过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞共刺激分子的表达及意义

目的探讨共刺激分子的表达与过敏性紫癜(HSP)的关系。方法以本院肾脏免疫科住院治疗的31例初发HSP患儿和14例健康儿童为研究对象,病例采血前均无用药史、急性感染性疾病史及其他合并症;采用流式细胞仪直接计数法测定HSP患儿和健康对照组儿童外周血CD4、CD8、CD28、CD152、CD80和CD86的表达;2组间差异比较采用SPSS12.0软件进行处理。结果HSP组外周血单个核细胞表面CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(40.56±3.23)%、(30.61±4.21)%、(6.92±2.31)%、(12.43±4.16)%、(60.38±10.12)%和(0.52±0.47)%,健康对照组CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(41.96±4.46)%、(30.60±4.42)、(2.51±1.67)%、(2.34±1.43)%、(47.62±7.63)%和(0.45±0.14)%;HSP组外周血单个核细胞表面CD4、CD8和CD152的表达与健康对照组比较均无显著性差异;HSP组外周血单个核细胞表面CD80、CD86和CD28的表达显著高于健康对照组。紫癜性肾炎组外周血单个核细胞表面CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(41.55±2.11)%、(31.55±3.17)%、(6.56±2.22)%、(11.91±4.52)%、(59.79±8.92)%和(0.46±0.31)%,非紫癜性肾炎组CD4、CD8、CD80、CD86、CD28和CD152的表达分别为(40.07±2.83)%、(29.52±3.58)%、(7.09±2.48)%、(12.68±3.55)%、(61.33±10.21)%和(0.58±0.40)%,2组比较均无显著性差异。结论外周血单个核细胞抑制性共刺激分子CD152的表达相对降低,不能抑制刺激性共刺激分子CD28的作用,导致免疫细胞过度活化可能是促进HSP发生的因素之一,外周血单个核细胞共刺激分子的表达异常参与紫癜性肾炎的发生。

不同免疫抑制剂治疗肾病综合征的比较——30年文献荟萃分析

目的 :明确环磷酰胺、环孢素A、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤能否有效治疗肾病综合征 ,以及其疗效差别 ,为临床上肾病综合征治疗方案的选择提供指导。方法 :通过MEDLINE计算机检索系统检索 1970～ 2 0 0 0的相关文献 ,采用加权百分率法进行荟萃分析。结果 :应用环磷酰胺、环孢素A、苯丁酸氮芥治疗的肾病综合征的缓解率均明显高于对照组 ,而应用硫唑嘌呤治疗的缓解率与对照组无明显差别 ,且环磷酰胺、环孢素A、苯丁酸氮芥三者之间的治疗效果无明显差别。结论 :环磷酰胺、环孢素A、苯丁酸氮芥均能有效治疗肾病综合征且三者之间的治疗效果无明显差别。

苯丁酸氮芥在难治性肾病综合征治疗中的应用

目的 明确苯丁酸氮芥能否有效治疗肾病综合征 (NS) ,及最佳治疗方案 ,为临床NS治疗方案的选择提供指导。方法 通过Medline计算机检索系统检索 1 970～ 2 0 0 0年的相关文献 ,采用加权百分率法进行荟萃分析。结果 应用苯丁酸氮芥治疗的有效率 (67.0 0 % )较不含免疫抑制剂的其他治疗方案 (31 .84% )高 (P<0 .0 5) ;但应用较大剂量苯丁酸氮芥治疗 (63 .63 % )与应用较小剂量治疗 (71 .43 % )的有效率之间无明显差别(P >0 .0 5)。

结核杆菌相关性肾炎的实验研究

目的 探讨结核杆菌可引起肾小球肾炎的证据 ,及可能的发生机制。 方法 应用免疫组织化学方法检测了 2 6份肾穿刺活检石蜡包埋组织中的结核菌抗原抗体复合物 ,将其中合并肺结核的 17例作为实验组 ,未合并结核病的 9例作为肾病对照组。 结果 2 6份肾穿刺活检石蜡包埋肾组织中均未发现结核菌抗原抗体复合物。 结论 单纯应用免疫组织化学方法不能为结核杆菌能否引起肾小球肾炎提供确切的证据。

原发性肾病综合征患儿肾组织中 p18的表达及意义(英文)

目的 肾脏固有细胞的异常增生是肾小球硬化发展的病理基础 ,细胞增生又受细胞周期调控物质的调节。本研究通过探讨肾病综合征患儿肾组织细胞周期调节蛋白p18的表达水平及其与肾脏固有细胞增生之间的关系 ,为抑制肾脏固有细胞的异常增生 ,延缓肾脏病的慢性进展开辟新的途径。方法 以 39例原发性肾病综合征患儿 [8例微小病变 (MCD) ,15例系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN) ,7例膜增生性肾小球肾炎 (MPGN) ,9例局灶节段性肾小球肾炎 (FSGS) ]肾活检石蜡包埋肾组织及 6例肾肿瘤肾切除病人的正常肾组织作为研究对象 ,用免疫组织化学方法检测了 p18在肾组织的表达水平 ,分析其与肾病综合征的病理类型及肾组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达的关系。结果 肾病综合征组肾小球内PCNA阳性细胞百分率 (2 8.6 %± 3.4 % )明显高于对照组(10 .8%± 3.4 % ) (P <0 .0 5 ) ,p18阳性细胞百分率 (35 .8%± 4 .0 % )明显高于对照组 (6 .1%± 1.9% ) (P <0 .0 5 ) ;肾病综合征组肾小管 间质内的PCNA阳性细胞百分率 (6 8.3%± 11.6 % )明显高于对照组 (12 .6 %±2 .6 % ) (P <0 .0 5 )。不同病理类型肾病综合征患儿的肾小球内PCNA阳性细胞百分率存在显著差异 ,分别为MCD 2 3.6 %± 4 .6 % ,MsPGN 4 0 .2 %± 5 .1% ,MPGN 2 7.

增殖细胞核抗原在原发性肾病综合征患儿肾组织的表达

目的 探讨肾病综合征 (NS)患儿肾组织增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达水平及其与肾脏固有细胞增生间的关系。方法 以 39例原发性NS患儿肾活检石蜡包埋肾组织及 6例肾肿瘤肾切除患者正常肾组织为研究对象 ,用免疫组织化学方法检测PCNA在肾组织的表达水平 ,并与NS患儿的病理类型、肾组织病理学积分及肾活检的临床参数进行比较。结果 NS组肾小球和肾小管 间质内PCNA阳性细胞百分率均明显高于对照组 ,且不同病理类型NS患儿的肾小球内PCNA阳性细胞百分率存在显著差异。肾小球和肾小管 间质内PCNA阳性细胞百分率分别与肾小球和肾小管 间质的病理积分呈正相关 ,肾小球内PCNA阳性细胞百分率与血清胆固醇呈正相关 ,肾小管 间质内PCNA阳性细胞百分率与 2 4h尿蛋白量呈正相关。结论 NS患儿肾组织PCNA表达水平增加促进肾脏固有细胞的异常增生 。

pRb的磷酸化状态在肾小球系膜细胞增生和凋亡中的作用

目的:探讨视网膜母细胞瘤敏感基因蛋白(Rb蛋白)的磷酸化状态对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生和凋亡的影响。方法:将大鼠GMCs分为脂多糖(LPS)组、对照组、维生素(VitE)组、激素组与激素+VitE组共5组分瓶培养,后3组加LPS诱导。实验末,收集培养细胞,涂片,应用免疫组化法检测GMCs的增生细胞核抗原(PCNA)、去磷酸化Rb蛋白(Rb)、磷酸化Rb蛋白(pRb)阳性表达率,TUNEL法检测GMCs凋亡指数(AI)。结果:VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞PCNA阳性率均低于LPS组,VitE+激素组培养细胞PCNA阳性率明显低于激素组。VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞凋亡指数均高于LPS组,VitE+激素组培养细胞凋亡指数明显高于激素组。VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞Rb阳性率均低于LPS组,VitE+激素组培养细胞Rb阳性率明显低于激素组。VitE组、激素组、VitE+激素组培养细胞pRb阳性率均低于LPS组,VitE+激素组培养细胞pRb阳性率均低于激素组。PCNA细胞阳性率与pRb阳性细胞率、Rb阳性细胞率均成正相关;AI与pRb阳性细胞率、Rb阳性细胞率均成负相关。结论:去磷酸化和磷酸化Rb蛋白表达水平增加均促进了肾脏系膜细胞的异常增生,抑制异常增生的系膜细胞凋亡,促进肾脏病的慢性进展。

免疫记忆:一把双刃剑

免疫系统与抗原接触,产生对其初次的特异性应答;当免疫系统再次与该抗原接触时,通常会产生再次应答;这一现象称之为免疫的记忆性。在抗感染免疫方面,免疫记忆现象的存在可以防止同一疾病的再次发生,对人体产生保护作用,这也是预防接种的免疫基础。但免疫记忆对人体不只有保护作用,在某些情况下也会对人体产生负面影响。本文就免疫记忆现象在抗感染免疫,肿瘤免疫,移植免疫,以及自身免疫性疾病和变态反应性疾病等方面对人体的正反两方面作用进行综述。深入研究其负面作用,可能为免疫相关性疾病的发生,发展及治疗研究展开一个全新的视界。

基因芯片及其在肾脏病中的应用

基因芯片是近年来发展起来的一项新技术 ,具有高通量、高度并行性、高灵敏度、研究效率高、速度快、样品需要量相对较小等优点。本文综述了基因表达谱芯片在肾脏病的应用 ,并结合基因芯片技术在其他学科的应用探讨其在肾脏病发病机制、诊断、治疗研究中即将产生的重要影响。

结核休眠菌的研究进展

结核杆菌的休眠和复活是近年来结核病发病率回升的主要因素。本文从结核休眠菌的生物学特性、结核杆菌和巨噬细胞的相互作用、结核杆菌休眠的基因基础等方面综述了结核杆菌的休眠机制,并阐述了结核休眠菌治疗方面的相关进展。

原发性肾病综合征的分子肖像(英文)

摘要:目的比较原发性肾病综合征患儿和健康儿童外周血单个核细胞基因表达谱的差异,筛选原发性肾病综合征相关基因,绘制原发性肾病综合征的分子肖像,系统阐明原发性肾病综合征发生的分子机制。方法分离6例原发性肾病综合征患儿和6例与之匹配的健康儿童的外周血单个核细胞,用TRIzol一步法提取外周血单个核细胞的总RNA,再用逆转录-PCR法以Cy5和Cy3分别标记原发性肾病综合征患儿和健康儿童的mRNA而成为cDNA探针。将两种探针混合后与点有8096条基因的芯片杂交,经严格洗涤后用GenePix4000B扫描仪扫描杂交信号,用GenePixPro3.0软件分析扫描结果。结果8096条被检基因中共有418条在PNS患儿和健康儿童的PBMC中存在差异表达,其中128条基因在PNS患儿的PBMC中表达升高,290条基因表达降低,102条基因在本研究的6对PNS患儿和健康儿童配伍对照中均存在差异表达。这102条基因根据功能可分为10类:免疫相关基因、细胞骨架相关基因、信号转录相关基因、细胞周期及增殖凋亡相关基因、癌基因和抑癌基因、基因复制和表达相关基因、离子通道和转运蛋白相关基因、受体相关基因、代谢相关基因及其它功能尚不清楚的基因。结论原发性肾病综合征的发生、发展是许多相互作用的基因共同作用的结果。

重组人生长激素治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

【目的】 探讨重组人生长激素 (rhGH)对原发性肾病综合征高脂血症的治疗效果。 【方法】 对 5 3例原发性肾病综合征患儿常规应用低盐、低脂、低蛋白饮食和泼尼松治疗 ,其中rhGH治疗组 2 2例 ( 7例为初发病例 ,15例为复发病例 )加用rhGH 0 .1U/ (kg·d)治疗 10d ,肾病对照组 3 1例 ( 6例为初发病例 ,2 5例为复发病例 )不加用rhGH治疗 ;治疗前和治疗 10d后两组分别采血测定血脂水平。 【结果】 初发和复发肾病rhGH治疗组的TG、TC、VLDL、LDL C和ApoB1 0 0 水平均分别低于初发和复发肾病对照组 ,HDL C、ApoAⅠ 、ApoCⅡ 和ALB水平均分别高于初发和复发肾病对照组 ,而两组的Lp(a)、BUN、Scr、Ccr、TUP水平无明显差别。 【结论】 rhGH能安全。

特发性肾病综合征患儿外周血单个核细胞泛素的表达及意义

目的:探讨泛素的表达与特发性肾病综合征发生、发展的关系。方法:应用实时荧光定量PCR法测定不同治疗效应特发性肾病综合征患儿外周血单个核细胞泛素的mRNA水平。结果:初发特发性肾病综合征(idiopathicnephrotic syndrome,I NS)组泛素mRNA的表达明显低于正常对照组;未用泼尼松等治疗药物之前激素部分效应组的泛素mRNA表达和激素敏感组之间无明显差别;治疗后激素部分效应组和激素敏感组泛素mRNA的表达均较治疗前明显降低,但两组之间无明显差别。结论:泛素表达降低,参与了特发性肾病综合征的发生。泼尼松等免疫抑制剂可提高泛素的表达,逆转泛素低表达引起的免疫紊乱而起到治疗作用。

肾病综合征患儿外周血单个核细胞共刺激分子的表达及意义

目的:探讨共刺激分子的表达与特发性肾病综合征(INS)的关系。方法:采用流式细胞仪直接计数法测定INS患儿和健康对照者外周血CD28、CD152、CD80和CD86的表达。结果:初发肾病组外周血单个核细胞表面CD80、CD86、CD28和CD152的表达均较正常对照组明显增高,初发肾病组CD28+/CD152+和CD80+/CD86+均较正常对照组明显降低。与初发肾病组相比,激素完全效应组和激素部分效应组CD80、CD86、CD28和CD152的表达均明显降低;CD28+/CD152+和CD80+/CD86+则与初发肾病组无统计学差异。激素完全效应组CD80、CD86、CD28和CD152的表达,CD28+/CD152+和CD80+/CD86+均和激素部分效应组无统计学差异。结论:抗原递呈细胞表面抑制细胞活性的配体CD80的表达增高不足以抑制促进细胞活性的配体CD86异常的增高表达可能是促进I NS的发生因素之一,糖皮质激素可影响I NS外周血单个核细胞共刺激分子的表达,但与其激素治疗效应无关。

进食火龙果后疑诊血尿56例分析

正常情况下,人的尿液大多呈无色透明或淡黄色,存放片刻后底部稍有沉淀。受生理、病理和饮食等因素影响,尿色可出现一些变化：如服用B族维生素后尿液可呈金黄色,服用利福平后尿液可呈橙色,丝虫病患者尿液呈乳白色……往往引起患者和家长担心的是红色尿液,因其易被误认为血尿,笔者观察到吃火龙果后亦有出现红色尿液现象,现报道如下。

维生素K:母乳要养儿的必补品

兵兵的出生给一家人带来了很多欢乐。为了保证兵兵健康成长,父母决定给兵兵母乳喂养。因为他们知道母乳是孩子最好的食品。母乳营养丰富,易于消化,还含有免疫因子和神经营养因子,可以增强孩子的抵抗力,促进孩子大脑发育。但天有不测风云,前几天兵兵因受凉后出现感冒,咳嗽、腹泻,家人给他喂了点小儿感冒冲剂,感冒是好了点,可“拉稀”一点也没见好,且突然出现抽搐,继而昏迷。

儿童原发性肾病综合征激素抵抗与糖皮质激素受体基因多态性的相关性

目的 原发性肾病综合征 (PNS)是常见的小儿肾脏疾病 ,其发病机制目前尚不清楚 ,研究发现 ,急性淋巴细胞白血病、狼疮性肾炎糖皮质激素耐药与糖皮质激素受体 (GCR)突变有关。是否是由于GCR基因发生改变引起GCR功能异常 ,导致PNS患儿对糖皮质激素 (GC)耐药 ,目前尚未见报道。该文探讨儿童原发性肾病综合征对糖皮质激素治疗的效应与糖皮质激素受体DNA结合区、激素结合区基因多态性的相关性。方法 采用常规方法提取 10 0例原发性肾病综合征患儿 (其中激素敏感组 4 4例、激素抵抗组 5 6例 )及 10 0例对照组儿童外周血单核细胞DNA ,聚合酶链反应 (PCR)技术扩增所有DNA ,GCRDNA结合区 ,激素结合区全部外显子目的片断 ,然后进行单链构象多态性 (SSCP)分析。SSCP显示异常的DNA片断直接测序。结果 激素敏感组、激素抵抗组、对照组儿童外周血GCRDNA结合区、激素结合区所有外显子PCR产物SSCP电泳结果 ,未发现SSCP条带多态性。结论 该研究未发现PNS患儿激素抵抗与GCRDNA结合区、激素结合区基因多态性之间存在相关性。

儿童沐浴可强体

儿童的生长发育不仅需要充足的营养,还需要根据年龄大小、体质强弱选择合适的锻炼方式。其中,最简单且行之有效的锻炼方式就是沐浴。沐浴分为水浴、空气浴和日光浴,三种沐浴方法从不同的侧面刺激机体,达到增强体质的目的。 空气浴是利用空气与体表之间的温差来刺激机体,使小儿适应外界气温的迅速变化,避免因外界气温的突然变化发生感冒等疾病。空气浴开始时可穿衣在室内进行,以后逐渐减少衣服到只穿短裤。