肿瘤浸润性淋巴细胞与不同分子类型乳腺癌预后关系的研究进展

肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes, TILs)是肿瘤微环境的重要组分,既往研究表明肿瘤浸润性淋巴细胞与结肠癌及肺癌等多种肿瘤的预后有一定的关系。其对乳腺癌的预后及其相关性结论并不完全一致。乳腺癌是由不同分子亚型组成的疾病,TILs在三阴性及HRE2阳性乳腺癌的相关性研究较多,在Luminal型乳腺癌中研究较少。本综述阐述TILs对不同分子类型乳腺癌预后指示效应的相关研究进展。

血清CTC联合临床特征对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值

目的探讨血清循环肿瘤细胞(CTC)联合临床特征对乳腺癌新辅助治疗效果的影响因素分析。方法回顾性分析2019年4月—2022年4月甘肃省妇幼保健院收治的80例乳腺癌患者的临床资料,根据患者治疗效果分为pCR获得组30例和p CR未获得组50例。比较两组的年龄、体质量指数(BMI)、绝经状态、哺乳史、糖尿病史、高血压史、乳腺疾病史、家族史、肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期、组织学分级、腋窝淋巴结状态、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖指数Ki-67、分子分型、CTC等临床资料。采用非条件Logistic逐步回归分析乳腺癌患者新辅助治疗效果的影响因素,分析血清CTC联合临床特征预测乳腺癌患者新辅助治疗效果的价值。结果pCR获得组ER阴性、PR阴性、HER-2阳性、Ki-67高表达、HER-2过表达型、CTC阴性患者的占比高于pCR未获得组(P<0.05)。非条件Logistic逐步回归分析结果显示,ER阴性[OR=3.113(95%CI:1.524,6.359)]、PR阴性[OR=3.242(95%CI:1.431,7.345)]、HER-2阳性[OR=2.756(95%CI:1.135,6.692)]、Ki-67高表达[OR=2.895(95%CI:1.074,7.804)]、HER-2过表达型[OR=2.957(95%CI:1.247,7.012)]及CTC阴性[OR=3.688(95%CI:1.752,7.763)]是乳腺癌患者新辅助治疗效果良好的影响因素(P<0.05)。血清CTC联合临床特征预测乳腺癌患者新辅助治疗效果的敏感性为93.3%(28/30)(95%CI:1.611,8.047)、特异性为94.0%(47/50)(95%CI:1.336,7.823),准确性为93.8%(75/80)(95%CI:1.288,8.112)。结论血清CTC联合临床特征对乳腺癌新辅助治疗效果有较好的预测价值。

利用“微课”提高高中数学习题课教学的有效性研究

高中数学教学中,习题课是巩固数学知识、提高学生数学能力的重要环节。然而,传统的数学习题课往往存在着教学内容单一、学生参与度不高等问题。随着教育技术的不断发展,微课作为一种新兴教学辅助模式,为数学教学提供了全新的思路和方式。微课具有灵活性强、内容生动丰富等特点,能够有效提升学生的学习兴趣和主动性。本项研究旨在探讨如何利用微课优化高中数学习题课教学。一、微课的概念与特点微课,在当今数学教学领域中,扮演着一种前卫且极具活力的教学范式角色。其特点是内容简洁精炼,结合多媒体技术可以带来生动、直观的视听体验。

猪舍消毒的技术要点

消毒是防控传染性疾病的重要手段,通过消毒杀灭细菌、病毒,消灭传染源,切断传播途径,有效降低传染性疾病的发生率,增加生猪养殖的经济效益。本文介绍了消毒的作用、重要性、细节管理和关键点以及消毒效果检测,供广大养猪户参考和借鉴。

风湿免疫科在住院医师规范化培训中的困境初探

现阶段随着我国医疗卫生服务水平不断提高,对住院医师开展定期和不定期的规范化培训是现阶段医疗改革的必要举措。风湿免疫科是近些年所兴起的一门新领域学科,主要研究范畴包含了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等疾病。此外,风湿免疫科也是住院医师岗位轮转的重要科室,但不难发现许多住院医师对风湿免疫专业、临床实践知识掌握较为薄弱。因此基于医疗卫生改革的背景之下,对于住院医师开展关于风湿免疫专业、实践培训是必要的。本文就风湿免疫科在住院医师规范化培训中的困境展开综述。

人类表皮生长因子受体-2低表达型乳腺癌的临床分子特征及药物治疗研究进展

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率一直居高不下。目前,乳腺癌被划分为luminal A型、luminal B型、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型和三阴型4种分子亚型。2021年版《乳腺癌诊疗指南》提出了HER-2低表达这一概念。尽管HER-2低表达有了明确的定义,并且HER-2低表达型乳腺癌这类亚群似乎保留了独特的生物学特征,但其能否作为乳腺癌的另一个新亚型,现有的研究证据尚不太充足,需要进一步研究来验证。因此,本文就HER-2低表达型乳腺癌的临床分子特征、药物治疗策略、预后方面的研究新进展进行综述,以期为HER-2低表达型乳腺癌的后续研究提供理论依据。

经尿道前列腺电切术对老年前列腺增生患者生活质量的影响

随着人口老龄化的进展，前列腺增生症（ BPH ）的发病率也不断增加，该病是老年男性常见的疾病之一，主要表现为前列腺增生并伴有急性尿潴留，如果不及时治疗，将会对患者的躯体和心理带来较大的影响〔1〕。经尿道前列腺电切术（ TURP）是治疗BPH最有效的方法〔2〕，其创伤小，且术后恢复快，基本取代了开放性前列腺手术。有研究表明，老年BPH患者在自我健康评估、心理健康等方面都有所明显下降。本文对我院100例老年BPH患者进行问卷调查，拟了解BPH患者生活质量在TURP前后的变化。

血栓素A_2、前列环素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并高血压患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的变化。方法检测OSAHS及其合并高血压患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平并与正常人进行对照,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果OSAHS患者血浆TXB2及TXB2/6-Keto-PGF1α(T/P)比值明显高于正常对照组[(77.37±20.13)ng/L vs(47.97±12.05)ng/L,(5.47±3.83)vs(1.73±0.99)](P<0.01),6-Keto-PGF1α浓度明显低于正常对照组[(20.07±12.11)ng/L vs(31.27±9.41)ng/L](P<0.01),且OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组比较血浆TXB2及T/P比值比较差异有统计学意义[(141.78±21.66)ng/L vs(77.37±20.13)ng/L,(11.06±6.97)vs(5.47±3.83)](P<0.01);血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平与OSAHS的病情严重程度有相关性。结论OSAHS及其合并高血压患者存在TXA2与PGI2的失衡,这种变化在OSAHS合并高血压患者中更为明显。

老年高血压患者血压节律与脉压指数及踝臂指数的关系研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律变化与脉压指数(PPI)、踝臂指数(ABI)的关系。方法选择老年原发性高血压患者283例进行24h动态血压监测,根据血压监测曲线分为杓型组(n=68)、非杓型组(n=100)、反杓型组(n=79)、超杓型组(n=36),分别计算各组动态PPI及测量ABI,并将其他各组结果与杓型组进行对比分析。结果 PPI:反杓型组>非杓型组>超杓型组>杓型组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);ABI:杓型组=超杓型组>非杓型组>反杓型组,杓型组与非杓型组、反杓型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常是影响老年高血压患者PPI及ABI的重要因素,恢复老年高血压患者正常血压节律对防治动脉硬化及保护靶器官具有重要临床意义。

壮观链霉菌的衰退和复壮

将壮观链霉菌Ｌｕ－８０－２突变株的单孢子悬液涂布在淀粉平板培养基上培养，发现其群体模式由三种类型菌落组成，即梅花型、园型和光秃型．所占比例分别为８７．３％，１２．４％和０．３％．梅花型菌落抗菌活性最高，产孢子量最多；园形菌落次之；光秃型菌落没有抗菌活性．采用适中的接种量和石蜡油胶塞封藏法保藏菌种能有效防止菌种退化；马铃薯－燕麦培养基对Ｌｕ－８０－２菌株具有明显的复壮作用．

中国流行的马铃薯纺锤块茎类病毒（PSTVd）株系鉴定及其对产量的影响

从河北、内蒙古、山西、黑龙江、福建等省区采集虎头、克疫、紫花白、同薯８号、克新１号、克新４号和克新６号、燕子以及米拉等不同栽培品种感染ＰＳＴＶｄ的马铃薯样品中，制备ＰＳＴＶｄ粗提取物，以加拿大ＰＳＴＶｄ强毒株系（Ｓ－ＰＳＴＶｄ）和弱毒株系（Ｍ－ＰＳＴＶｄ）作对照，采用往返式聚丙烯酰胺凝胶电泳（Ｒ－ＰＡＧＥ）进行株系鉴定．结果表明，感染中国不同马铃薯品种ＰＳＴＶｄ的电泳迁移率均与加拿大Ｍ－ＰＳＴＶｄ的迁移率相同．初步表明侵染中国马铃薯的ＰＳＴＶｄ主要是Ｍ－ＰＳＴＶｄ．用ＰＳＴＶｄ虎头分离物，采用针刺块茎幼芽和叶片摩擦接种方法，分别接种到无ＰＳＴＶｄ的健康虎头和克皮上．检测结果表明，在初感染和续发感染植株中，ＰＳＴＶｄ浓度分布有共同的规律，从顶部叶片、中部叶片到基部叶片中ＰＳＴＶｄ浓度依次逐渐减少．ＰＳＴＶｄ接种明显抑制了植株生长，并造成较大的产量损失．由不同品种初感植株收获的块茎，均有很高的ＰＳＴＶｄ感染率．

鄂尔多斯盆地煤炭基地含水层及其保护研究

鄂尔多斯盆地周边分布着神东、陕北、黄陇和宁东四个大型煤炭基地,煤炭资源丰富,但开采利用程度低,是我国"十二五"期间重点开发的矿区。在系统分析盆地内侏罗系煤层顶板白垩系裂隙含水层和第四系萨拉乌苏组孔隙含水层富水性的基础上,揭示了含水层与煤层的叠置关系;以煤炭开采破坏含水层、煤层与含水层距离、煤层与地表距离、含水层富水性为依据,将含水层破坏模式划分为:破坏顶板萨拉乌苏组含水层亚区、煤层埋藏浅破坏顶板含水层及生态环境亚区、破坏顶板含水层富水性较好亚区、破坏顶板含水层富水性较弱亚区,并对含水层破坏程度进行了分区评价;最后提出了含水层保护措施,为煤炭开采后的防治水工作提供了依据。

稀土元素对壮观链霉菌生长及其壮观放线菌素产量的影响

在培养基中加入微量稀土元素，培养壮观链霉菌（Ｓｔｅｐｔｏｍｙｃｅｓｓｐｅｃｔａｂｉｌｉｓ），观察测定对其生长和壮观放线菌素（Ａｃｔｉｎｏｓｐｅｃｔａｃｉｎ）合成的影响．试验表明，１×１０－６和５×１０－６稀土元素明显促进菌落生长，用琼脂块法测定的抑菌圈平均直径明显大于对照．在５×１０－６稀土斜面上生长的孢子，其发芽率比对照孢子发芽率高约１０％．用杯碟法测定摇瓶发酵液效价的结果显示，含１×１０－６和５×１０－６稀土的发酵液，其相对效价高出对照约７～８％．稀土斜面孢子传至第６代时，其生产力没有明显下降，在４℃下保藏５周的稀土斜面孢子的生产力，基本上保持原有水平．

柳毒蛾（Leucoma salicis Linnaeus）核型多角体病毒（Nuclearpolyhedrosisvirus）内蒙株的形态学研究

从内蒙古太仆寺旗自然死亡的柳毒蛾虫尸中分离提纯多角体．其平面图呈不规则形状，有三角形、四～六边形和近圆形．大小相差悬殊，直径在０．９４～２．４７μｍ之间．约有５６．４％的多角体在１．６０～２．１０μｍ之间，平均为１．７８μｍ．多角体硷解后释放出短杆状病毒束，大小为２０４～４１６ｎｍ×１０４～２９４ｎｍ之间，有４２％的病毒束在３４５～３６５ｎｍ×１６１～１８５ｎｍ之间，平均为３５８×１７０ｎｍ．约７４．１％的病毒束包埋４～７个病毒粒子．病毒粒子呈杆状．统计表明，约７２．８％的病毒粒子长度分布在３１０～３２０ｎｍ之间，平均大小为３１５×４９ｕｍ．测定不同龄期幼虫单体多角体产量的结果显示，５龄幼虫比４龄和３龄幼虫高得多．

系统性红斑狼疮合并心血管疾病的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮合并心血管疾病患者的临床及实验室指标特点及其临床意义。方法回顾性分析144例SLE患者的临床及实验室指标,及其与心血管疾病发生的相关性。结果 144例SLE患者中,60例(41.6%)合并心血管疾病。心脏损害组与心脏未受损害组比较,两组间年龄、病程差异具有统计学意义;且心脏损害组的SLE患者的血红蛋白明显低于心脏未损害组,而C反应蛋白明显高于未损害组(P<0.05)。结论病程长、贫血及CRP增高可能会增加SLE患者合并心血管疾病的发生率,可以作为患者病情判断、预后评估的指标。

几种环境因子对壮观链霉菌(Streptomyces spectabilis Lu-80-2)生长的影响

在放线菌斜面常规培养时间（７ｄ）内，壮观链霉菌Ｌｕ－８０－２菌株在同一支斜面上可产生两代分生孢子．不同世代分生孢子的数量和性状不同，第一代分生孢子比第二代分生孢子数量多，抗菌能力强．在不同厚度斜面培养基上形成的孢子质量不同，４～５ｍｍ厚培养基上产生的孢子数量多，抑菌圈大．Ｌｕ－８０－２壮观放线菌素合成期的最适温度范围约为３２～３４℃．无机磷酸盐抑制壮观放线菌素合成，硝酸盐促进其合成．

仿真模拟教学法在《内科护理学》实训教学的运用研究

目的:探索具有卫生职业教育特色的、适应护理职业岗位能力要求的内科护理实训教学方法。方法:在内科护理实训教学中,将学生分为若干学习小组,通过小组讨论、角色扮演、情景教学等多种教学手段,在校内护理实训基地内科模拟病房模拟临床实际工作的过程和情景。结果:《内科护理学》课程教学结束后,模拟国家护士考试题进行考试,及格率达100%,优秀率达82%。同时培养了学生自主学习、分析解决问题等多方面的能力及综合职业素质。结论:有助于解决卫生职业学校护理专业临床护理课程教学与临床脱节的问题。

86例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床分析

目的：探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者与高血压、糖尿病、心脑血管痰病等的关系及其有效治疗措施。方法：随机选取86例经多导睡眠图监测确诊的老年SAHS患者，分析其发生并发症情况及不同年龄组呼吸暂停的类型、病情严重程度，并比较应用经鼻双水平气道正压通气（nBiPAP）治疗的效果。结果：86例老年SAHS患者存在并发症的有82例（占95．35％）。合并2种以上疾病47例（54．65％）。4种以上疾病36例（41．86％）；其中合并高血压56例、冠心痛48倒、糖尿病38例、脑血管病36例。60～69岁组老年人以阻塞性呼吸暂停为主，70岁以上组老年人以混合性呼吸暂停为主，且70岁以上组与60～69岁组比较平均呼吸暂停时间、平均SaO2及最低SaO2均有明显差异（P〈0．01）。结论：老年SAHS患者并发症多，大多合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并发症。且随着年龄的增长，呼吸暂停的类型及病情的严重程度都有一定的变化。老年SAHS患者nBiPAP治疗有明显疗效。

口腔科患者焦虑与疼痛反应的行为治疗

研究表明,去口腔科就诊的患者中,90%有紧张、焦虑与恐惧感,而焦虑与痛觉之间有着十分密切的关系。本文论述了口腔科治疗中消除患者紧张与焦虑情绪的各种行为疗法,包括信息法、示范法、注意力分散法、减弱生理刺激信号、催眠术及视听技术的综合应用等。