AMH、FSH和LH联合检测在评估备孕妇女卵巢储备功能的临床应用

目的:探讨备孕妇女卵巢储备功能的评估预测中联合检测AMH、FSH和LH指标的临床价值。方法:于2021年3月-2022年3月阶段采集病例展开研究,对象为备孕妇女(育龄期女性)200例,根据年龄分为5组,分别是<25岁组(32例)、25~30岁组(58例)、31~35岁组(50例)、36~40岁组(41例)、41~45岁组(19例),均检测AMH、FSH和LH水平,比较各年龄阶段育龄期女性的AMH、FSH和LH水平差异;同时AMH水平≤1.0ng/mL的132例,以AMH水平分组为0.6~1.0 ng/mL、0.1~0.5ng/mL、<0.1ng/mL共3组,另AMH水平>1.0 ng/mL的68例育龄期女性为对照组,对比各组的FSH和LH水平差异;根据受试者工作曲线(ROC)分析以上指标对卵巢储备功能的预测价值。结果:随着年龄增加AMH水平逐渐降低,与其他年龄阶段相比,>35岁的女性AMH水平下降程度更大(P<0.05),各年龄组的育龄期女性LH、FSH水平比较有统计学差异(P<0.05);低AMH水平0.6~1.0 ng/mL、0.1~0.5ng/mL、<0.1 ng/mL各组女性LH、FSH水平差异明显,<0.1 ng/mL组LH、FSH水平明显高于0.6~1.0ng/mL、0.1~0.5ng/mL组(P<0.05),随着AMH水平的下降LH、FSH水平逐渐升高(P<0.05);ROC曲线分析,AMH、LH、FSH检测对卵巢储备功能预测均具有一定价值,AMH+LH+FSH检测灵敏度为0.880、特异度为0.974,均高于单一AMH检测(0.805、0.083)、LH检测(0.774、0.678)、FSH检测(0.748、0.503)。结论:备孕妇女联合检测AMH、FSH和LH指标可较好的评估育龄期女性卵巢储备功能,为备孕妇女合理安排孕育计划提供可靠参考。

AFU、AFP-L3%和GP73在原发性肝癌中的应用价值

目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)和高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PLC)诊断、疗效观察和复发监测中的应用价值。方法选取71例PLC患者为观察组,其中行手术、射频消融治疗的36例为手术组;经肝动脉栓塞化疗的31例为化疗组;治疗3~6个月后复发的47例为复发组;同时选取同期健康体检者80例为对照组。比较各组AFU、AFP-L3%和GP73水平;比较AFU、AFP-73%和GP73单独及联合检测诊断PLC的灵敏度和特异度。结果观察组治疗前、化疗组治疗后、复发组AFU、AFP-L3%、GP73水平均高于对照组(P<0.05)。手术组治疗后AFU、AFP-L3%和GP73水平低于观察组治疗前(P<0.05),化疗组治疗后AFP-L3%和GP73水平也较观察组治疗前下降(P<0.05)。与观察组治疗前和复发组比较,手术组和化疗组治疗后AFU、AFP-L3%和GP73的阳性率均下降(P<0.05)。GP73单独检测诊断PLC的灵敏度和特异度高于AFU和AFP-L3%单独检测(P<0.05);AFU、AFP-L3%和GP73联合检测诊断PLC的灵敏度与特异度高于各项单独检测(P<0.05)。结论血清AFU、AFP-L3%和GP73水平在PLC的诊断、疗效观察和复发监测方面具重要的应用价值。

孕产妇艾滋病检测状况及影响因素研究

目的了解孕产妇艾滋病的检测状况,调查研究影响孕产妇早期接受艾滋病检测的因素。方法随机抽取1 20名孕产妇并对其进行问卷调查,并了解孕产妇艾滋病检测情况。结果 1 20名孕产妇中有11 0人(91.7%)在本次妊娠期间接受了艾滋病检测,孕早、中期接受艾滋病检测的比例合计为32.7%,住院分娩时才接受艾滋病检测的62人(56.3%)。结论大部分孕产妇接受艾滋病检测为时巳晚,无法及时对孕产妇及其分娩的婴儿采取干预措施,影响孕产妇接受艾滋病检测的因素为年龄、文化水平、妊娠的次数、对艾滋病母婴传播相关知识和政策的了解程度、妊娠期间有无配偶的陪伴和妊娠期间有无获得了艾滋病检测信息等因素。

金标法与酶联免疫法(ELISA)在筛选HIV患者的应用效果比较

分别采用金标法和酶联免疫法对1000份待测样本进行HIV抗体检测,从中选出呈现阳性的标本;用同一种方法对检测出的阳性标本进行复查;重新抽取阳性标本患者血液,送往艾滋病确诊实验室进行检测。结果 1000份样本中,金标法与酶联免疫法初次筛查出的阳性标本数分别为11与8份,经实验室确诊的阳性标本数为7份;金标法与酶联免疫法的假阳性率分别为36.4%和12.5%。金标法虽敏感性较高但假阳性率较高,酶联免疫法敏感性较为理想且综合准确率高于金标法,二者分别适合于检测数量大小不同的样本。

胶体金法及酶联免疫法应用于艾滋病抗体检测中的临床效果观察

目的观察胶体金法及酶联免疫法应用于艾滋病抗体检测中的临床应用效果。方法58例艾滋病患者,分别以胶体金法及酶联免疫法检测。比较两种检测方法的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果酶联免疫法对艾滋病抗体的检测准确率为96.55%,与胶体金法检测的98.28%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酶联免疫法敏感性96.55%(56/58)、特异性0、阳性预测值100.00%(56/56)、阴性预测值0;胶体金法敏感性98.28%(57/58)、特异性0、阳性预测值100.00%(57/57)、阴性预测值0,两种检测方法敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在艾滋病抗体的检测中采用胶体金法及酶联免疫法,均能获得较高的准确率、敏感性与阳性预测值,均可以在临床中获得较好的检测效果。

某院2008年至2009年艾滋病检测结果分析

目的分析住院患者及发生职业暴露的护理人员HIV（人类免疫缺陷病毒）感染情况,并探讨预防措施。方法采用ELISA法对我院2008年1月至2009年12月10089例患者及7例发生职业暴露的护理人员行HIV（人类免疫缺陷病毒）实验室检测,并统计阳性结果。结果 10089例患者中初筛检测阳性数为86例,确诊数为76例;其中男性多于女性,比率为2.17∶1;从年龄角度考虑,以31~50岁年龄段为最多见;从科室分布角度考虑,以普外科、血管外科、呼吸内科、血液科分布较多;从职业角度考虑,以打工者为数最多,占所有感染者的75%。7例发生职业暴露的医护人员中1例被确诊为艾滋病。结论常规对住院患者进行HIV抗体检测可以预防医源性感染。

微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法在交叉配血中的应用探讨

目的 探讨微柱凝胶法（MGT）、凝聚胺法（MPT）及盐水法交叉配血的灵敏性及其影响因素.方法 回顾性分析我院2012年6月至2013年6月采用微柱凝胶法配血1183例,采用凝聚胺配血927例,采用盐水法配血410例.结果 MGT法总阳性率、假阳性率分别为9.13％、2.70％; MPT法总阳性率、假阳性率分别6.69％、2.80％；盐水法总阳性率、假阳性率分别为11.70％、8.54％；盐水法假阳性明显高于MGT法和MPT法,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与盐水法相比,MGT法和MPT法在输血工作的标准化检测上敏感性、特异性更高,在对不规则抗体的检测上更具优势；盐水法能为急诊患者的抢救赢得更多时间；三种方法应在配血工作中联合使用.

多种自身抗体联合检测方法在自身免疫性疾病诊断中的临床意义

目的研究多种自身抗体联合检测方法在自身免疫性疾病诊断中的临床意义。方法本次纳入2019年1月至2020年6月期间在本院接受治疗的116例患者展开研究,所有患者均进行多种自身抗体联合检测,观察自身免疫性疾病的诊断结果。结果多种自身抗体联合检测结果显示,女性的阳性率高于男性,自身免疫性疾病检出率高于非自身免疫性疾病检出率,差异具有统计学意义(P<0.05);SLE、RA、MCTD、SS的检出率分别为82.35%、8.82%、5.88%、2.94%;SLE患者的ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、dsDNA抗体的阳性率分别为96.43%、89.29%、85.71%、75.00%;RA的抗CCP抗体阳性率为66.67%;MCTD的ANA抗体、抗U1RNP抗体阳性率均为100.00%,SS的ANA抗体阳性率、抗SSA抗体、抗SSB抗体均为100.00%。结论联合检测多种自身抗体可有效检出自身免疫性疾病,对临床诊疗效果的提升具有积极作用。

广东台山HIV携带者 艾滋病患者血培养阳性病原菌种类及药敏分析

目的了解2009年1月至2011年10月广东台山人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者和艾滋病(AIDS)患者血培养阳性病原菌种类及耐药情况,认真执行血培养的标准化操作。方法血培养用美国BD9050全自动血培养仪、法国生物梅里埃公司血培养双相瓶,鉴定、药敏用法国生物梅里埃公司ATB Expression自动细菌鉴定仪。结果 2009年1月至2011年10月46例血培养阳性的HIV携带者和AIDS患者病原菌种类包括22株革兰阳性球菌、10株革兰阴性杆菌、14株真菌,分别占47.8%、21.7%、30.5%;革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌对抗菌药物基本敏感。结论 HIV携带者血培养阳性病原菌主要是金黄色葡萄球菌,AIDS患者血培养阳性病原菌主要是马尓尼菲青霉菌。

同步固—液双相泌尿生殖道支原体培养、鉴定和药敏

目的同步进行固体与液体支原体培养,解决液体培养的假阳性和假阴性,缩短培养时间,准确的鉴定为临床用药提供可靠的药敏结果。方法采用法国生物梅里埃公司My coplasma IST2支原体试剂盒对6363例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者进行泌尿生殖道支原体培养、鉴定和药敏试验;用上海恩科生物有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体的选择显示培养基。结果泌尿生殖道支原体阳性检出率为32.8%,其中Uu阳性率为75%,Mh阳性率为2%,Uu+Mh混合感染阳性率为24%;药敏试验结果显示,Uu、Mh、Uu+Mh对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性均较高,达到90%以上;而Uu对氧氟沙星和环丙沙星具有较高的耐药性。结论固体、液体同步培养支原体只需2d时间,将支原体固体培养的金标准与液体培养的药敏相结合达到试验互补,为临床泌尿生殖道支原体培养提供准确的鉴定和药敏报告。

成分输血引起输血不良反应的原因分析

目的：分析成分输血引起输血不良反应的原因及降低不良反应措施。方法随机选自2009年1月～2013年1月在广东省台山市人民医院进行血液制品的输注14880例患者，产生不良反应的患者92例，分析患者的不良反应的发生原因。结果发生输血不良反应92例（0.62%）；且均为非溶血性发热和过敏反应，冼涤红细胞没有发生输血不良反应；过敏反应61.96%，高于非溶血性的发热反应38.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）；病毒灭活的血浆52.17%，高于红细胞悬液的29.35%，以及单采的血小板18.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论造成输血不良反应的原因种类比较多，临床医护工作者需要加强输血的安全意识，并进行积极预防和有效控制，降低不良反应的发生率，进而保证输血安全性，具有重要临床价值。

从艾滋病患者痰与血培养中分离出马尓尼菲青霉菌1例

我们从1例艾滋患者痰和血液培养中同时分离出1株马尓尼菲青霉菌,现报道如下。

大肠埃希菌尿路感染合并革兰阴性杆菌性败血症调查

目的调查大肠埃希菌所致的革兰阴性杆菌性败血症主要标本来源。方法按照卫生部《全国临床检验操作规程》第3版的方法采集尿培养、血培养;血培养用美国BD9050全自动血培养仪;鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪。结果 2010年7月-2011年7月322份血培养阳性,其中90株大肠埃希菌有60株来自尿路感染,占66.7%。结论尿路感染是革兰阴性杆菌侵入血流的最主要途径之一;血培养、尿培养同时做,有利于查找败血症感染灶。