Rh血型抗原CcEe在住院患者中的分布情况及在临床输血中的意义研究

目的浅析Rh血型抗原CcEe在住院患者中的分布情况及在临床输血中的意义。方法选择2019年9-12月本院收治的900例住院患者作为研究对象,行RhD、RhC、Rhc、RhE、Rhe抗原检测,并接受不规则抗体筛查与抗体鉴定;统计患者的抗原表型分布、抗原阳性率与基因频率分布、RhD阴阳性患者CcEe抗原阳性率分布、不规则抗体分布情况。结果 RhD阳性患者共计866例(96.22%),抗原表型前二依次为CCDee>CcDEe;RhD阴性患者共计34例(3.78%),抗原表型前二依次为ccdee>Ccdee。患者的5种抗原阳性率从大至小依次为D>e>C>c>E,其中RhD阳性组抗原阳性率e>C>c>E,RhD阴性组抗原阳性率c>e>C>E,且阳性组C、E抗原阳性率大于阴性组,c、e抗原阳性率小于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Rh血型的不规则抗体比率为55.00%。结论输血供受双方除需进行RhD、ABO检查,还需关注CcEe抗原表型检验,争取做到严格的同型输注,进而规避各类输血安全性事件的发生,提升临床治疗的科学性。

33例ABO血型正反定型不符的原因分析及解决办法

目的分析ABO血型正反定型不符的原因。方法对33例ABO血型正反定型不符的标本用玻片、试管、微柱凝胶三种方法做ABO正反定型,筛查不规则抗体,做吸收放散试验,测定唾液血型物质等以确定不符的原因。结果 2例(6.06%)类B抗原为老年癌症患者;2例(6.06%)多发性骨髓瘤引起血浆蛋白异常;恶性肿瘤3例(9.09%)引起抗体减弱:白血病和老年再生障碍性贫血共5例(15.15%)引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合症6例(18.18%)引起温自身抗体;亚型1例(3.03%);其余14例(42.42%)为冷自身抗体引起ABO血型正反定型不符。结论根据ABO血型正反定型不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。

肾功能不全患者血液透析后输血反应的观察与分析

目的探讨肾功能不全患者血液透析后输液反应的特征。方法回顾分析570例肾功能不全血液透析后输血患者的临床资料,分类统计透析后输入全血、红细胞悬液以及去白细胞悬浮红细胞的输血反应发生情况。结果去白细胞悬浮红细胞组的输血反应率为0.61%,显著低于全血组的6.48%和红细胞悬液组的3.17%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能不全患者在血液透析后输入全血或者红细胞悬液可能发生输血反应,输入去白细胞悬浮红细胞较为安全可靠。

血小板联合冷沉淀输注对创伤大出血大量输血患者的应用效果分析

目的分析血小板联合冷沉淀输注对创伤大出血大量输血患者的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的80例创伤大出血大量输血患者资料,根据治疗方法不同分为两组,行血小板输注为对照组,行血小板输注联合冷沉淀为研究组,比较两组凝血功能指标、时间指标及生存率。结果输注24 h时,研究组的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平均优于对照组(P<0.05);研究组的止血时间和住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组生存率高于对照组(P<0.05)。结论血小板联合冷沉淀输注在创伤大出血大量输血患者中应用效果显著,能提升患者血液中血小板及凝血物质水平,缩短止血时间和住院时间,达到快速止血目的,提高患者生存率。

3种交叉配血方法的比较

目的:3种交叉配血方法的试验效果比较。方法:盐水介质配血法、凝聚胺配血法、微柱凝胶卡式配血法。结果:供-受血者使用ABO血型和Rh(D)血型同型配血。盐水介质配血法均阴性;凝聚胺配血法主侧阳性4例(原因:受血者不规则抗体筛查阳性),次侧阳性5例(原因:受血者直接抗人球蛋白实验阳性4例,供血者不规则抗体筛查阳性1例);微柱凝胶卡式配血法主侧阳性22例(原因:受血者不规则抗体筛查阳性4例,与凝聚胺法相符,假阳性18例),次侧阳性50例(原因:受血者直接抗人球蛋白实验阳性44例,供血者不规则抗体筛查阳性2例,假阳性4例)。结论:3种交叉配血方法各有其优缺点,工作中采用不同方法做交叉配血试验,可以提高试验结果的准确性,确保临床输血的安全。

中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性淋巴细胞性白血病64例

目的研究中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊疗,探索提高儿童ALL长期生存的方法。方法应用标准的首次诱导缓解化疗方案治疗后,采用中剂量阿糖胞苷(Arac)1 g/(m2·次),1次/12 h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)方案早期强化治疗,2～3个疗程进入维持治疗。采用Kaplan—Meter方法评估患儿无事件生存(EFS)率结果本组ALL完全缓解率(CR)为93.8%,标危(SR)ALL为100%,高危(HR)ALL为83 3%,5年EFS率达72 3%,SR-ALL患儿5年EFS率达84.2%,6例(10%)复发,治疗相关死亡2例(3.3%)。结论采用中剂量Arac方案早期强化治疗,降低化疗相关死亡,提高ALL患儿5年EFS率。

自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗效果观察

目的分析自身免疫性溶血性贫血患者接受输血治疗的效果。方法将2019年1月-2020年12月收治的30例自身免疫性溶血性贫血患者进行研究,治疗前作为对照组,治疗后作为实验组,分别30例。根据两组患者的血型血清特征,选择合适的抗体进行治疗,对比两组相关指标。结果治疗前,实验组与对照组不存在显著差异,P>0.05.治疗后,实验组与对照组各个指标存在显著差异,且P<0.05。结论对自身免疫性溶血性贫血患者进行输血治疗过程中,采取洗涤红细胞输血治疗,可以改善患者的症状。

健康足月妊娠孕妇血栓弹力图参考范围的探讨

目的探讨血栓弹力图(TEG)在健康足月妊娠孕妇凝血功能中的应用价值。方法选取2016年3月—2018年3月本院收治健康足月妊娠孕妇80例为观察组,并选择该期间健康非妊娠女性80人为对照组。2组女性入院时行TEG、凝血检查。对比2组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标水平和TEG的R值、K值、MA值、CI值及LY30值。结果观察组PT(9.84±1.36)s、APTT(26.73±2.58)s、TT(12.25±2.06)s,短于对照组的(11.92±1.13)s、(30.22±3.01)s、(15.13±2.65)s,FIB(4.69±1.23)g/L,高于对照组的(3.15±0.82)g/L,TEG的R值(4.48±1.37)min、K值(1.32±0.31)min、LY30值(0.29±0.18)%,低于对照组的(5.93±0.88)min、(1.93±0.34)min、(0.51±0.41)%,MA值(67.94±5.58)min、CI值1.47,高于对照组的(60.62±1.27)min、-0.57,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康足月妊娠孕产妇凝血功能较正常未妊娠女性有明显变化,正常情况下的血栓TEG并不适用于女性妊娠期凝血功能的评估,故应建立孕期TEG参考范围,对及时预测与诊治异常出血有着重要价值。

红细胞温自身抗体引起交叉配血不合的解决对策

目的根据红细胞温自身抗体的血清学特点寻求简便有效的临床输血治疗对策。方法对患者标本做自身对照试验、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、吸收试验、抗体特异性鉴定。结果 32例标本,血清中检出不规则抗体22例占68.7%与谱细胞反应未见明显反应格局,其余10例占31.3%未能在血清中检出不规则抗体(仅在红细胞上检出自身抗体)。其中同种抗体4例,均为Rh血型系统抗体,占不规则抗体阳性的18.1%,占所有病例12.5%,氯化钠溶液递质抗体阳性1例,占3.1%;室温反应型冷抗体2例,占6.25%。结论根据检验结果显示,温自身抗体和同种抗体同时存在时,绝大部分同种抗体属于Rh血型系统,因此通过提供Rh血型系统抗原配合型红细胞的方法替代自身吸收试验和其他繁琐的试验,及时为临床解决因配血不合的输血治疗问题。

ABO血型正反定型不符35例原因分析

目的探讨ABO血型正反定型不符的原因。方法对35例ABO血型正反定型不符的样本用ABO正反定型(试管法、玻片法、微柱凝胶法)不规则抗体筛查、吸收放散、唾液血型物质测定等试验确定不符的原因。结果 2例(5.71%)类B抗原均为老年癌症患者;恶性肿瘤2例、类风湿合并重症肺炎1例共3例(8.57%)引起抗体减弱;多发性骨髓瘤1例(2.86%)引起血浆蛋白异常;白血病和老年再生障碍性贫血各2例共4例(11.43%)引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合征引起温自身抗体5例(14.29%);亚型1例(2.86%);其余病例19例(54.29%)为冷自身抗体引起ABO正反定型不符。结论根据不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。