完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌效果观察

目的观察完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的效果。方法回顾性分析医院2013年1月-2017年10月收治的86例甲状腺癌患者临床资料,其中行完全腔镜甲状腺癌根治术治疗的患者43例为观察组,行开放手术治疗的患者43例为对照组,比较2组患者手术时间、术中出血量、引流量、切口长度、住院时间、疼痛评分(VAS)、术后并发症及患者满意度。结果 2组患者手术均顺利完成,未发生意外情况,患者安全渡过围术期。观察组手术时间长于对照组,术中出血量及引流量少于对照组,切口长度及住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率为2. 33%低于对照组的16. 28%,差异有统计学意义(χ2=4. 9615,P <0. 05)。观察组满意度为95. 35%高于对照组的79. 07%,差异有统计学意义(χ2=5. 1079,P <0. 05)。结论完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌效果良好,患者创伤小、恢复好、疼痛轻,且并发症率低,安全性高,值得临床推广应用。

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中保留甲状旁腺的分析

目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中保留甲状旁腺的体会。方法方便收集2015年2月—2017年4月该院收治的甲状腺乳头状癌的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,男性12例,女性48例,年龄31~59岁,根据患者手术方法分为两组:研究组(接受中央区清除)和对照组(接受同侧改良清除)。分析两组患者手术情况,对比研究组和对照组手术前与手术后不同时间甲状旁腺素与血清钙水平;研究组和对照组甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况;两组患者术后并发症。结果 (1)研究组和对照组手术前甲状旁腺素与血清钙水平[(41.25±8.65)pg/m L、(2.33±0.13)mmol/L vs(41.19±8.34)pg/m L、(2.32±0.15)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组手术后1、3 d甲状旁腺素与血清钙水平[(25.43±6.34)pg/m L、(17.63±5.34)pg/m L、(2.10±0.12)mmol/L、(2.29±0.12)mmol/L]、(20.13±5.78)pg/m L、(14.23±4.97)pg/m L、(1.73±0.15)mmol/L、(2.05±0.11)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况分别为(10%、2%)、(30%、10%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组和对照组甲状腺乳头状癌术后并发症发生率分别为3.3%、6.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌手术中,给予中央区淋巴结清扫术伴保留甲状旁腺时,术后甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况低,优于同侧颈部淋巴结改良颈清除术。