竞争性内源RNA与肿瘤发生的研究进展

微小RNA(miRNA)可与信使RNA(mRNA)的3'端非翻译区(3'UTR)互补结合,降低mRNA的稳定性或抑制mRNA的翻译,负性调节靶基因的表达。然而一些mRNAs、假基因、长链非编码RNA(LncRNA)以及环状RNA(circRNA)含有某些miRNA结合位点,可通过miRNA应答元件(MREs)竞争性结合相同的miRNA,解除或减轻miRNA对靶基因的抑制作用,调节靶基因的表达,这种作用机制称为竞争性内源RNA(ceRNA)假说。在肿瘤的发生过程中,mRNAs、假基因转录物、lncRNA、circRNA可作为ceRNA,通过竞争性结合相同的致瘤性或抑瘤性的miRNA,起到抑制或促进肿瘤发生的作用。

综合康复护理对病毒性脑炎恢复期患儿的日常生活活动能力及意识恢复的影响

目的探讨综合康复护理对病毒性脑炎恢复期患儿的日常生活活动能力及意识恢复的影响。方法选择2019年1—12月在四川省康复医院儿童康复科接受治疗的3~12岁的重症病毒性脑炎恢复期儿童60例,其中男31例,女29例,依就诊时间先后顺序分为两组,2019年1—6月的28例患儿为对照组,同年7—12月的32例患儿为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合康复护理,比较护理前后两组日常生活活动能力及意识恢复情况。结果护理干预前比较两组患儿性别、年龄、体重、日常生活活动能力及意识障碍等情况,差异不具有统计学意义(P>0.05),护理干预12周后两组日常生活活动能力及意识恢复均得到有效改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论对重症病毒性脑炎恢复期儿童采用综合康复护理干预可有效改善患儿的日常生活活动能力及意识恢复。

叙事护理对脑性瘫痪患儿主要照护者焦虑、抑郁情绪及满意程度的影响

目的探讨叙事护理对脑性瘫痪患儿主要照护者焦虑、抑郁情绪及满意程度的影响。方法选取医院2020年1—12月收治的脑瘫患儿60例的主要照护者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用一般护理,观察组在此基础上增设叙事护理。以主要照护者的焦虑、抑郁及其对护理工作的满意程度为观察指标。结果干预前,两组患儿主要照护者SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿主要照护者焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿主要照护者SDS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿主要照护者对护理工作满意程度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理可以有效缓解脑性瘫痪患儿照顾者的焦虑、抑郁情绪,提高对护理工作的满意程度。

TGF-β1通过调节miR-155表达影响胃癌相关巨噬细胞表型的研究

目的探讨miR-155参与TGF-β1对胃癌微环境中的巨噬细胞分型的调控机制。方法免疫组织化学法检测胃癌组织内M2型巨噬细胞标志物CD163的表达和TGF-β1的表达;定量PCR检测胃癌细胞上清培养佛波酯诱导的巨噬细胞中miR-155的表达水平,并观察将TGF-β1受体阻滞后,胃癌细胞上清对miR-155表达的影响;利用双荧光素酶报告基因实验探讨miR-155对TGF-β1信号通路上的TGF-β1受体Ⅱ的靶向调控作用。结果胃癌组织中CD163、TGF-β1的表达显著高于癌旁组织;胃癌细胞上清作用于佛波酯诱导的巨噬细胞后,巨噬细胞内miR-155表达显著降低,TGF-β1作用于巨噬细胞后,miR-155表达降低,而阻断TGF-β1受体作用后,miR-155的表达回升。佛波酯诱导的巨噬细胞中过表达miR-155可使细胞分泌IL-10减少,IL-12增加。双荧光素酶报告基因实验结果显示miR 155可靶向负调控TGF-β1受体Ⅱ。结论胃癌微环境中的TGF-β1可以降低肿瘤相关巨噬细胞内miR-155的表达,后者具有调节巨噬细胞分型的作用,miR-155可通过调节TGF-β1受体Ⅱ对TGF-β1信号通路进行负反馈调节。

康复护理对脑性瘫痪患儿膝反张的影响

目的探讨康复护理对脑性瘫痪患儿膝反张的影响。方法选择2012年8月～2015年2月四川省八一康复中心脑瘫康复科收治的156例以膝反张为主要表现的脑瘫患儿为研究对象，其中，男100例，女56例，年龄2～8岁，体重9—28kg。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组78例。两组均采用肢体综合训练、推拿按摩及物理疗法等治疗方法，对照组采用儿科护理常规进行护理，观察组采用一系列康复护理措施进行护理。治疗3个月后观察两组患儿肌力、肌张力以及膝反张的改善程度。结果治疗3个月后，观察组肌力较对照组明显升高（P〈0．05），肌张力和膝过伸程度较对照组明显下降（P〈0．05）。两组患儿膝反张均有改善，观察组膝反张改善程度较对照组有明显提高（P〈0．01）。结论脑瘫患儿在治疗的基础上配合使用适当的康复护理措施，增强了患儿核心肌群的肌力，有效地改善了膝关节的控制能力，提高了膝反张治疗的效果。

体外膈肌起搏治疗儿童膈肌功能障碍的个案分析

目的:通过个案探讨体外膈肌起搏治疗儿童膈肌功能障碍的治疗效果。方法:对1例膈肌功能障碍患儿小A使用体外膈肌起搏治疗,起搏次数:12次/分钟,脉冲频率:30Hz,刺激强度从8单位逐渐增加至16单位,30分钟/次,共治疗60次。结果:体外膈肌起搏治疗后,在膈肌超声下隔肌移动度、最大潮气量、Barthel指数及患儿血气分析、血氧饱和度、缺氧程度等方面与治疗前相比有明显改善。结论:初步提示体外膈肌起搏可以改善儿童膈肌功能障碍症状。

个体化康复延伸护理对脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响

目的评价个体化康复延伸护理对脑性瘫痪(脑瘫)患儿日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选择2017年1-12月在四川省八一康复中心接受治疗的重度障碍的脑瘫非手术患儿156例,其中男101例,女55例,依时间先后顺序分为2组,2017年1-6月实施延伸护理前的患儿70例为对照组,同年7-12月实施延伸护理后的患儿86例为观察组。对照组采取常规护理方法,依据ADL评定量表对患儿进行评定后进行护理。观察组采取延伸护理方法,依据ADL评定量表评定和判断障碍等级后,根据个体化的原则,选择患儿有利于康复护理的措施实施。分别在延伸护理前(W0)及延伸护理后第2周(W2)、第4周(W4)、第6周(W6)、第8周(W8)、第10周(W10)、第12周(W12)进行康复评定。结果2组患儿性别、年龄、体质量等一般资料以及W0时ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿ADL评分随治疗时间呈上升趋势,且观察组上升的幅度大于对照组,与对照组比较,观察组在W4~W12时ADL评分显著增加(P<0.01)。治疗12周后,观察组轻度障碍25例占29.0%,中度障碍46例占53.5%,重度障碍15例占17.5%;对照组轻度障碍3例占4.3%,中度障碍38例占54.3%,重度障碍29例占41.4%,2组患儿障碍等级比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=21.083,P<0.01)。结论开展个体化康复延伸护理可提高脑瘫患儿日常生活活动的能力。