护士工作-家庭冲突与增益的潜在剖面分析

目的探讨护士工作-家庭冲突与增益的潜在剖面类型,并探索心理弹性和心理安全感的预测作用,为干预和优化护士工作-家庭关系问题提供参考。方法采用工作-家庭冲突量表、工作-家庭增益量表、心理弹性量表和心理安全感量表,对470名临床护士进行问卷调查,并对数据进行潜在剖面分析和多元logistic回归分析。结果护士工作-家庭冲突与增益分为3个潜在剖面类型,增益型占16.38%、冲突型占19.79%、轻微冲突型占63.83%。回归分析显示,心理弹性和心理安全感越高,个体归入增益型和轻微冲突型的概率越高(均P<0.05)。结论护士群体中工作-家庭的关系具有潜在的异质性,心理弹性和心理安全感可能是促进工作-家庭关系相互增益的重要干预变量。

灭菌物品指示卡变色区域比色板的制作与应用

近几年来随着医疗水平的迅速提高,各类物品灭菌的方法也越来越多。随之也需要不同种类的灭菌指示卡,这就要求护理人员熟练记忆各类指示卡灭菌前后的颜色。但多的指示卡记忆起来不方便且容易混淆,易发生安全隐患。对此,我科2010年2月起设计制作了灭菌物品指示卡变色区域比色板,经过1年的临床应用,效果较好。现介绍如下。

氧气面罩在小儿会阴部手术中的应用

小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多。术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖，小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药。增加了患儿的痛苦也浪费资源。尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况，给家长或医护人员带来很多不便。在实际工作中，我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后，效果显著，现介绍如下。

介绍一种新型传递骨蜡和脑棉片的方法

脑棉片和骨蜡是脑外科手术不可或缺的止血材料，在脑外科手术中用量大。器械护士在手术台上不仅要准确传递器械，还要制作大小不等的脑棉片和骨蜡，传递不当或速度较慢不仅影响手术顺利进行，也给器械护士本人带来不必要的伤害，传统的传递方法是将脑棉片浸湿竖放在手术盆上外科医师自行取用，骨蜡搓成长条放在手术台上外科医生根据需要取合适的量搓成小球使用。现介绍一种新型的脑棉片和骨蜡的传递方法。1传递方法取一宽脑压板，将大小不等浸湿后的脑棉片平铺在脑压板上，当止血需要时器械护士只需要按情况放置脑棉片，通过脑压板直接传递于显微镜光圈下供医生使用即可。再取一吸引器通条芯，将骨蜡制作成大小不等的小圆球粘于通条芯上，形似冰糖葫芦串，传递于显微镜光圈下供手术医师自行选用。

彩色布帽在手术室中的应用

手术室是个人员密集繁多的场所，每个参加手术的人员必须穿戴手术室特定的衣裤鞋帽。当每个人都换上同样的衣帽之后就很难辨别外科医生，手术室护士，麻醉医生，进修实习同学，保洁人员等，不易于管理。而且一次性口罩帽透气性差，橡皮筋部分易造成压痕及头部不适，不易长期佩戴须反复更换，造成环境污染和资源浪费。因此，我科2011年8月以来用不同颜色的布帽取代一次口罩帽来区分不同人群，取得满意效果。

利用电刀笔包装盒保存滴水双极镊

在神经外科大型颅内肿瘤手术中滴水双极镊是必不可少的手术工具。它用于毛细血管的止血以及深部组织的夹持，通常与输液器配合使用，当手术者要使用双极镊时，助手须打开输液器的调节阀进行调节水量，使用完后再关闭调节开关。经常由于手术时过于投入或紧急情况忘记关闭调节阀，导致手术台面被水浸湿而更换敷料，既浪费资源和时间又容易造成手术感染。又或者因为固定不牢导致双极镊被摔坏而延误手术时间。为此，我们用一次性电刀笔包装盒保存双极镊，避免了以上情况的发生，临床应用效果良好，现报告如下。

手术室接送病人车储物袋的制作与应用

病人入手术室需要携带较多的物品如X线片、导尿包、引流袋、术中用药、石膏、皮肤吻合器、特殊缝线、绷带、病历夹、接送病人本等。这些物品均放置在手术接送车护栏两侧或放置在病人身上,不利于物品的交接,更增加了病人的痛苦,且物品时有丢失。为此,我科特制作了手术病人接送车储物袋放置上述物品,使手术室护士与临床科室护士交接更便捷。

访视路径图在手术患者术前访视中的应用

目的:探讨访视路径图在手术患者术前访视中的应用及其对患者术前焦虑的影响。方法:将200例择期手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规术前访视,不使用访视路径图;观察组在常规术前访视的基础上,使用自制访视路径图向患者直观地介绍手术室环境、设备、工作流程等。两组患者均于术前访视前和进入手术室等待手术时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,分析、比较两组患者焦虑值。结果:观察组入手术室后SAS评分明显低于访视前及对照组入手术室后SAS评分(P<0.01)。结论:在术前访视中应用访视路径图可减轻手术患者焦虑心理,利于手术顺利进行。

高渗盐水和甘露醇对开颅手术家兔脑皮质微循环的影响

目的:比较高渗盐水和甘露醇对开颅手术家兔脑皮质微循环的影响。方法:选取30只家兔麻醉后机械通气,行开颅手术。采用随机数字表法分为高渗盐水组(HTS组)和甘露醇组(MTL组),每组15只。HTS组术中静脉输注3.2%的高渗盐水渗透治疗,MTL组术中静脉输注20%的甘露醇渗透治疗,应用旁流暗视野成像技术(SDF)评估脑皮质微循环,记录相应时间点的血流动力学数据;记录SDF成像同时,获取血液样本进行实验室分析。结果:渗透治疗前,两组家兔脑皮质微循环参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);渗透治疗后,MTL组的微循环参数PPV、PSVD、PVD和MFI均低于HTS组(P<0.05)。结论:在家兔开颅手术中,HTS较MTL能更好地确保皮质脑微循环灌注。

肢体保暖护罩在静脉输液中的应用

静脉输液是病人在临床治疗过程一项必不可少的治疗措施，但在寒冷的季节，进行静脉输液时病人会感觉整个肢体发冷，虽然有棉被覆盖，但穿刺部住还是感觉麻木冰冷，为避免此种现象的发生，我科自2010年2月设计了一种可用于保暖的肢体护罩，解决了以上问题，临床效果较好。现介绍如下。

肢体保暖护罩在静脉输液中的应用

静脉输液是患者在临床治疗过程一项必不可少的治疗措施。但在寒冷的季节,进行静脉输液时患者会感觉整个肢体发冷,虽然有棉被覆盖,但穿刺部位还是感觉麻木冰冷,为避免此种现象的发生,我科于2010年2月起设计了一种可用于保暖的肢体护罩,解决了以上问题,临床效果显著,

显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效比较

目的:比较显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析我科自2015年1月-2015年11月收治的52例会厌囊肿患者的病例资料,按治疗方法的不同分为观察组27例,对照组25例,观察组使用显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术,对照组支撑喉镜下高频电刀手术,比较两者手术时间、手术出血量、术后出血率、手术切除率及术后复发率之间的差异,评价两种手术方式的临床疗效。结果:观察组患者平均手术时间10.79±3.37 min,平均手术出血量3.96±1.52mL,术后无出血(0/27),手术切除率100%(27/27),术后无复发(0/27)。对照组患者平均手术时间13.57±4.11 min,手术出血量13.26±3.95 mL,术后2例出血(2/25),手术切除率84%(21/25),术后复发率20%(5/25)。两组术后出血发生率比较差异无统计学异议(p>0.05),观察组平均手术时间明显短于对照组,手术切除率明显高于对照组,手术出血量、术后复发率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微支撑喉镜下二氧化碳激光会厌囊肿切除术较高频电刀切除术具有手术时间短,术中出血量少,手术切除率高及复发率低的优点。