,骨小梁排列和骨质密度与宿主骨基本一致。术后4周时,在电镜下可观察到两组种植体和骨组织之间均有间隙,部分见骨性结合;术后12周时,微弧氧化/电化学沉积种植体组可形成新骨,并且新骨与种植体和原来骨组织结合紧密,涂层与钛基体没有明显间隙,纯钛种植体组也可见新骨生成,但可看到明显裂隙。激光共聚焦观察显示,微弧氧化/电化学沉积种植体组双标记带间距离及骨矿化沉积率均高于纯钛种植体组(P<0.05)。表明微弧氧化/电化学沉积处理可增强纯钛种植体的骨结合能力及新骨形成。

选择性激光小梁成形术治疗硅油眼继发性青光眼的疗效

目的分析选择性激光小梁成形术(SLT)治疗硅油眼继发性青光眼的临床疗效。方法选择硅油填充术后继发性青光眼患者18例(18眼),行SLT治疗(360°小梁网,击射100点),随访观察患者激光并发症、眼压和联合降眼压药物使用情况。结果 SLT治疗后,出现轻度眼部胀痛4眼(22.2%),轻度结膜充血8眼(44.4%),前葡萄膜炎7眼(38.9%),前房出血1眼(5.56%),一过性高眼压3眼(16.7%)。患者平均眼压由SLT治疗前的(25.56±3.09)mmHg降至治疗后的(20.17±2.57)mmHg,差异具有统计学意义(t=8.581,P=0.000 1)。患者使用的降眼压药物种类由治疗前的人均(2.167±0.514)种降至治疗后的(1.333±0.840)种,差异具有统计学意义(t=4.499,P=0.000 3)。结论 SLT可安全、有效地治疗硅油眼继发性青光眼。

ECAP变形对Mg_2Si增强耐热镁合金组织及性能的影响

为了提高镁合金的耐热性能,在Mg-Zn合金中加入Si,形成Mg-Zn-Si镁合金.采用ECAP工艺在变形温度为573 K和挤压路径为Bc条件下对Mg-Zn-Si镁合金进行不同道次的变形.运用金相显微镜(OM)、X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)等手段对变形后的Mg-Zn-Si镁合金进行了组织表征,对变形后的合金进行了室温拉伸和高温蠕变等力学性能测试.结果表明:随着挤压道次增加,α-Mg基体、Mg Zn相及Mg2Si相均得到细化且分布趋于均匀.1道次挤压后部分基体α-Mg细化,4道次挤压后α-Mg的尺寸减小为5~10μm,且晶粒大小趋于均匀;2道次挤压后Mg2Si相枝晶在原位置破碎为颗粒状,6、8道次挤压后Mg_2Si相呈弥散分布.4道次挤压后合金的屈服强度和抗拉强度均提高120%,伸长率提高353%;8道次挤压后合金的抗拉强度和伸长率与4道次相比变化不大,但屈服强度进一步提高了19%.随着挤压道次增加,高温抗蠕变性能提高,8道次后高温稳态蠕变速率降低5倍.Mg2Si相细化机理为受剪切而机械碎断.

选择性激光小梁成形术治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效

目的探讨选择性激光小梁成形术(SLT)治疗早期慢性原发性闭角型青光眼的疗效。方法59眼早期慢性原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜成形术和激光周边虹膜切除术后,眼压>21 mmHg者再行SLT;SLT治疗后1 h、1 d、1周及1、3和6个月复查,观察不良反应、眼压以及使用降眼压药物的情况。结果SLT术后1周及1、3、6个月眼压与治疗前比较有明显下降(P<0.01)。SLT术后1个月和6个月不用药物而眼压≤21 mmHg的分别有30眼和28眼,加用1种降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有11眼和15眼,加用2种局部降眼压药物者眼压≤21 mmHg的分别有10眼和9眼,加用2种局部降眼压药物者眼压>21 mmHg的分别有8眼和7眼。结论早期慢性原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术和激光周边虹膜成形术后,SLT是安全有效的降眼压方法。

新媒体视角下大学英语教育创新发展路径分析

作为大学生开展跨文化交际的基础组成部分,英语教育始终受到高校、教师及社会各界的高度重视。随着经济全球化的不断推进,国际交流与合作日益深化,“地球村”理念随之深入人心,无论是国家还是个人,无论是在生活中还是在工作中,外语翻译和运用的重要性进一步凸显,而英语依然是外语类教学中占比最高的语种,大学英语教育的发展与创新是高等教育改革的重要组成部分。信息技术的发展推动新媒体技术被广泛运用到各个领域,教育领域也不例外。新媒体与教育教学的结合大大提升了教育质量和教学效率,为教师和学生提供了更丰富的资源和更便捷的渠道,推动高校育人功能的全面发挥。由此,大学英语教学在新媒体的推动下实施改革与创新势在必行,然而受传统教育理念和教育模式的影响,大学英语教育在新媒体环境下依旧存在诸多困境,制约其与新媒体的深度结合,阻碍了大学英语教育水平的整体性提升,亟待各级高校及英语教师以协同创新的原则予以优化解决。文章以新媒体为视角,阐述新媒体对大学英语教育的现实影响,分析现阶段大学英语教育中存在的困境,并以此为基础提出新媒体视角下大学英语教育创新发展的有效路径,旨在为大学英语教育水平的提升提供理论参考,全面促进高校育人功能的有效发挥。

针拨联合丝裂霉素C结膜下注射治疗早期功能不良滤过泡

目的探讨针拨联合丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）结膜下注射治疗青光眼小梁切除术后早期功能不良滤过泡的疗效。方法对76例（86眼）因青光眼行标准小梁切除术后2~6周滤过泡功能不良者,进行针拨联合MMC0.2 mL（0.04 mg）结膜下注射,平均治疗1.88次,观察眼压、滤过泡和副作用,并随访6个月。结果小梁切除术后2~6周,低平肥厚充血型滤过泡50眼,包裹型滤过泡32眼,无滤过泡4眼。针拨联合MMC结膜下注射治疗后6个月,61眼变为功能性滤过泡,其中微囊状泡24眼,平坦弥散型37眼 无滤过泡6眼 低平肥厚滤过泡6眼 包裹型滤过泡13眼。治疗后3个月时平均眼压（15.2±6.1）mmHg,57眼降压显效,17眼降压有效,总有效率为86.1% 治疗后6月时平均眼压（15.7±6.7）mmHg,51眼降压显效,17眼降压有效,总有效率为79.1%。结膜下出血21眼,无前房变浅或低眼压、伤口渗漏和脉络膜渗漏等并发症。结论针拨联合MMC结膜下注射治疗小梁切除术后早期功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法。

等通道转角挤压ZAM63-1Si镁合金的组织和性能

试验研究了Mg-6Zn-3Al-1Si镁合金通过等通道转角挤压(ECAP)后的微观组织和力学性能。结果表明:ZAM63-1Si镁合金ECAP后,α-Mg基体、汉字状的Mg_2Si相及层片状MgZn相得到有效细化,随着道次的增加,汉字状Mg_2Si逐渐破碎成颗粒状,并逐步相对均匀地分布在细化后的α-Mg基体中。等通道转角挤压后,该合金的力学性能显著提高。铸态合金屈服强度为41 N/mm^2,抗拉强度为62 N/mm^2,伸长率为1.35%。1道次挤压后合金的屈服强度提高到152 N/mm^2,抗拉强度提高到173 N/mm^2,伸长率提高到2%;4道次后屈服强度和抗拉强度分别提高到210 N/mm^2和240 N/mm^2,伸长率提高到6.5%。

肾移植术后肺部真菌感染的CT表现

目的分析肾移植术后肺部侵袭性真菌感染的CT表现,以期对临床治疗方法的选择及调整提供帮助。方法回顾分析我院2008～2010年肾移植术后肺部侵袭性真菌感染52例,所有病例按照临床现行通用标准进行确诊,并分析其CT图像。结果 52例患者中,CT表现为结节、肿块影27例,空洞影11例,晕征(halo)16例,空气新月征(air-crescent sign)9例,曲菌球形成4例,粟粒样影2例,不规则渗出、实变影23例,胸腔积液4例,肺门或纵隔淋巴结肿大5例。结论肾移植术后肺部真菌感染CT表现多样,缺乏特异性。当病灶表现为结节、肿块影、尤其出现特征性的空气新月征及晕征时,高度提示曲霉菌感染存在的可能;若呈磨玻璃样等间质性肺炎的改变,则难以与肺部其他类型的感染鉴别。

ECAP对Mg-1Si合金组织和性能的影响

研究Mg-1Si铸造镁合金在挤压温度为623 K和挤压路径为BC条件下,等通道转角挤压(ECAP)不同道次变形对其组织及室温力学性能的影响。结果表明,随着挤压道次增加,α-Mg基体、Mg2Si相均得到细化且趋于均匀分布;铸态试样屈服强度为55 N/mm2,抗拉强度为93 N/mm2,伸长率为6%;1道次挤压试样的屈服强度提高67%,抗拉强度提高86%,伸长率提高95%;2道次挤压试样的抗拉强度和屈服强度与1道次相比有所降低,但伸长率进一步提高;3、4道次后试样的组织和性能相差不大;随着挤压道次增加,合金的伸长率逐渐提高,塑性提高。