小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效与安全性分析

目的分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效与其安全性。方法 104例重症肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,各52例,两组均予常规治疗。观察组另给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗,对比两组间治疗效果及不良反应。结果观察组患儿治疗后心率、呼吸、三凹征改善时间、肺部啰音消失时间及病程较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗有效率与不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺可增强临床疗效,减少不良反应发生,有临床实践意义。

小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎患儿的疗效观察

目的:探究小儿豉翘清热颗粒佐治对支原体肺炎患儿血清因子水平及免疫功能的影响。方法:按照随机数字表法,将医院2021年1~12月收治的100例支原体肺炎患儿分为两组,每组50例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗,两组均连续治疗3周。比较两组临床疗效、炎症介质水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和干扰素-γ(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、免疫功能指标[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-8、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Ig A、Ig G、Ig M水平和CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒治疗小儿支原体肺炎疗效确切,能有效抑制炎症反应,增强患儿免疫功能,且不良反应少。

亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染效果及不良反应分析

目的研究分析亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染的临床治疗效果以及不良反应。方法随机选取2014年8月—2015年7月该院收治的80例婴幼儿重症细菌感染患者,随机分成两组。对照组40例,采用美罗培南治疗;观察组40例,给予亚胺培南西司他丁治疗。统计比较两组患儿的治疗总有效率、细菌清除率以及发生不良反应的概率。结果观察组患儿治疗总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿清除感染细菌的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染能够有效清除病原细菌,降低治疗不良反应,临床疗效十分显著。

血清25(OH)D营养水平及微量元素在注意缺陷多动障碍患儿中的变化及临床意义

目的:分析血清25(OH)D营养水平及微量元素在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的变化情况。方法:选取2020年2月—2021年1月河南中医药大学人民医院(郑州人民医院)收治的注意缺陷多动障碍患儿80例为研究组,依据患儿社会行为、认知能力缺陷程度将研究组另分为注意力缺陷型(ADHD-I)组、冲动型(ADHD-HI)组、混合(ADHD-C)组,同时选取80例健康儿童作为对照组。采用电化学发光法分别检测分析血清25(OH)D营养水平、部分微量元素,比较检查结果差异。结果:研究组25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.021,P<0.05),组内25(OH)D水平分布情况对比,差异有统计学意义(z=4.103,P<0.05)。与ADHD-I组相比,ADHD-HI组、ADHD-C组25(OH)D水平更低,差异无统计学意义(t=0.297、0.981,P>0.05),各亚型间25(OH)D水平对比,差异有统计学意义(F=11.796,P<0.05)。研究组铁元素、镁元素、钙元素、磷元素水平高于对照组,差异无统计学意义(t=0.626、0.506、0.364、0.584,P>0.05);研究组铜元素、锌元素水平低于对照组,铅元素水平高于对照组,差异有统计学意义(t=7.598、8.988、3.140,P<0.05)。结论:维生素D缺乏或不足可能导致ADHD发病,且维生素D水平可能与ADHD分型存在关联。

探究纳洛酮联合神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑损伤的临床疗效

目的探究缺氧缺血性脑损伤应用纳洛酮联合神经节苷脂的临床疗效。方法 62例缺氧缺血性脑损伤患儿,根据用药不同分为参照组（30例）和研究组（32例）。参照组给予单纯神经节苷脂,研究组给予纳洛酮联合神经节苷脂。比较两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿治疗好转率为96.9%（31/32）,显著高于参照组的76.7%（23/30）（χ~2=5.63,P〈0.05）。第2个疗程末,研究组患儿的新生儿神经行为评价量表（NBNA）评分为（34.42±1.53）分,明显高于参照组的（30.52±1.60）分（t=3.612,P〈0.05）;第3个疗程末,研究组患儿的NBNA评分为（38.28±1.41）分,显著高于参照组的（33.63±1.59）分（t=4.067,P〈0.05）。结论缺氧缺血性脑损伤应用纳洛酮联合神经节苷酯的临床疗效显著,可以有效促进患儿神经功能恢复,临床价值高。

布地奈德+孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用

目的:分析布地奈德+孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用。方法:选取我院2019年2月至2021年2月就诊的96例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,依据随机排列表法分为对照组(n=48例)、观察组(n=48例),对照组采用布地奈德治疗,观察组采用布地奈德+孟鲁司特钠治疗,比较两组临床效果。结果:(1)观察组总有效率为97.92%,高于对照组的83.33%(P<0.05);(2)治疗后,观察组呼气峰流速值(PEF)、肺活量(FVC)、第一秒时间用力呼出气体容量(FEV1)高于对照组(P<0.05);(3)治疗前,两组气道解剖学指标比较(P>0.05);治疗后,观察组气道解剖学指标均低于对照组(P<0.05);(4)治疗前,两组炎症因子水平比较(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);(5)两组不良反应发生情况比较(P>0.05)。结论:在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中,布地奈德+孟鲁司特钠可改善患者肺功能,降低炎症反应,增强治疗效果。

胸腺肽辅助治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的临床价值

目的:探讨胸腺肽用于辅助小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的临床疗效。方法:在我院重症监护病房(ICU)2018年3月-2021年1月收治的肾脏风湿性疾病并发重症肺炎患儿中选取70例,按照随机原则分组,对照组(35例)常规抗感染治疗,研究组(35例)在其基础上采用胸腺肽辅助治疗,对比两组患儿血清炎性因子、免疫学指标、临床疗效。结果:治疗后两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后,两组IgA、IgG、IgM均升高,且研究组高于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的治疗中,选用胸腺肽可调节免疫功能,降低体内炎性水平。

生长抑素在小儿重症急腹症术后的应用

目的探讨在小儿重症急腹症术后应用生长抑素的临床效果。方法重症急腹症手术患儿64例,术后随机将其分为观察组和对照组,各32例。对照组患儿术后进行常规处理,观察组则在此基础上给予患儿生长抑素,对两组患儿的临床表现进行观察分析。结果观察组患儿术后并发症的发生率、肛门排气时间及腹围差等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿急腹症术后应用生长抑素,能够有效促进患儿术后胃肠功能的尽快恢复,有利于减轻患儿痛苦,建议在临床进一步推广。

哮喘患儿外周血Th17细胞CD4^+CD25^+调节性细胞变化及其与病情相关分析

目的探讨支气管哮喘患儿外周血中辅助T细胞(Th)17细胞和CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的变化与儿童哮喘病情的相关性。方法收集2009年月5月至2010年4月于郑州大学第一附属医院就诊的患儿,均为首次确诊哮喘或规范吸入激素停用>3个月后复发及近1个月内无明显感染者。采用流式细胞仪测定患儿外周血中Th17细胞及CD4+CD25+Treg比例的变化。结果 Th17细胞在哮喘急性期组(2.24%±1.02%)较哮喘缓解期组(1.65%±0.38%)及健康儿童组(1.02%±0.28%)均显著增高(P<0.05),哮喘缓解期组(1.65%±0.38%)和健康儿童组(1.02%±0.28%)无明显差别,CD4+CD25+Treg细胞比例在3组儿童间差异均有统计学意义(F=45.604,P<0.05),与健康儿童组(7.11%±0.89%)相比,哮喘缓解期组(6.05%±0.87%)和哮喘急性期组(5.37%±0.80%)的比例明显下降,而哮喘急性期组较健康儿童组下降。哮喘急性期组轻、中、重度3组之间差异同样有统计学意义。Th17细胞与哮喘患儿病情呈正相关(r=0.649,P<0.05),而CD4+CD25+Treg细胞与病情呈负相关(r=-0.599,P<0.05)。结论急性期哮喘患儿Th17免疫应答增强,急性期患儿、缓解期CD4+CD25+Treg细胞免疫功能下降,哮喘的严重程度与外周血中的Th17/Treg细胞免疫失衡密切相关。

支气管哮喘患儿血Th17细胞变化及槐杞黄颗粒的干预作用

目的观察哮喘患儿Th细胞亚群水平变化及槐杞黄颗粒对婴幼儿哮喘的早期干预作用。方法选取哮喘儿童60例为哮喘组,健康儿童30例为健康对照组。流式细胞术检测2组儿童外周血单个核细胞(PBMC)Th1、Th2及Th17细胞百分率。将哮喘患儿随机分为A组、B组,A组给予糖皮质激素和支气管扩张剂吸入及白三烯拮抗剂口服等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒,疗程为3个月。观察2组患儿疗效。结果 1.哮喘组IFN-γ的CD4+细胞(Th1)水平较健康对照组低,表达IL-4、IL-17的CD4+细胞(Th2、Th17)较健康对照组高,差异均有统计学意义(P=0.006,0.028,0.041)。2.治疗3个月,哮喘组Th1水平有所回升,Th2水平有所下降,A组、B组治疗前后比较差异均有统计学意义(P=0.002,0.001;P=0.017,0.009);Th17水平有所下降,A组治疗前后比较差异无统计学意义(P=0.051),B组治疗前后比较差异有统计学意义(P=0.032)。3.A组、B组Th1、Th2、Th17治疗前和治疗后比较差异均无统计学意义。4.B组治疗总有效率明显优于A组(93.33%vs73.33%;χ2=4.320,P=0.038)。结论 Th17可能参与哮喘的发病。槐杞黄颗粒长期使用可通过逆转哮喘患儿体内Th1和Th2细胞的免疫失衡达到对哮喘的早期干预作用,还可能通过调节Th17细胞,进而影响IL-17介导的中性粒细胞炎症,提高哮喘治愈率。

支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞17、白细胞介素-17、白细胞介素-21水平变化

目的检测辅助性T淋巴细胞17(Th17)及细胞因子IL-17、IL-21在支气管哮喘(哮喘)患儿外周血中的表达,探讨其在儿童哮喘发病机制中的作用。方法以哮喘患儿60例(哮喘组)为研究对象,根据病情分为哮喘发作期(发作期组,n=30)、哮喘缓解期(缓解期组,n=30);以健康儿童30例作为健康对照组。分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测其Th17细胞百分率。采用ELISA法检测各组IL-17、IL-21表达水平。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果哮喘发作期组患儿外周血中Th17及IL-17水平明显高于缓解期组和健康对照组(Pa<0.05);哮喘发作期组患儿血清IL-21表达水平明显低于缓解期组和健康对照组(Pa<0.05);哮喘缓解期组与健康对照组外周血Th17、IL-17、IL-21水平比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 Th17、IL-17通过全身系统性炎症反应参与儿童哮喘的发病,IL-21可作为儿童哮喘的控制指标,亦有望为哮喘的治疗提供新的靶点。

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的临床疗效观察

目的:分析对小儿肺炎患儿实施盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的临床疗效。方法:选择2018年9月—2020年9月,收治的100例小儿肺炎患儿作为研究对象,并分为观察组(50例,实施盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗)和对照组(50例,实施盐酸氨溴索治疗)。结果:对比两组患儿的病症改善情况、用药后的不良反应发作几率、用药效果,与对照组相对比,观察组咳痰消退时间、发热消退时间、啰音消退时间更短,治疗总有效率更高,数据对比有统计学差异(P<0.05)。两组患儿用药后不良反应总发作率无明显差异,数据对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对小儿肺炎患儿实施盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗方式,可帮助患儿改善咳嗽等临床症状,促进其肺部炎症的改善效果,提升其整体疗效,且具有较高的用药安全性,值得推广使用。