改良电子交班报告在专科疾病护理示范病区的实施与效果探讨

目的探讨改良式电子护理交班报告在专科疾病护理示范化病区的应用效果。方法2022年2—3月,根据等级医院评审要求,结合科室实际,在原纸质版交班报告的基础上,设计电子版交班报告,并从交班内容、形式、书写人员方面进行改良。统计改良前后护士交班报告书写平均用时、书写错误涂改发生率、交班缺陷率、责任护士对患者病情知晓率、护士对交班报告设计及使用满意度。结果改良后护士交班报告书写平均用时较前显著缩短,书写错误涂改发生率、交班缺陷率较前降低,护士对患者病情知晓率较前提升,交班质量显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);护士对交班报告的设计及使用等满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式电子交班报告能显著提升护士交班质量和工作效率,改善护士的工作体验,提高工作满意度。

基于舒适管理的经皮肝穿刺胆道引流术后切口渗液的护理效果探讨

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)后,基于舒适管理的经皮穿刺点周围渗漏的护理效果。方法选择PTBD术后胆汁经穿刺点渗漏患者22例,随机分为对照组(n=12),观察组(n=10),对照组采用传统护理方法,观察组采用两件式尿路造口袋收集渗出液并固定引流管,对比两组临床应用与护理效果。结果观察组采用两件式尿路造口袋收集渗出液并固定引流管的患者舒适度、睡眠质量明显高于对照组(P<0.05),观察组伤口周围皮炎的发生率、敷料及衣被污染率、日均护理时数、换药次数、换药费用均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采用两件式造口袋收集渗漏胆汁,同时固定引流管,可以减少胆汁对局部皮肤的刺激,促进舒适,提高生活质量,毋需每天频繁更换敷料,减少了医护人员的工作量,减轻了患者的经济负担,同时也使引流量的统计更准确。

肝癌介入术后并发肝脓肿的临床观察与护理

目的探讨肝癌介入术后并发肝脓肿的临床观察与护理要点。方法分析5例行经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后并发肝脓肿的患者的临床观察结果,总结肝脓肿患者的临床特点及其护理要点。结果 4例患者1～2周内症状明显改善或消失;1例混合感染的患者病情迁延不愈,经再次更换引流管及多次血培养和药敏试验选择泰能积极治疗后,病情得到有效控制。结论根据肝脓肿的临床特点及患者的个体差异有针对性地对患者进行观察和护理,有助于提高治疗效果和改善预后。

优化护理在TACE术水化治疗预防对比剂肾病中的效果观察

血管造影成为介入治疗中不可或缺的部分,临床碘对比剂的使用越来越广泛。但对比剂所致的急性肾损害,即对比剂肾病（CIN）问题随之出现[1-3]。行肝动脉化疗栓塞术（TACE）的患者,由于术中造影剂的使用,加上术后穿刺侧肢体需要制动6~8 h,卧床休息24 h,部分患者不习惯床上排便或为了减少床上排便的次数,刻意控制饮水量,这样更易导致对比剂肾病的发生。水化治疗是预防对比剂肾病最简单有效的方法。

经外周静脉中心静脉置管致机械性静脉炎的预防和护理进展

经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）,因其留置时间长,能够安全地输注剌激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,可由护士操作等优点已被广泛应用。

经鼻空肠营养管在晚期食管癌患者中的应用及护理

食管癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤。患者术前大多已进食困难，营养摄入不足，术后禁食、手术创伤使患者的营养不良和免疫抑制更为明显。因此对食管癌术后患者尽早实施肠内营养支持，解决其营养问题是促进食管癌患者早日康复的重要环节之一。

宫腔镜子宫内膜息肉切除日间手术的安全性及可行性分析

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉切除日间手术的安全性及可行性。方法回顾性分析2019年1—12月该院妇科确诊为子宫内膜息肉患者220例的临床资料。根据住院模式不同分为日间手术组62例与常规组158例,分别采用日间手术模式、常规手术模式。比较两组等待入院时间、手术时间、术后观察时间、住院时间、住院费用及并发症情况。结果两组手术时间、术后发热率、术后阴道出血时间接近。日间手术组等待入院时间、术后观察时间、住院时间及住院费用均明显优于常规组。两组术后均无明显恶心、呕吐,均未发生子宫穿孔等严重并发症。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除日间手术能缩短患者等待入院时间、手术时间、术后观察时间,减少住院费用,安全性及可行性较好。

超前镇痛在子宫动脉栓塞术患者中的应用与管理

目的:将超前镇痛护理理念应用于子宫动脉栓塞术后的患者中并评价其效果。方法:将42例子宫动脉栓塞患者分为对照组(n=17)与观察组(n=25),对照组术后按常规落实各项疼痛护理措施,观察组在常规落实各项疼痛护理措施中融入超前镇痛护理理念,即在手术前由麻醉科医生行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管连接镇痛泵,在术后进行预见性疼痛评估,根据患者实际情况实施自我控制止痛法(PCA)。结果:术后观察组的疼痛评分、睡眠评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其疼痛发生率明显低于对照组。结论:超前镇痛对子宫动脉栓塞术后患者的疼痛管理具有积极的作用,有利于患者早日康复。

肝癌介入治疗患者的心理问题分析与护理对策

目的了解肝癌介入治疗患者的心理需求特点,为制定针对性的护理措施提供依据,观察心理干预对肝脏介入治疗患者治疗效果的影响。方法通过心理测评工具,即自制的问卷进行调查,同时与观察相结合,对83例肝脏介入治疗患者进行心理分析,并给予相应的心理干预。结果发现患者尽管介入治疗前的主观心理有紧张、焦虑、恐惧,但及时有效的心理干预,使患者的各种心理障碍得到明显改善,能积极配合治疗。结论及时有效的心理干预,有利于改善肝脏介入治疗患者的心理状态及行为,可进一步提高介入治疗的效果和患者的生活质量。

评判性思维在全脑血管造影术患者护理中的应用

目的探讨评判性思维在全脑血管造影术患者护理中的应用。方法在行全脑血管造影术84例患者整个治疗过程中,护士应用评判性思维的方式对患者进行观察与护理。结果在护士的严密观察及精心护理下,84例患者均顺利进行了手术,为下一步治疗提供了有力的依据。结论全脑血管造影术虽属微创手术,但也存在一定的风险,护理人员应用评判性思维的方法对患者进行严密观察与护理,能减少患者躯体及心理应激反应的发生,保证手术顺利进行,是提高脑血管造影质量,提升诊疗水平的有效方法。

氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛

目的:观察氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗癌痛的疗效及安全性。方法:中、重度癌痛患者各120例,随机分为对照组和试验组,对照组给予羟考酮缓释片,试验组加用氟伏沙明片,至疼痛缓解,比较各组疼痛缓解程度、羟考酮缓释片用量、生活质量和副作用。结果:试验组较对照组疼痛缓解更明显,差异有统计学意义(P<0.05),羟考酮缓释片日均消耗量试验组低于对照组,中度癌痛无显著差异,重度癌痛有显著差异(P=0.035)。癌痛对生活质量的影响治疗后明显下降,试验组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面改善优于对照组(P<0.05)。两组副反应近似,其中便秘发生率试验组低于对照组,有显著差异(P=0.026)。结论:氟伏沙明联合羟考酮缓释片能有效控制癌痛,减少羟考酮缓释片的用量及部分副作用,并改善生活质量。

羟考酮缓释片单用或联合氟伏沙明治疗中重度癌痛合并抑郁的效果比较

目的观察氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛合并抑郁的临床效果及安全性。方法选取江苏省泰兴市人民医院2013年1月至2014年9月收治的中重度癌痛合并抑郁的患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。分别口服羟考酮缓释片（滴定剂量）和羟考酮缓释片（滴定剂量）＋氟伏沙明片（首剂：50mg／次，1次／d，隔日增加50～100mg，根据疗效调整剂量，不超过150mg／次，2次／d）。比较2组疼痛控制稳定后的数字疼痛强度分级法（NRS）评分和治疗4周后抑郁自评量表（SDS）评分以及不良反应发生率。结果治疗后，与对照组相比较，观察组NRS评分、SDS评分更低，差异有统计学意义[（1．5±1．1）分比（2．1±1．1）分、（42±7）分比（46±8）分，均P〈0．05]；观察组便秘发生率低于对照组，差异有统计学意义[31．7％（19／60）比51．7％（31／60），P〈0．05]，其余不良反应发生率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟伏沙明片联合羟考酮缓释片能有效控制癌痛，缓解抑郁症状，减少羟考酮缓释片的部分不良反应。

来那度胺对人宫颈癌SiHa细胞生长的影响

目的探讨来那度胺及其联合顺铂对体外培养的人宫颈癌SiHa细胞增殖的抑制作用。方法体外培养SiHa细胞,实验设对照组、来那度胺组、顺铂组和来那度胺+顺铂联合组,各组药物处理后,用MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞术检测细胞周期分布。结果 MTT法检测结果显示,来那度胺与顺铂联用后对SiHa细胞的生长抑制作用较单用顺铂强(P<0.05),但来那度胺单独作用对SiHa细胞生长的影响与对照组比较无明显差异(P>0.05);流式细胞周期分析结果显示,来那度胺作用于SiHa细胞后,与对照组相比G1期细胞百分比增高(P<0.05),与顺铂联用后细胞周期阻滞作用增强(P<0.05)。结论来那度胺与顺铂联用可增强顺铂对SiHa细胞的生长抑制作用;来那度胺作用于SiHa细胞后可将细胞周期阻滞于G1期,与顺铂联用后细胞周期阻滞作用增强。

“护理四巡视”与“护理五沟通”在优质护理示范病区的应用效果

随着社会的发展,患者对护理服务的需求日益增加,提高分级护理合格率是提高服务质量的有效手段,提高护理人员的沟通能力对提高患者、社会的满意度也有积极的意义。在推进优质护理服务的过程中,服务内容和督查标准的制定显得尤为重要,结合患者实际需求和护理服务特点实施优质护理方能符合患者、医生、护士的工作期望。鉴此,本院护理部在申报优质护理示范病区开展了“护理四巡视”与“护理五沟通”的服务与督查工作，现报告如下。

协同家属护理与健康宣教对类风湿关节炎患者的影响

目的探讨协同家属护理模式配合健康宣教对类风湿关节炎患者的应用效果。方法收集2018年7月—2019年8月我院收治的80例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法将80例患者分为两组,每组均为40例,对照组给予常规护理,观察组给予协同家属护理模式配合健康宣教,观察两组患者依从性和生活质量。结果观察组护理满意度明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组依从性率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、生理功能、健康自我认知能力、社会功能及总生活质量均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者采取协同家属护理模式配合健康宣教,可有效改善患者生活质量,患者依从性、护理满意度更高。

膝关节骨性关节炎应用中药熏蒸治疗的临床探究

目的探究中药熏蒸用于膝关节骨性关节炎治疗的临床效果。方法：选择膝关节骨性关节炎患者70例，随机平均分成2组，对照组利用金乌骨通胶囊治疗，观察组在此基础上联合中药熏蒸治疗。结果：观察组治疗有效率为97．14％，对照组为77．14％；观察组膝关节肿胀程度以及积液程度治疗效果均优于对照组。结论：中药熏蒸用于治疗膝关节骨性关节炎效果明显，对患者膝关节肿胀以及积液程度改善效果明显，值得推广。

移动平台在恶性梗阻性黄疸携带PTCD管出院患者延续性护理中的应用

目的探究开展移动平台延续性护理对恶性梗阻性黄疸携带PTCD管出院患者的实施效果。方法方便选取该院在2015年2月—2018年5月间收治的恶性梗阻性黄疸携带PTCD管出院患者92例,根据不同的情况随机分为观察组与对照组,每组均为46例,其中对照组患者出院后采用电话随访,观察组患者出院后采用移动平台延续护理模式。比较两组患者经过干预后的情况。结果观察组患者的并发症发生率6.52%明显优于对照组患者的并发症发生率63.04%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=12.682;P<0.05)。观察组患者的GQLT-74的各项指标评分明显比对照组在GQLT-74的各项指标评分都要高;比较两组差异有统计学意义(t=7.423,4.893,10.312,4.014;P<0.05)。结论移动平台的随访操作简单、便捷,通过图片与视频等方式可呈现的内容更加直观,能够有效的对患者进行自我护理的指导。提高患者的生活质量和自我管理能力,并且能够降低携带PTCD管出院患者的并发症的发生率。

协同护理模式在类风湿性关节炎合并糖尿病患者出院延续护理中的应用效果

目的评估协同护理模式在类风湿性关节炎合并糖尿病患者出院延续护理中的应用效果。方法抽选2014年5月—2017年5月该院接收的34例类风湿性关节炎合并糖尿病患者,随机分成2组:实验组17例予以协同护理模式,对照组17例予以常规护理,对2组护理效果展开对比。结果实验组护理满意率100.00%,比对照组77.78%高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组空腹血糖为(6.10±1.45)mmol/L、餐后2 h血糖(7.23±1.50)mmol/L,比对照组的(7.58±1.48)mmol/L、(8.75±2.18)mmol/L低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎合并糖尿病患者予以协同护理模式,效果确切。

规范化疼痛管理在肿瘤晚期疼痛患者中的实施效果

目的探讨规范化疼痛管理在肿瘤晚期疼痛患者中的实施效果。方法选取我院收治的50例肿瘤晚期疼痛患者作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组,每组各25例。对照组给予常规疼痛护理干预,观察组规范化疼痛管理模式,比较两组患者的实施效果。结果两组干预后的SAS、VAS评分均低于干预前,且观察组干预后的SAS、VAS评分下降程度更明显,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的各项生活质量评分以及对疼痛控制的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论规范化疼痛管理应用于肿瘤晚期疼痛患者的护理管理中,可有效减轻患者疼痛,缓解焦虑情绪,提高患者满意度。

路径式健康教育对基层医院类风湿关节炎患者出院准备度和出院指导质量的影响

目的探讨路径式健康教育下基层医院类风湿关节炎患者出院准备度与出院指导质量现状,为提升出院指导质量及患者出院准备度提供依据。方法选取泰兴市人民医院2022年5—11月收治的类风湿关节炎患者106例为观察对象,行路径式健康教育。在患者预出院当天对其实施一般资料、出院准备度及出院指导质量量表调查,评估并分析路径式健康教育下患者的出院准备度、出院指导质量。结果106例患者中,男15例,女91例;年龄(62.41±12.89)岁,最小48岁,最大89岁;小学以下78例,初中21例,高中以上7例;已婚101例,单身5例;配偶照护22例,子女照顾26例,自我照护58例;月收入:<1000元63例,1000~<3000元27例,3000~<5000元12例,≥5000元4例;首次住院5例,≥2次101例。92.5%(98/106)患者表示已做好出院准备,出院准备度总分为(93.95±13.36)分,条目均分为(7.74±1.11)分;出院指导质量总分为(192.31±35.01)分,条目均分为(8.01±1.46)分,护士指导内容即患者实际接受内容得分均显著高于患者需求内容得分(均P<0.01)。结论路径式健康教育下类风湿关节炎患者出院准备度总体处于中等偏上水平,出院指导质量较高,指导内容较全面。