基于Python和自适应遗传算法的螺旋齿轮体积优化

对螺旋摆动油缸中的螺旋齿轮进行体积优化,将传统设计中对模数齿数的取值范围与最小值通过程序语言表达,形成约束,再对随机生成的种群进行自适应选择、交叉、变异等操作,形成个体属性,引用精英策略选择优秀的个体产生新的种群,重复操作直到完成要求的迭代次数,最后打印出每一代的最优个体。传统算法与自适应遗传算法均可以对螺旋齿轮的体积进行优化,最终将螺旋齿轮的体积减少5.87%。自适应遗传算法可以对螺旋齿轮进行体积优化,并且在迭代速度上有明显优势,过程中产生的多个解可对实际设计进行指导,降低设计时的计算量与设计时间,减少生产成本。

重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者早期、远期影响研究

目的探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者神经功能康复及预后的影响。方法选择2009年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤患者48例进行回顾性分析。根据治疗方法不同,其中25例在术后早期进行颅骨缺成形术的(研究组),另23例患者常规术后3～6个月进行颅骨缺成形术(对照组)。结果两组患者颅骨成形术前、术后2周神经功能缺损评分、Barthel指数、Fugl-meyer评分差异无统计学意义,术后4周研究组各指标均优于对照组,组间差异有统计学意义。研究组患者成形术后2、12个月的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义。术后2个月研究组颅骨缺损综合征及硬膜下积液明显少于对照组。两组患者均存活,无死亡病例。结论重型颅脑外伤去骨瓣减压术安全有效,值得推广。

脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效以及实用性。方法对某院120例脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,然后进行观察分析。结果 120例患者中,其中50例恢复良好,63例症状得以改善,7例分流失败。结论脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用方法,具有创伤小,手术方法多样、简单以及效果立竿见影的特点,只要严格控制好手术操作和并发症的发生,对于脑积水的治疗具有不可替代的临床意义。

神经节苷脂钠联用纳美芬对急性重型颅脑损伤患者氧化应激状态的影响

目的:观察神经节苷脂钠联用纳美芬治疗急性重型颅脑损的疗效及对患者氧化应激状态的影响。方法:将105例急性重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组;两组均给予常规治疗,其中治疗组在给予常规治疗基础上加用神经节苷脂钠和纳美芬。结果:加用神经节苷脂钠和纳美芬(治疗组)53例,治愈17例(32.07%),显效22例(41.51%),有效10例(18.87%),无效4例(7.55%),总有效率92.45%,效果明显优于对照组(P<0.05,差异有统计学意义);与对照组相比,治疗组MDA明显降低(P<0.05),GPx、AOA显著回升(P<0.05)。结论:神经节苷脂钠联合纳美芬治疗急性重型颅脑损伤,可使患者MDA明显降低,GPx、AOA显著回升;两药联用是安全有效的。

早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态及细胞因子的影响观察

目的观察及研究早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态及细胞因子的影响程度。方法选取2014年1月-2015年3月于该院进行治疗的60例颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组于伤后24 h内即进行肠内营养支持,观察组则于伤后3 d后进行肠内营养支持,然后将两组患者干预前和干预后3、7及14天的免疫指标及细胞因子表达水平进行比较。结果干预前两组患者的免疫指标及细胞因子表达水平差异无统计学意义(P>0.05)干预后3、7及14天观察组的上述两方面均明显好于对照组(P<0.05)两组干预后的两方面指标间差异有统计学意义。结论早期肠内营养支持对颅脑损伤患者免疫状态及细胞因子的影响更为积极,对于机体综合状态的改善作用明显。

早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期高压氧综合康复治疗对脑出血术后患者神经功能及日常生活能力的影响。方法将66例脑出血术后患者随机分成治疗组和对照组。对照组进行一般的内科常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上术后7~10 d加用高压氧治疗。治疗2个月后比较各观察指标的改变。结果治疗组神经功能缺损NIH评分、运动功能Fugl-Meyer量表评分、日常生活能力Barthel指数评分均优于对照组（P均〈0.05）,临床疗效也明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期高压氧综合康复治疗可明显降低患者的临床神经功能缺损程度,改善患者肢体运动功能和日常生活活动能力,提高临床治疗效果。

显微外科手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者的临床效果观察

目的:探讨显微外科手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者的临床效果。方法:选取2010年1月-2016年1月笔者所在医院收治入院的大脑前循环脑动脉瘤患者80例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组40例患者采用血管栓塞治疗,观察组40例患者显微手术夹闭治疗,观察两组患者术中血管破裂、血管闭塞、死亡率及效果,并进行统计学分析。结果:两组患者术中血管破裂、血管闭塞及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总有效率为82.5%,明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大脑前循环脑动脉瘤患者致残率和病死率高,显微外科手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者的临床效果显著。

颅脑外伤合并腹部闭合伤的临床分析

目的分析颅脑外伤合并腹部闭合性损伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月52例颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果单纯行颅脑手术患者3例，单纯行腹部手术患者10例，腹部手术后行颅脑手术患者33例，脑-腹同时手术6例。本组患者死亡8例，死亡率15．4％。结论重视在急诊抢救室的早期诊断和治疗。有低血压的腹部闭合性损伤患者意识丧失时，迅速治疗其腹腔内出血具有重要意义。术后治疗既要关注到全身状况，又要对颅脑损伤的处理引起重视，必要时还要给予适当营养支持治疗。

颅脑损伤患者流行性病学调查

目的:分析2008年全年苏州市第七人民医院和苏州大学附属第二医院颅脑外伤患者诊治现状的流行性病学特征,为预防.干预和早期救治颅脑创伤提供科学的理论依据。方法:对2008年在苏州市第七人民医院和苏州大学附属第二医院就诊的724例颅脑损伤患者(包括门急诊病人和住院病人)进行回顾性调查研究,填写"颅脑创伤流行性病学调查表",内容包括年龄、性别、职业、伤因、伤情、治疗方法和效果等临床资料。结果:颅脑外伤患者男性多于女性,男女比为3.06:1;平均年龄38.54岁,高发年龄为21～43岁;高发时间为3、4月和10、11月;农民工(432,59.67%)和工人(158,21.82%)是高发人群;伤因以交通伤为主,其次为坠落伤和打击伤;其中特重型(GCS3～5分)59例,重型(GCS6～8分)38例,中型(GCS9～12分)64例,轻型(GCS13～15分)563例,以脑挫伤最多,其次为蛛网膜下腔出血和脑震荡;死亡患者47例(包含自动出院3例),死亡率6.49%。结论:颅脑损伤的发生,在年龄、职业、时间、地点的分布上存在一定的规律性,根据不同人群和职业特点,因地制宜地采取预防和干预措施,可有效降低发病率。

肛管疣合并硬下疳1例报告

1临床资料 患者男,25岁,未婚,医务工作者.因肛管内疣状赘生物4月、生殖器溃疡2周于2003年4月27日就诊.半年前有同性性接触史,4个月前体检时发现肛管内疣状赘生物数枚,诊断"尖锐湿疣",曾两次在外院行"激光"治疗,但每隔20余天即复发.

75例慢性硬膜下血肿的钻颅引流治疗

目的 探讨钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾性分析75例行手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料.其中单侧血肿60例,双侧血肿15例.所有患者均行钻颅引流术,其中5例采用神经内镜观察.结果 72例经一次手术治愈,3例因手术后复发经二次手术治愈.1例高龄患者因合并脑梗塞而遗留一侧肢体偏瘫外,其余患者神经功能均得以恢复;无死亡病例.结论 钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、有效.术中使用神经内镜可提高血肿清除率、减少复发率.

从《马诗》二十三首看咏怀组诗中诗美观的沿变

本文通过对李贺《马诗》二十三首的分析以及与阮籍咏怀诗歌的比较,试图追寻诗歌发展沿变背后表现与再现诗美观的消长与互补。论文认为,《马诗》二十三首不仅是咏物组诗,也是承继了阮籍咏怀组诗特点的咏怀组诗,其抒写情感的角度逐渐由内心世界转向外物,构思方式从以寓意为主转向刻画形象为主,诗人主体创作意识由表现的创作手法和诗美观转向了再现的创作手法和诗美观。

白石有格无情辨

王国维先生在《人间词话》中评价白石“有格无情”。然白石之“无情” ,实则为“深情” ,白石“深情”却看似“无情” ,与他个人身世经历有关 ,同时也是他清空骚雅的词学风貌的主体规定性所在 ,与其推动词的复雅的创作实践 ,与其诗教观和美学思想的实践和追求是分不开的。

神经松动术在周围神经损伤中的研究进展

周围神经损伤(Peripheral nerve injuries,PNI)分为创伤性或非创伤性。创伤性周围神经损伤是指周围神经受到外力作用发生的损伤,如挤轧伤、牵拉伤、撕裂伤、锐器伤等,是世界范围内的一种致残因素,可引起重大的感觉运动障碍和神经源性疼痛(也被归类为神经性疼痛)。非创伤性周围神经损伤可由压迫性神经病变、糖尿病周围神经病变等引起。

ALA-PDT红蓝光交替照射联合30%超分子水杨酸治疗寻常痤疮疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)红蓝光交替照射联合30%超分子水杨酸治疗寻常痤疮的疗效。方法:选取120例寻常痤疮患者,经随机数字表的分配,以1∶1比例随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予ALA-PDT红蓝光交替照射,观察组给予ALA-PDT红蓝光交替照射+30%超分子水杨酸,评估两组治疗4个疗程的临床疗效,对比两组治疗前及治疗后的皮损症状改善程度、血清炎症指标水平变化,评估两组不良反应,并对两组进行为期1年的随访观察,记录两组随访期间复发率。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(96.69% vs.80.00%,P<0.05);治疗4周后,两组皮损数目、痒痛及皮损严重程度共3项评分较治疗前有显著性降低(P<0.05),两组血清IL-8、TNF-α及CRP水平均较治疗前有显著性降低(P<0.05),以上指标观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(11.67% vs.10.00%,P>0.05);观察组治疗1年后的复发率显著低于对照组(3.33% vs.13.33%,P<0.05)。结论:ALA-PDT红蓝光交替照射联合30%超分子水杨酸治疗寻常痤疮的疗效显著,能明显改善皮损症状,降低血清炎症指标水平,无明显不良反应,复发率低,临床治疗安全、有效。

脑外伤持续昏迷患者高压氧治疗时血液流变指标的变化

２０例脑外伤持续昏迷患者，经过高压氧治疗后观察，血液流变学指标有比较明显的变化，能迅速降低血液粘度。２０例昏迷患者治愈率为４０，的有效率达６５％，提高高压氧有改善脑组织缺氧、缺血、降低脑水肿、增加脑灌注量、降低颅内压等，充分说明高压氧在临床应用上有一定的使用价值。

红蓝光照射联合复方多粘菌素B治疗寻常型痤疮

目的:探讨红蓝光照射与复方多粘菌素B软膏治疗中、重度寻常型痤疮的临床疗效。方法:将65例中、重度寻常型痤疮患者随机分为2组,治疗组采用复方多粘菌素B软膏联合红蓝光照射治疗,对照组仅用红蓝光照射治疗,连续治疗4周,治疗后对疗效进行评分,比较两组治疗有效率。结果:治疗组的临床疗效明显高于对照组,其有效率为85.7%,对照组的有效率为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红蓝光照射联合复方多粘菌素B软膏治疗寻常型痤疮起效快、疗效好、安全性好。

甘露聚糖肽治疗带状疱疹60例疗效观察

注射用甘露聚糖肽粉针是一种免疫增强剂，由国药一心制药有限公司生产，我科从2010年11月至2012年5月对60例带状疱疹患者在常规治疗的基础上加用甘露聚糖肽进行治疗，并与常规治疗进行对比。取得缩短疗程的显著疗效，现报告如下。

300MW燃煤锅炉低氮燃烧器改造解析及运行调整

介绍辽宁大唐国际锦州热电公司#1、#2锅炉低氮燃烧器改造实施方案,值班员对改造后的锅炉运行调整降低NOx的操作方法。通过低氮燃烧器改造,NOx排放量大幅降低,在不同负荷下运行人员还可通过不同的配风方式实现NOx的最小化。

近红外光联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效分析

目的对近红外光联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效进行分析。方法入选研究病例为面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,共计62例,收治的时间在2018年1月至2019月1月间,利用硬币分组将其分为对照组与实验组,分别使用他克莫司与近红外光联合他克莫司进行治疗,对比治疗疗效。结果治疗前对照组与实验组患者症状积分比较无差异(P>0.05);治疗后,实验组症状积分低于对照组,实验组总不良反应发生率低于对照组,实验组治疗优良率高于对照组,以上数据差异均显著(P<0.05)。结论近红外光联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果极好,不仅降低了临床症状积分,联合使用更具有较高的安全性,可在临床推广应用。