肾茶胶囊的急性毒性实验研究

目的以肾茶胶囊最大给药量给小鼠灌胃后,观察急性毒性反应及死亡情况,确定毒性靶器官。方法给小鼠灌服24h,每8h以最大体积(0.4mL/10g)、最大浓度肾茶胶囊(1.1508g/mL,相当于生药量11.5080g/kg)灌胃给药。结果给药14d内,小鼠的摄食、饮水、外观体征及活动情况无异常改变,体重增长正常,未见小鼠死亡;实验结束后处死动物并大体尸解,未见脏器有病理改变。结论肾茶胶囊毒性较低,可安全应用于临床。

丝裂霉素在难治性青光眼滤过术中应用的疗效及护理分析

目的探讨丝裂霉素在难治性青光眼滤过术中的治疗效果及护理方法。方法选取难治性青光眼患者84例(共100眼),将患者随机均分为治疗组与对照组,均采用常规的小切除术。治疗组在完成结膜瓣和板层巩膜瓣后用浸含丝裂霉素C棉片置于巩膜瓣下以及瓣上2～3 min,去除棉片,生理盐水冲洗;对照组只实施常规的小切除术治疗。对2组患者均给予精心观察与护理,对比2组术后滤过泡情况、眼压控制情况。结果治疗组功能性滤过泡为90.38%,高于对照组的56.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组眼压控制完全成功率为94.23%,对照组为62.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用丝裂霉素可有效防止术后滤过泡瘢痕组织形成,配合优质的护理,是治疗难治性青光眼的有效方法。

Epi-LASIK矫治中低度近视临床应用疗效观察

目的评价机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗中低度近视的临床应用疗效。方法选择90例(179眼)中低度近视患者,平均术前等效球镜度数为(-3.74±1.46)D(-1.00～-7.25D),平均角膜厚度(549±32)μm,以自动微型角膜上皮刀制作上皮瓣,激光术后戴角膜接触镜,定期观察直到上皮完全恢复,并于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,观察角膜上皮愈合特点、术后疼痛反应、Haze程度、裸眼视力、屈光度、对比敏感度和上皮瓣并发症情况。结果175眼(97.76%)制作完好的角膜上皮瓣,直径8～9mm。2眼(1.12%)上皮瓣游离,2眼(1.12%)上皮瓣不完整。术后第1天,上皮瓣透明124眼(69.27%),轻度水肿51眼(28.49%),中度水肿4眼(2.23%)。取角膜接触镜后168眼(93.85%)角膜上皮愈合良好,11眼(6.15%)有轻微刺激症状。术后3个月,13眼(7.26%)Haze0.5级,术后6个月5眼(2.79%)Haze0.5级。术后3个月152眼(84.92%)等效球镜屈光度数为-0.50～+1.00D,在预期值内;21眼(11.73%)最佳矫正视力提高1行。术后1a,168眼(93.85%)的术眼恢复角膜透明,余可见隐约的Haze痕迹;术眼的平均屈光度(-0.18±0.38)D(-1.00～+0.63D),其中83.52%的术眼在0.50D以内(98.71%在1.00D以内),1眼术前-7.25D近视患者出现-1.25D屈光回退,余患者屈光状态稳定。结论Epi-LASIK对于中低度近视具有良好的安全性和有效性,术后角膜刺激症状轻、上皮愈合好,无明显Haze和屈光回退发生,有效视力恢复迅速,有很高的临床应用价值,但对-7.00D以上的近视患者的远期疗效仍需更长时间随访观察。

张家口市赤诚县农村老年居民翼状胬肉的流行病学调查

目的:调查张家口市赤诚县老年农村居民翼状胬肉的患病率及人群分布情况,为该地区翼状胬肉的防治提供依据。方法:采用随机整群抽样方法抽取张家口市赤诚县18个乡镇180个行政村3981例50岁以上农村居民进行以人群为基础的横断面调查。受检对象进行裂隙灯、生活视力及眼前节照相等眼科检查并对翼状胬肉形成情况进行分期及分级。结果:选取3981例受检对象中资料完整者3494例,受检率为87.77%,其中发现翼状胬肉患者280例,患病率为8.01%;男性翼状胬肉的患病率(10.11%)明显高于女性翼状胬肉的患病率(6.97%)(χ2=10.335,P=0.001),差异有统计学意义。80岁以下患者中,翼状胬肉的患病率随着年龄的增高逐渐增加,差异有统计学意义(χ2=15.949,P=0.001)。280例387眼中需手术治疗者297眼(76.74%)。结论:翼状胬肉是张家口市赤诚县农村老年居民常见的眼表疾病。不同性别及年龄组间翼状胬肉的患病率存在差异。需手术治疗者所占比例较高。

Epi-LASIK和去上皮瓣Epi-LASIK矫正中高度近视的临床疗效观察

目的比较机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)和去上皮瓣Epi-LASIK治疗中高度近视的疗效。方法选择30例(60眼)在我院接受Epi-LASIK的中高度近视患者进行研究,将患者随机分为A、B2组,每组各15例15眼。A组常规复位上皮瓣,B组去除上皮瓣。术后随访6个月,对2组患者术后刺激症状、上皮愈合时间、术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、haze等程度进行比较。结果术后第1天,2组角膜刺激症状对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第5天有疼痛症状者A组分别为20眼和13眼,B组分别为16眼和7眼,差异均有统计学意义(P均<0.01);角膜上皮愈合时间:A组平均为(4.73±1.16)d,B组平均为(3.68±0.61)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月裸眼视力及屈光度:2组间对比,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6个月角膜haze形成情况:A组0.5级haze发生4眼(13.33%),B组0.5级haze发生5眼(16.67%),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Epi-LASIK及去上皮瓣Epi-LASIK治疗中高度近视均安全、有效,具有良好的可预测性和稳定性。去上皮瓣有利于减轻患者术后角膜刺激反应,加快上皮愈合。

眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成一例

患者男性，42岁。因右眼视物不清、变形1个月于2011年9月2日来张家口市第四医院就诊。患者既往体健，家族中无类似疾病史和遗传病史，父母非近亲结婚。