腹膜功能障碍的评估及诊治进展

腹膜功能障碍是影响长程腹膜透析质量的重要原因。因此,如何早期识别腹膜功能障碍,保护腹膜功能,避免腹膜功能丧失是腹膜透析从业者研究的热点。本文就腹膜转运功能原理、功能障碍分类评估及诊治进展进行综述,旨在提高腹膜透析质量。

血液透析患者心电图ST-T改变的影响因素分析

目的:分析血液透析(hemodialysis, HD)患者心电图ST-T改变的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于陕西省人民医院住院的HD患者的临床资料、实验室结果及人体成分指标。同期进行心电图检查,根据心电图结果分为ST-T正常组、ST-T异常组。比较两组间各临床指标的差异,分析各临床指标与ST-T改变的关系。对心电图ST-T改变有影响的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:纳入75例患者中,ST-T改变组患者占总体的60%。两组间合并糖尿病、血肌酐、血尿素氮、血磷、前白蛋白、N端脑钠肽前体、高敏肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶及相位角与心电图ST-T改变相关,差异有统计学意义(P < 0.05),将上述因素带入Logistic回归模型,结果显示血尿素氮(OR = 1.125, 95% CI: 1.009~1.254, P = 0.033)是动态心电图ST-T改变的独立危险因素。结论:心电图ST-T改变广泛存在于HD患者,高尿素氮是HD患者心电图ST-T改变的独立危险因素。

腹膜透析和血液透析对急性肾损伤的疗效对比

目的:对比血液透析和腹膜透析对急性肾损伤(AKI)的疗效。方法:选取2021年1月至2023年1月于陕西省人民医院开始透析的急性肾损伤(AKI)患者,共收集31例,其中血液透析(HD)组患者18例,腹膜透析(PD)组患者13例,两组患者年龄和性别差异无统计学意义(P > 0.05),收集所有患者透析前和透析后的资料。结果:透析前收缩压、舒张压、体重指数、血钙、血磷、血钾、血钠、尿酸、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素-C (Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、补体C1q、二氧化碳结合力(ECO2)水平两组之间均无统计学差异(P > 0.05),而血糖、尿素(UREA)和肌酐(Scr)水平两组之间有统计学意义(P < 0.05)。透析治疗后,上述各项指标均有所改善,其中血肌酐,尿素,尿酸,Cys-C,NGAL,血钠,血磷下降,差异有统计学意义(P < 0.05) [HD与PD的比较结果]。结论:在AKI临床治疗上,腹膜透析相比于血液透析各有优劣,要根据患者的实际个人情况选择合理的透析方案,以期延长生存期,减少并发症发生。

1型心肾综合征治疗进展

1型心肾综合征(CRS-1)是指由急性心功能不全引起的急性肾损伤,是CRS的常见类型。CRS-1常导致患者住院日延长,病死率和复发率增高。因此,临床上对CRS-1的早期识别和及时治疗极其重要,但其病理生理学机制及治疗方法较为复杂多样。本文就CRS-1的发病机制及治疗策略作一综述,为缓解其临床症状,改善患者预后提供一些新思路。