超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响

目的观察超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响及其安全性。方法1999-01/2002-12清华大学玉泉医院神经内科住院患者44例,其中21例脑出血患者(治疗组)病后10～15d加用超声波治疗一两个疗程(剂量0.75～1W/cm2),23例脑出血患者(对照组)采用常规治疗,两组患者于发病后7d和25～40d进行神经功能缺损评分,计算功能缺损减少百分数。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分和功能缺损减少百分数分别低于对照组和高于对照组,两组间差异均有显著性(P<0.01)。超声波治疗组未见严重不良反应。结论超声波辅助治疗有益于改善脑出血患者的神经功能和降低病残程度。

无痛性心肌梗死的早期观察与护理

急性心肌梗死发病时常常可以出现压榨性胸闷，胸背痛或呼吸困难等。但由于各种原因上述症状可以部分或全缺，或者表现为心脏以外的症状或完全没有症状，只有靠典型的心肌酶检查及心电图改变才能作出诊断。这种无痛性心肌梗死的临床表现有别于其他类型的心肌梗死。因此早期观察和护理的重点也有所区别。

医用耗材的采购审批管理

本文论述了医用耗材采购审批中行政式审批的局限性,对规范化审批、风险评估、借鉴循证医学方法评估产品质量证据等进行了探讨,强调了审批中行政决策权与专业知识的有机结合。

二级医院如何做好医学计量工作

医学计量是医疗安全和医疗质控的重要内容。本文探讨了二级医院在医学计量工作中普遍存在的一些问题,简要介绍了二级医院开展医学计量工作的基础,及我院为做好医学计量工作采取的措施和效果。

脑血管病病人感觉障碍的体感诱发电位研究

目的：探讨脑血管病（ＣＶＤ）病人感觉障碍与体感诱发电位（ＳＥＰ）异常间的关系。方法：对ＣＶＤ２８例感觉障碍的病人，２１例只有运动障碍而无感觉障碍的病人和１０例正常人进行了ＳＥＰ研究。结果：感觉障碍组患侧中枢传导时间（ＣＣＴ）延长，与非患侧和正常对照组比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。感觉障碍组Ｎ２０－Ｐ２５和Ｐ１５波幅比的异常率均明显高于无感觉障碍组。结论：ＣＶＤ的感觉障碍与ＳＥＰ的异常密切相关。

亚急性联合变性的体感诱发电位研究

目的 探讨亚急性联合变性 (SCD)患者中枢神经系统 (CNS)功能受累的部位。方法 采用常规方法测量了 9例SCD患者和 45例正常对照者的正中神经、胫神经体感诱发电位 (SEP)的峰潜伏期 (PL)、峰间潜伏期 (IPL) ;采用ZegersdeBeyl等的方法测量正中神经的中枢传导时间 (CCT)。结果 5例患者胫神经SEP的皮层P40成份消失 ,2例患者N2 4 P40IPL明显延长 ;常规法测量正中神经SEP ,5例患者P14PL延长 ,6例患者P9 P14IPL延长 ,8例患者N13 P14IPL延长 ;采用ZegersdeBeyl等的方法测量正中神经SEP的CCT ,全部患者N11起点 P14起点间期异常 ,P14起点 N2 0起点间期正常 ,N11起点 N 2 0起点的延长与N11起点 P14起点间期的延长有关。两种方法测量的正中神经SEP的结果一致。结论 SCD的CNS受损以脊髓薄束为重 ,楔束和下脑干丘系受损最为常见。采用ZegersdeBeyl等的方法测量正中神经SEP的CCT ,使得CNS功能损害的定位更为精确。