基于“内伤脾胃,百病由生”角度探讨调节肠道微生态治疗特发性不育

男性不育症是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在1年内未能自然受孕[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球约有15%的育龄夫妇有生育问题,其中大约50%属于男方因素导致,而以少弱畸精子症为主要表现的特发性不育约占男性不育的30%~40%,是男性不育最常见的病因[2]。

折流杆换热器的计算机辅助概念设计方法

通过对单程折流杆换热器的计算机自动布管方法进行研究,建立了布管设计的一些基本概念,并且给出了充分利用壳程结构特点进行自动布管的算法以及进行结构合理性检查的表达式。利用此结果,可采用计算机高级语言编程技术,建立单程折流杆换热器自动布管以及工艺、机械设计的软件,便于进一步的壳程结构概念设计与方案选择和评价。

基于汤液经法图从肝分期论治心理性阳痿浅述

汤液经法图相传是伊尹所撰《汤液经法》的关键配伍原理图,对历代医家临床用药都具有重要的指导作用。肝郁作为心理性阳痿的主要病机,在其疾病的发生演变各个阶段的表现又有所不同。本文以汤液经法图五脏虚实辨证理论和五味补泻用药理论为主,结合团队从肝分期治疗心理性阳痿的临证经验,认为心理性阳痿早期典型临床表现符合“肝实证”的病证特点,由于“肝德在散”,故应采用以“以辛补之,以酸泻之”为主的组方治疗,临床用药上可采用柴胡、蒺藜、芍药等一系类辛酸之品;心理性阳痿中期典型临床表现符合“肝实脾虚证”的病证特点,就其虚实夹杂的病机特点,联合“脾德在缓”的特性,治疗上当在肝实证治法的基础上合以“以甘缓之,以甘补之”,用药方面除了使用辛味药、酸味药,还可加入人参、炙甘草等;心理性阳痿后期典型临床表现符合“肝虚及肾证”的病证特点,又因“肾德在坚”的特性,故采用“以辛酸补之,以甘苦润之”为主的组方思路,得坚闭肾阴,辛酸化阳,酸甘化阴,阴阳并补之效,辨证处方上可主用生地、芍药、干姜之品。

稀土离子发光体系中多重态间能量传递的谱交迭模型的研究

以KY3F1 0 ∶Tm3+ 体系的光谱实验数据为基础 ,研究讨论了关于多重态间能量传递平均速率的Kushida谱交迭公式。首先 ,藉助I H ,Y T模型拟合了Tm3+ 的3H4 的发光衰减曲线 ,得到了相应的能量迁移和能量传递 (交叉弛豫3H4 + 3H6 →3F4 + 3F4 )的作用参数CDD和CDA的拟合值。通过和Kushida公式比较得到了相应的平均交迭积分的拟合值SDD和SDA。对于能量迁移的平均交迭积分SDD,研究了“求和平均”的方法和含义 ,建议在SDD的计算公式中应该考虑禁戒跃迁的贡献。提出只要在分析施主的发射谱和受主的吸收谱的振子强度时计入声子边带的贡献 ,就可将Kushida的电偶极 电偶极共振能量传递平均速率的谱交迭公式推广应用到声子协助的非共振D A能量传递中。讨论了在SDA的计算中有关声子边带的强度、宽度等问题 ,并得到了较合理的结果。

中医辨证治疗阳痿研究进展

阳痿是男性最常见的性功能障碍疾病,其发病率历年来逐渐上升,对患者的社会关系、家庭关系造成了巨大的困扰。西医主要以5型磷酸二酯酶抑制剂为主进行治疗。中医对阳痿一病的阐述内容丰富,从病名的历史沿革、病因病机到阳痿治疗的选方组药都进行了详细的记载,现通过对中医认识阳痿进展情况的分析,从中药单味药以及组方药治疗阳痿进展情况进行总结,为中医师临床组方选药提供一定帮助。

心因性勃起功能障碍患者大脑局部一致性异常:一项静息态功能磁共振研究

目的:研究心因性勃起功能障碍(pED)患者大脑局部一致性特征及其与临床特征之间的相关性.方法:招募32例pED患者和28例健康受试者,在使用IIEF-5、自尊和关系(SEAR)问卷客观评价受试者勃起功能和社会心理状态的基础上,使用静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术和局部一致性(ReHo)分析方法,比较pED患者和健康受试者大脑局部一致性特征差异,并将差异脑区ReHo值与患者临床量表进行相关性分析,探讨pED患者大脑局部一致性特征和病情之间的关系. 结果:相较于健康受试者,pED患者表现出IIEF-5[(13.97±3.60)分vs(22.21 ±0.98)分,P<0.01]和SEAR[(37.58 ±7.96)分vs (61.92±3.73)分,P<0.01]评分显著降低,左侧小脑外侧区域ReHo值升高以及右侧中央前回ReHo值降低的特征,且左侧小脑外侧ReHo值和IIEF-5评分及SEAR评分呈显著负相关(r=-0.51,P<0.01;r=-0.54,P<0.01),右侧中央前回ReHo值和IIEF-5评分及SEAR评分呈显著正相关(r=0.57,P<0.01;r =0.66,P<0.01). 结论:pED患者存在外侧小脑介导的感觉整合处理异常和中央前回参与的运动想象和运动执行功能异常.

治崩三法在血精中的运用

血精是泌尿男科门诊常见的症状之一,诊断及治疗手段多样化,但目前临床缺乏完整、系统规范且行之有效的辨证论治思路。笔者在《丹溪心法附余》学识治崩三法,同时结合辨证论治血精的临床经验,明确"塞流""澄源""复旧"不仅是治疗血精的基本治则治法,而且是血精一病行之有效的辨证论治思路。塞流即急则治标,截流止血,固摄精微;澄源即辨证求因,审因论治,澄本清源;复旧即固本善后,通畅元真,阴阳调和。临床施治当在辨证论治与整体观指导下,灵活运用此三法,急性期治疗以"塞流为标,澄源为本",慢性期治疗以"澄源为标,复旧为本"。

深部软岩巷道动态注浆的数值模拟及其应用

以上海庙矿区+590 m井底车场为研究对象,通过运用FLAC3D数值模拟软件内置的应变软化本构模型和FISH语言构建了动态注浆数值模拟方法,该方法能够自动根据围岩塑性剪切应变大小确定可注浆范围,按照分段函数提高可注浆范围内煤岩体黏聚力值。经过不同注浆时机(一次支护后围岩变形量)注浆后围岩变形对比,得到合理注浆时机的理论值,然后将现场实测变形与模拟值对比,得到合理现场注浆时机。根据数值模拟的可注浆范围,给出了顶板注浆锚索及帮部注浆锚索的设计长度。将上述分析结果应用于现场软岩巷道二次加固,经现场变形速度测试分析表明,试验取得了较好效果。初步验证了本文动态注浆模拟方法的科学性与可行性。

小型旋流燃烧器冷热态流场数值模拟

本文以一种装载在液货船上的小型旋流燃烧器为对象,利用Fluent商用软件,采用非预混PDF燃烧模型、DPM离散相模型和D0辐射模型等,对其内部冷热态流场进行数值模拟研究,得到了燃烧器内部燃油喷射、油气混合以及燃烧流动的规律,模拟结果和试验数据基本吻合。通过分析燃烧室内部压力场、速度场、温度场、组分浓度场的变化,找到燃烧室内部烟气流动的规律,仿真结果对实际运行、设计及改造提供了有益的参考意见。

基于“气机升降”理论治疗肝郁气滞型勃起功能障碍临床分析

目的:基于"气机升降"理论探讨升降散治疗肝郁气滞型勃起功能障碍患者的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将符合标准的72例受试者分为试验组和对照组,每组各36例,试验组予升降散治疗,对照组予柴胡疏肝散治疗,治疗前和治疗后4周,各随访1次,记录并运用统计学方法分析被试者的IIEF-5评分、EQS评分、SEAR评分、EDITS评分、SAS与SDS评分、QEQ评分、EHS评分。结果:升降散组有效率为56.25%,柴胡疏肝散组的有效率为63.63%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。IIEF-5评分方面,2组相互之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EQS评分、QEQ评分、SEAR评分与EDITS评分方面,比较各自2组之间的评分变化,差异无统计学意义(P>0.05)。SAS、SDS量表评分方面,比较试验组治疗前后的量表评分区别,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候评分方面,治疗后2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:"气机升降"理论指导运用升降散治疗肝郁气滞型勃起功能障碍患者临床有效,丰富了中医理论指导临床治疗的内涵。

船用脱硫塔烟道喷雾脱硫模拟及试验分析

以型号MAN 9L32/40的船用柴油机额定工况下排放的烟气为研究对象,根据双膜理论建立SO2的传质模型,通过用户自定义函数将SO2的吸收程序导入Fluent软件中,对脱硫塔进口烟道处不同位置是否开启高效雾化喷嘴的脱硫情况进行模拟,并通过实验对模拟结果进行对比验证。结果表明,烟道处开启高效雾化喷嘴可有效提高烟气进入塔后分布的均匀性。在入口SO2质量分数为0.002 4,3层喷淋层正常运行条件下,分别开启入口烟道左侧面和左+右的组合侧面的高效雾化喷嘴,脱硫效率分别由95%提高至96.78%,98.4%。该脱硫效率的模拟数值与试验数值相比,误差较小。

当归贝母苦参丸治疗湿热下注型前列腺炎验案

慢性前列腺炎发病率较高,其病机多为湿热下注精室,气血运行不畅,经络阻隔。当归贝母苦参丸是医圣张仲景为治疗妇女妊娠及男子泌尿系感染所设。此方治疗慢性前列腺炎,改善其排尿、疼痛等症状疗效显著。介绍当归贝母苦参丸治疗湿热下注型慢性前列腺炎的验案,以供参考。

疫情统计的管理

为了进一步贯彻实施《传染病防治法》，使我国基层医院传染病管理工作尽快走上标准化、规范化、科学化的轨道。及时控制传染病的发生和流行，为保障人民群众健康，加强精神文明建设，深化卫生防疫工作改革，以农村为重点，我们单位下大努力认真贯彻执行《传染病防治法》。...

复采采场再生顶板结构及支架载荷确定

为确定复采采场支架的合理承载,通过理论计算、现场观测和顶板结构探测得到了复采再生顶板的结构分带特征,建立了再生顶板结构模型;基于该结构模型,结合现场观测和相似材料模拟实验,构建了下分层回采"支架–再生顶板"结构力学模型,应用该力学模型推导了支架载荷表达式,并进行了实例计算和现场验证。结果表明,再生顶板结构可分为"四带",即胶结再生带、弱胶结压实带、裂隙带和弯曲下沉带;再生顶板下回采下分层时,支架承载岩体可分为"两区",即完全承载区(A区)和部分承载区(B区);应用所推导的支架载荷表达式进行了实例计算,计算结果得到了现场支架载荷监测数据的验证。

虚拟现实和动作捕捉应用在轮机实训教学中的可行性探究

轮机工程是交通运输领域的重要学科之一,但其实训教学过程中一直存在着学生参与度低、学生配合度低、交互性差等问题。近年来,随着虚拟现实(virtual reality,VR)技术和动作捕捉(motion capture,Mocap)技术应用的日趋广泛,通过分析VR技术和Mocap技术的发展趋势与优势,结合轮机工程学科中实训教学过程存在的实际问题,探究了利用基于Mocap的VR技术提高工程实训教学质量的优势和可行性。

人体微生物组与男性不育症相关研究进展

男性不育症(male infertility,ICD)是指育龄夫妇同居一年以上,有规律性生活且未采取任何避孕措施,排除女方身体原因,由男方因素导致女方未能自然受孕的一类男性生殖疾病[1]。据统计,全球约有15%的夫妇正遭受不育问题困扰,其中男性因素占50%[2]。男性不育已是影响全球人口发展重要因素。有关男性不育症的现代医学研究中,病因和诊断方面覆盖由基因突变到生活方式各个层次,治疗方面涵盖了药物.

穴位敷贴治疗肾虚血瘀型弱畸精子症

目的:观察穴位敷贴治疗肾虚血瘀型弱畸精子症患者的临床疗效。方法:72例弱畸精子症患者按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组36例。两组患者同时给予口服强精片,试验组加用中药穴位敷贴,对照组加用安慰剂穴位敷贴,两组疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后的精子前向运动百分率(PR)、正常形态精子、中医证候评分。结果:最终试验组共纳入35例(脱失1例),观察组纳入34例(脱失2例)。治疗后两组患者精子前向运动百分率、正常形态精子及中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组精子前向运动百分率及中医证候评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组正常形态精子与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位敷贴联合强精片治疗肾虚血瘀型弱畸精子症疗效确切,对改善肾虚血瘀型弱畸精子症具有增效作用。

大型法兰加工工艺及可移动式机床设计

基于小机床加工超大构件的思想,设计一台用于大型法兰现场加工的可移动机床和加工工艺方案。加工工艺方案采用先进测量设备,对法兰进行整体测量,精确定位主要加工区域,使用可移动机床对法兰分段加工。可移动机床设计完成后分析可移动机床整体性能,确保其加工性能符合要求,最后利用实验验证工艺方案的可行性。

基于网络药理学及试验验证探讨柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型心因性勃起功能障碍的分子机制

目的运用网络药理学结合试验验证探讨柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型心因性勃起功能障碍(Psychogenic erectile dysfunction,p ED)的可能分子机制。方法通过网络药理学筛选出柴胡疏肝散在治疗心因性ED中发挥主要作用的成分、靶点及通路,将符合纳入标准的8例肝郁气滞型p ED患者随机分为柴胡舒肝散组和安慰剂组,各4例,观察治疗前后两组的血清蛋白组学的差异。结果网络药理学及蛋白组学的分析结果提示,柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型p ED的作用靶点为丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Serine/Threonine protein kinase 1,AKT1)、白细胞介素6(Interleukin6,IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶3(Mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)、血管内皮生长因子A(Vascular endothelial growth factor A,VEGFA)和一氧化氮合酶3(Nitric oxide synthase typeⅢ,NOS3)等;基因本论(Gene Ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and Genomes,KEGG)通路分析发现其参与了细胞过程、生物调节等,涉及到了缺氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路、前列腺癌信号通路、p53信号通路。结论本研究揭示了柴胡疏肝散可通过多成分、多靶点、多通路发挥治疗肝郁气滞型p ED的作用特点,其活性成分槲皮素、异鼠李素、柚皮素、川陈皮素,作用于AKT1、IL6、MAPK3、TNF、VEGFA、NOS3等靶点,进而影响HIF-1信号通路、前列腺癌信号通路、p53信号通路等多个信号通路,产生细胞增殖和凋亡、炎性反应、氧化还原等作用,为进一步阐释其作用机制奠定了基础。

基于肠道菌群从中医补肾法论治男性不育

中医认为“肾藏精,主生殖”,补肾法是治疗男性不育症的基本治法,疗效显著,但其作用机制仍尚需进一步阐明。现代医学发现肠道菌群失调可能通过释放内毒素、抑制维生素A吸收和下丘脑-垂体-性腺轴影响男性生殖细胞的增殖、凋亡和精子供能。本文试图通过探讨肠道菌群失调影响男性生殖功能的可能机制,为中医补肾法治疗男性不育提供依据。