国网沂水公司:科学推进整县分布式光伏规模化开发

2021年6月,国家能源局公布了整县屋顶分布式光伏开发试点名单,沂水县成为山东整县分布式光伏规模化开发首批3个试点县之一。随着“双碳”战略的实施,国网沂水县供电公司全面贯彻落实政府各项工作部署,主动融入沂水县经济发展大局,紧抓时代发展机遇,勇当行业领头羊,以“时时放心不下”的责任感和迎难而上的勇气,在服务党和政府工作大局、满足人民美好生活需要中当先锋、作表率。

鼻塞式持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征45例

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是新生儿时期的重症疾病。多见于早产儿，胎龄越小，NRDS发生率越高。是由于缺乏肺表面活性物质（PS），呼吸末肺泡萎陷，

氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎、喉气管及支气管炎疗效观察

目的观察氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎、喉气管及支气管炎的疗效。方法 58例患儿随机分为观察组30例和对照组28例。观察组给予布地奈德氧驱动雾化吸入;对照组给予地塞米松超声雾化吸入。比较2组症状、体征改善情况及疗效。结果治疗2、4h后观察组症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72h后2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎、喉气管及支气管炎安全可靠,方法简单,作用迅速,疗效确切。

NIPPV联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将50例NRDS患儿随机分为治疗组20例和对照组30例。治疗组给予NIPPV联合固尔苏治疗,对照组给予鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合固尔苏治疗,比较2组临床效果。结果治疗组治疗成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组PaO2、PaCO2、pH均有改善(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV联合固尔苏治疗NRDS疗效显著。

男护士职业倦怠与离职意愿的相关性研究

目的了解男护士职业倦怠及离职意愿现状,并探讨二者的关系。方法采用一般资料调查表、护士职业倦怠量表、离职意愿量表对哈尔滨市7所三级甲等医院的55名男护士进行问卷调查。结果男护士职业倦怠程度高于常模(P<0.01),处于中度水平。离职意愿程度较高,总均分为(2.27±0.55)分,指标值为56.75%。情感耗竭、去人格化与离职意愿呈正相关,个人成就感与离职意愿呈负相关(P<0.01)。结论护理管理者应鼓励男护士学会自我疏导,增强自身应对压力的能力;重视男护士对尊重、理解、实现的需求,适当授权以提高其自我工作价值感,进而减少职业倦怠带来的负面效应,提高其工作满意度,从而避免离职意愿的产生。

大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察大剂量氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将56例早产儿随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上应用大剂量氨溴索。比较2组患儿NRDS的防治效果。结果观察组总有效率为78.6%高于对照组的53.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量氨溴索对防治NRDS有明显效果,值得临床推广使用。

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的研究

目的应用定量组织速度成像测量Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的临床价值。方法测量52例重度妊高征患者和60例健康产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度(Vs、Ve、Va),同时测量胎儿右室房室瓣环室壁运动的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)和射血时间(ET),计算Tei指数。结果①重度妊高征组胎儿室间隔厚度、左室后壁厚度、心率和左房前后径较对照组增加,左室舒张末内径、左室射血分数和每搏射血分数两组间比较,差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)和左室等容舒张时间(IVRT)增加,VE/VA降低;②重度妊高征组二尖瓣环各位点组织速度Vs低于对照组,Ve除后间隔外均低于对照组,Va值除前间隔外均高于对照组;③重度妊高征组胎儿的IRT+ICT和Tei指数高于对照组,ET高于对照组,但差异无统计学意义。结论定量组织速度成像对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感,重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,而且累及胎儿心脏功能。

彩色多普勒超声诊断单胎妊娠无心儿

目的探讨彩色多普勒超声在单胎妊娠无心儿诊断中的价值。方法回顾性分析5例产前经彩色多普勒超声诊断的无心胎儿超声图像,总结其声像图特点。结果二维超声图像显示胎体胸腔内无胎心结构及胎心搏动。彩色多普勒血流显像胎体内可见星点状彩色血流信号,沿脊柱及胸骨两侧呈串珠样走行。频谱多普勒显示呈持续充填的低速血流,无搏动信号。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿无心儿畸形的首选方法。

客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中的应用

目的探讨客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中应用的效果。方法对30名参与基地培训的手术室专科护士进行客观结构化临床考试模式考核,按照手术室工作流程设为"4站式",每站时间为10 min,并调查手术室专科护士对该考核模式的评价。结果手术室专科护士考试总均分为(8.50±0.53)分,处于良好水平;手术室专科护士认可并接受客观结构化临床考试模式。结论客观结构化临床考试能客观、公正、全面评价手术室专科护士的综合能力,可进一步完善并推广应用。

黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析

[目的]探讨手术室专科护士培训效果及其影响因素,为进一步完善培训内容提供依据。[方法]采用自制问卷对来自全省13所医院参加首届专科护士培训班培训的17名学员进行培训效果的调查。[结果]培训后专科护士临床观察与分析能力、科学思维能力等有不同程度的提高。[结论]手术室专科护士培训尚处于起步阶段,护理管理者应该正确了解学员对培训的需求,不断改进培训流程,提高培训效率。

彩色多普勒超声心动图诊断艾森曼格综合征的临床价值

目的利用彩色多普勒超声心动图对艾森曼格综合征常见先天性心脏病的种类及发展转归进行探讨,为临床提供诊断及治疗依据。方法对采用彩色多普勒超声心动图的方法进行检查的先天性心脏病患者中检出的32例艾森曼格综合征进行分析。结果 32例艾森曼格综合征患者均为重度肺动脉高压。结论艾森曼格综合征患者已形成重度肺动脉高压,大部分患者已失去手术治疗时机;彩色多普勒超声心动图是艾森曼格综合征首选的、有效而又无创的诊断技术,对判断能否采用手术治疗可以提供可靠依据。

术前不同时间访视对手术病人的影响

[目的]比较术前不同时间访视对手术病人的影响,提高术前访视质量。[方法]选取择期病人手术120例,随机分为A组、B组,A组术前1d在病房进行术前访视,B组术前20min在手术室转床间进行术前访视。对两组病人访视前后的生理指标(血压、心率)、焦虑值、配合手术程度进行比较。[结果]A组访视后血压、心率、焦虑得分显著高于访视前(P<0.05),B组访视前后血压、心率、焦虑得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且B组焦虑得分、血压、心率得分显著低于A组(P<0.05),而配合手术程度优于A组(P<0.01)。[结论]术前20min在手术室转床间进行访视较术前1d访视,能有效缓解病人术前焦虑状态,减少血压、心率波动,提高病人的配合程度。

氨溴索与肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效对比观察

目的对比观察盐酸氨溴索与肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法将147例早产儿随机分为观察组65例和对照组82例,观察组采用氨溴索预防治疗,对照组予猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗。比较2组患儿的预防效果。结果 2组NRDS发生率、机械通气使用率、住院时间及并发症发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索、PS预防NRDS均有良好的疗效,但氨溴索价格低廉,使用方法简单,值得在临床推广应用。

大剂量氨溴索联合固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床探讨

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）又称新生儿肺透明膜病,是由于缺乏肺表面活性物质（PS）,呼吸末肺泡萎陷,致生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。NRDS多见于早产儿、过低体质量儿或过期产儿。外源性PS配合机械通气防治NRDS,是目前公认的有效措施。本研究应用大剂量氨溴索联合固尔苏防治NRDS，取得了满意效果，现将结果报道如下。

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨固尔苏(猪肺磷脂注射液)联合鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将NRDS患儿60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用nCPAP联合固尔苏气管内滴注治疗,对照组单纯采用nCPAP治疗。观察患儿治疗后血气指标改善情况,比较2组疗效及并发症。结果观察组有效率为90.0%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后血PaO2明显升高,血PaCO2降低,且观察组改善幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肺炎、肺出血、颅脑出血、呼吸衰竭等并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合nCPAP治疗NRDS疗效显著,值得临床推广应用。

妊娠中晚期心电图短P-R间期的临床调查研究

目的探讨妊娠期妇女心电图短P—R间期的产生机制、临床意义、预后及对胎儿的影响。方法对妊娠中晚期妇女中发现短P—R间期者的126例（观察组）和妊娠妇女中P—R间期正常者130例（对照组）进行常规心电图（ECG）及胎儿心电图（FECG）检查。观察组吸氧1周后复查ECG、FECG并于产后1～3个月复查ECG。结果短P—R间期的发生率观察组明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．01），且观察组的短P—R间期发生率有增高趋势。观察组吸氧后短P—R间期多数恢复正常，FECG前后变化不大。结论妊娠中晚期的P—R间期缩短与需氧量增加、自主神经功能失调相关，对胎儿影响不大。

新课改新体会——教师如何走进新课程

新课程体系在课程功能、结构、内容、实施、评价和管理等方面都较原来的课程有了重大创新和突破。教学过程是师生共同开发课程、丰富课程的过程。教师应当引导学生不断地提出问题，使学习过程变成学生不断提出问题、解决问题的探索过程；指导学生收集和利用学习资源；帮助学生设计恰当的学习活动；并能针对不同的学习内容，选择不同的学习方式，使学生对学习过程和结果进行评价。教师的教学策略将发生改变，由重知识传授向重学生发展转变，由重教师“教”向重学生“学”转变．由重结果向重过程转变．由统一规格教育向差异性教育转变。

闭塞性肺血管病患者某些血管活性物质含量的变化

闭塞性肺血管病是导致肺动脉高压的一组并非少见的疾病。本文观察到不同的闭塞性肺血管病患者m浆中某些血管活性物质变化不同,PE组被观察活性物质均有升高趋势,其中cGMP、5-HT、NA变化明显;PPH组血浆5-HT增高明显;PE组血浆cGMP明显高于PPH组.有助于二者的鉴别诊断;TEPH患者经长期治疗,cGMP水平下降,cAMP水平升高,cAMP/cGMP比值增加,与临床疗效颇为一致。与其他指标相比,环核苷酸的变化能较好地反映缸小板功能的抑制程度。

闭塞性肺动脉高压的自然病程和长期疗效的分析

本文总结了59例闭塞性肺动脉高压的自然病程和15例长期治疗的效果。生存曲线显示2年生存率为76.72％,5年为63.37％。与预后相关的单因素有病程、心脏功能、PaO_2、HR和CO;多因素有病程、PaO_2、SaO_2、病因、PAP及RAP。长期治疗的有效率为73.33％。强调了抗凝治疗的重要性,并讨论了硝苯吡啶治疗的指征和利弊。