不同剂量N-乙酰半胱氨酸对不同病期慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激及炎性反应介质和免疫功能的影响

目的探讨不同剂量N-乙酰半胱氨酸对不同病期慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激及炎性反应介质和免疫功能的影响。方法根据入选及排除标准分为急性加重期组与稳定期组,再依据住院尾号单双数分为大剂量组或常规治疗组。各组患者均不限制常规药物治疗。大剂量组(观察组)予NAC 600mg,3次/d,常规治疗组予NAC 600mg,2次/d,疗程8周。观察各组在应用N-乙酰半胱氨酸8周后氧化应激指标(MDA、SOD)和炎性介质(CRP、IL-6、IL-8)水平及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+的变化。结果在急性加重期与稳定期两组治疗后数据显示,SOD均较同组治疗前明显升高,与治疗前相比,MDA及各项血清炎性因子水平均明显降低,差异有统计学意义,且与对照组相比,观察组治疗后SOD水平显著增高,MDA与各项血清炎性因子水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。与治疗前相比,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高,CD8^+明显降低,差异有统计学意义;且与对照组相比,观察组治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显增高,CD8^+亦明显降低。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸在治疗COPD患者时增加机体抗氧化应激能力,减少炎性细胞因子及调节T淋巴细胞亚群水平,增强细胞免疫功能方面优于常规量治疗,且临床应用安全可靠。

静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查的应用

目的探讨静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查的应用及效果。方法选取行纤维支气管镜检查的患者共50例分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予静脉复合丙泊酚,观察组给予!静脉复合丙泊酚联合三通喉罩。比较两组患者麻醉前(T0)、纤支镜探查/活检时(T1)、术毕5 min(T2)3个时间点的SpO 2、收缩压及HR;观察患者呛咳发生率及纤维支气管镜检查操作耗时。结果观察组各时间点SpO 2、收缩压及HR变化波动显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳发生率及操作耗时均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查,安全性高、舒适性佳,值得临床推广应用。

血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤的临床预防价值

目的探讨血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤诊断中的价值。方法选择60例老年肺炎患者为研究对象,并选取60例同期行健康体检的老年人为对照,比较两组血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐,直线回归统计分析血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐等各因素间相关性。结果老年肺炎患者血清胱抑素C、24h尿白蛋白及内生肌酐清除率与健康人群比较差异显著(P<0.05),但两组患者血清肌酐比较无统计学差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,血清胱抑素C与尿白蛋白、血清肌酐呈正相关,与内生肌酐清除率呈负相关。结论血清胱抑素C可反映肾小球滤过功能,是诊断老年肺炎早期肾损伤的有效指标。

长期住院老年慢性病患者营养不良现状调查研究

目的:探索长期住院老年慢性病患者营养不良现状。方法:两个老年病区老年慢性病患者120例,以微型营养评价精法(MNA-SF)划分为营养正常组(55例)与营养不良组(65例),相关指标对比。结果:长期住院老年慢性病患者营养不良发生率大约54.17%。营养正常组小腿围(CC)、BMI、体力活动水平(ADL)等指标均显著性优于营养不良组(P<0.05)。营养正常组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等相关空腹血检指标均显著性优于对照组(P<0.05),三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)显著性超过对照组(P<0.05);两组淋巴细胞百分数(LYM%)无显著性差异(P>0.05)。结论:长期住院老年慢性病患者营养不良发生率较高,合理的膳食或营养支持,可改善其营养状态及生活质量。

病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定分析

目的:探讨病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定分析。方法:选取2017年1月至2018年1月在江门市第二人民医院接受治疗的病毒性脑炎患者69例作为观察组,同期于本院进行健康体检的70例健康者为对照组。并按照患者病情将其分为轻、中、重型三组。结果:观察组患者患轻、中、重型病毒性脑炎分别为23、33、13例。在所有观察组患者中有61例出现脑电图异常,异常率为88.4%。所有健康受试者中有2例表现为脑电图异常,比例为2.8%,与对照组比较,观察组患者脑电图异常率显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者中轻型组异常总数为18例,异常率为78.3%;中型组异常总数30例,异常率为90.9%;重型组13名患者全部出现脑电图异常,异常率为100%。中、重型组患者的脑电图异常率与轻型组相比明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05);且随着病情的恶化,患者脑电图异常程度也逐步增加。痊愈组患者的脑电图异常率明显低于致死或后遗症组,差异具有统计学意义(P <0.05);且患者的预后康复效果越好,则发生脑电图异常的概率越低。结论:脑电图在病毒性脑炎的早期辅助诊断与预后判定分析中的具有较高参考价值。

孟鲁司特钠辅助常规治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性分析

目的分析孟鲁司特钠辅助常规治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性。方法将我院2014年6月—2017年7月收治的79例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,按系统随机化法分为A组39例和B组40例。A组行常规治疗,B组行孟鲁司特钠辅助常规治疗。对两组患者用药前后的CAT(慢阻肺症状评分)和ACT评分(哮喘症状评分)、呼吸困难指数分级、FEV1(第一秒用力呼气量)/FVC(最大肺活量)及FEV1%进行比较分析。结果两组患者用药后CAT评分低于用药前,ACT评分高于用药前,且B组评分明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后0级患者人数增多,4级患者人数减少,B组呼吸困难指数分级显著优于A组(P<0.05);用药后两组患者FEV1%及FEV1/FVC水平均高于治疗前,且B组上述指标均高于A组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者具有较好治疗作用,能够有效改善患者CAT和ACT评分、呼吸困难指数分级、FEV1%及FEV1/FVC水平,有利于提升患者肺功能和生活质量,临床应用具有可行性。

阿托伐他汀钙辅助治疗老年急性心肌梗死的效果及对血清hs-CRP及CK-MB水平的影响

目的研究阿托伐他汀钙辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的效果,以及对血清hs-CRP及CK-MB水平的影响。方法 84例老年AMI患者随机分为两组各42例,对照组给予常规治疗,研究组给予阿托伐他汀钙联合常规治疗,比较两组的心功能指标、血脂指标,以及血清CK-MB、 hs-CRP、 NT-proBNP。结果治疗后,研究组的TC、 TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的血清CK-MB、 hs-CRP和NT-proBNP均显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的LVEF显著高于对照组, LVDD、 LVSD均显著低于对照组(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙辅助治疗老年急性心肌梗死能显著改善患者的心功能和血脂水平,降低患者的血清hs-CRP及CK-MB水平。