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题名医院医保费用门诊拒付问题探讨
被引量:9
- 1
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作者
高峰
陶玉长
马红延
赵红
李静
李铁战
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机构
首都医科大学附属北京朝阳医院(京西分院)医保办公室
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出处
《中国医药导报》
CAS
2012年第29期158-160,共3页
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文摘
目的探讨医院医保费用门诊拒付情况,为有效降低医保拒付提供解决方法。方法分析我院近期13个月医保费用门诊拒付情况。结果我院13个月医保门诊拒付金额110 176.31元,拒付3 072例,其中97.53%是临床医生违反医保、医政、药监规定造成,加强监管后拒付金额及人次明显下降。结论医保拒付的原因是多方面的,医保管理部门需要应用现代化信息加强与临床医生、参保人员的联系,更好发挥监管、服务作用。
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关键词
医保费用
门诊拒付
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Keywords
Medical insurance costs
Out-patient non-payment
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医院医疗保险办公室合理控制医疗费用的实践和体会
被引量:3
- 2
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作者
赵红
李铁战
高峰
李静
马红延
陶玉长
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机构
首都医科大学附属朝阳医院医疗保险办公室
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出处
《中日友好医院学报》
2012年第3期182-182,共1页
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文摘
医院医疗保险办公室在执行国家医保政策法规的前提下,应合理利用医保资金,保障患者的基本医疗需求,自觉维护医-保-患三方利益[1]。如何更好地将医保管理与医疗质量紧密结合,严格控制医疗费用,更好地为患者服务,是医院医疗保险部门应当认真思考的问题。
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关键词
医疗保险办公室
医疗费用
医院
基本医疗需求
医疗保险部门
医保政策
合理利用
医疗质量
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名从“候鸟老人”就医状况分析医保异地管理问题
被引量:5
- 3
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作者
赵红
李铁占
高峰
马红延
李静
陶玉长
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机构
首都医科大学附属朝阳医院
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出处
《空军医学杂志》
2012年第2期108-109,共2页
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文摘
随着我国"4+2+1"家庭不断增多、人口寿命延长,从2010年人口普查显示来看,60岁及以上人口已经占总人口的13.26%,65岁及以上人口占8.87%,社会老龄化呈现加速之势。已有越来越多的老年人从家庭中走出来,有的老年人选择"机构养老";有的老年人冬天南飞、夏天北漂;
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关键词
卫生保健改革
社会保障
老年人
医院
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分类号
R19
[医药卫生—卫生事业管理]
R35
[医药卫生—基础医学]
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题名医保患者住院费用实行总额预付制前后相关指标的比较
被引量:5
- 4
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作者
赵红
陶玉长
高峰
李静
李铁战
马红延
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机构
首都医科大学附属北京朝阳医院医保办
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出处
《中国病案》
2012年第10期47-48,共2页
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文摘
目的通过分析我院医保患者住院费用相关指标,比较实行总额预付制前后指标变化。方法采集2011年7月-2012年4期间住院的本市职工基本医疗保险人员作为观察组,再选择之前十个月的参保人员作为对照组,分析实施总额预付制前后,医保住院费用指标的变化。结果实施了总额预付制后,在住院总人数增加的情况下,平均住院日、药占比、自费比的费用减少,P值分别为0.001,0.003,0.015,有统计学意义;检查费比增加,P值为0.001,有统计学意义;次均费用虽有降低,但无统计学意义。结论实行总额预付制可以控制医保费用;同时也会有不良因素存在。
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关键词
医保患者
住院费用
总额预付
相关指标
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Keywords
Medical insurance patients
Hospitalization expenses
Total amount prospective payment
Related index
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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