教育对缓解多维相对贫困的影响——基于高校扩招自然实验的证据

在以多维性为贫困重要属性的后脱贫时代,高等教育减贫相较于其他扶贫方式具有显著优势,因此有必要对高等教育减贫效果进行评估。本文基于2018年中国家庭追踪调查数据,利用各省扩招政策强度差异和样本出生队列信息构造双重差分模型,考察高校扩招对个体陷入多维相对贫困概率的影响。研究发现,高等教育减贫的效果显著,高校扩招后直接受到政策影响的队列陷入多维相对贫困的概率降低17.6%。在改变关键变量度量方式后,研究结果显示高等教育减贫效果依然稳健。高校扩招过程中为个体提供的高等教育机会提高了个体的非认知能力、非农就业的概率和社会资本,从而降低个体陷入多维相对贫困的概率。但是,高校扩招的减贫效应在不同群体之间存在差异,高校扩招对非农村人口、女性、父辈教育水平高的人群的减贫效应更大。因此,需更加注重不同群体在获得高质量高等教育方面的公平,以更好地发挥高等教育的减贫效应。

基于网络药理学、分子对接和动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁的作用机制

目的:基于网络药理学、分子对接与动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)的作用机制。方法:利用TCMSP等数据库预测柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤的活性成分及靶点;在PharmGKB等数据库检索PSD疾病靶点,利用Cytoscape(v 3.9.1)建立交集靶点网络,String(v11.5)数据库构建PPI网络,利用DAVID 6.8数据库进行GO富集及KEGG通路分析;运用AutoDock vina(v 1.1.2)软件进行分子对接,并使用Pymol(v 2.5)等软件进行可视化分析;动物实验设置空白组、模型组、盐酸氟西汀组、中药组、中药+盐酸氟西汀组,给药21 d后检测各组大鼠神经行为学评分、脑组织内神经递质以及炎症因子表达,RT-qPCR和Western blot检测关键基因PPARG、MAPK3、AKT1、PIK3CA mRNA及蛋白表达。结果:得到柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤活性成分225种,作用于PSD的靶点119个,关键靶点包括MAPK3、AKT1、PIK3CA、PPARG,关键通路包括MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等。与模型组比较,中药组与中药+盐酸氟西汀组MAPK3 mRNA及蛋白表达降低,AKT1、PIK3CA、PPARG mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗PSD的作用机制可能与抑制MAPK3表达、促进AKT1、PIK3CA、PPARG表达,减缓脑组织炎症反应和氧化应激有关。

河东二段仕宦称谓考

河东段克己、段成己兄弟二人是金元易代之际的遗民代表,正史未见有传,相关记载散见于诗集、方志等。二人仕宦经历可划分为三个时期,金亡前求学读书、应举赴试;金亡后隐居龙门、结社授学;兄亡后克己出任学官,以学入仕。这种“入”与“出”的变化带有儒家“立德”以济世“立功”的文化色彩。广为世人称赞,美誉甚多,以称谓的主体来进行一个归类划分,主要分为两部分:一是自号,诸如“遁庵”“在家居士”“菊轩”“国朝文人”;二是二人合称(美称),诸如“河东二段”“稷山二段”“二妙”“双飞”“德门二段”“儒林标榜”“秦晋名士”等,体现了二段才学早著,家学渊深,同时表现二人从坚守抱贞守节忠于旧朝的不仕之心,到践行士大夫历史责任和文化使命的心态变化,彰显出特殊时期下士大夫于“进”“退”间的高尚情操。

盐酸青藤碱诱导黏连性膝关节强直家兔成纤维细胞凋亡的机制研究

目的观察盐酸青藤碱对膝关节黏连强直的家兔成纤维细胞增殖和相关基因表达的影响,并进一步尝试探讨其对抗膝关节黏连强直的作用机制。方法以体外培养法培养成纤维细胞,并设对照组、盐酸青藤碱低中高浓度实验组。CCK-8法检测成纤维细胞增殖的情况;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)法检测经过盐酸青藤碱处理后,成纤维细胞相关基因mRNA表达的改变,用ELISA法检测药物的作用对血清中炎症因子等水平的影响,蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白质的表达。结果盐酸青藤碱能降低成纤维细胞存活率,且随浓度升高存活率逐渐降低。盐酸青藤碱中各个组的效果均十分明显(P<0.05)。在相关基因的mRNA表达层面,与对照组比较,盐酸青藤碱各组炎症因子均显著下调(P<0.05),凋亡蛋白的表达量显著上升、Bcl-2的mRNA表达量下降(P<0.05),而PI3K/mTOR/AKT3信号通路分子的mRNA表达量均下降(P<0.05)。在蛋白质表达层面,与对照组相比较,中、高剂量盐酸青藤碱组血清中炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β、TGF-β的水平均明显下调(P<0.05),凋亡蛋白cleaved-PARP、cleaved caspase-3/7及Bax的表达量均上调,并且与给药剂量成正相关,而抗凋亡蛋白Bcl-2、PI3K/AKT3/mTOR信号通路的表达量则与给药剂量成负相关。盐酸青藤碱对家兔膝关节成纤维细胞的存活表现为显著的抑制作用,作用机制或与下调炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β的表达,并促进凋亡蛋白cleaved-PARP、cleaved caspase-3/7及Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,抑制其下游PI3K/AKT3/mTOR信号通路的基因表达有关。结论盐酸青藤碱可抑制黏连性膝关节强直家兔膝关节成纤维细胞的炎症反应和加速成纤维细胞的凋亡,或可通过该机制为改善和治疗黏连性膝关节强直提供新的方法。

1例食管腺样囊性癌病例及文献综述

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)在食管中极其罕见,本文介绍了一例78岁的男性患者,术前诊断未明确,术后病理提示食管ACC,肿瘤侵及肌层,淋巴结未累及。术后13d康复出院,随访6个月肿瘤无复发、转移。另外,本文回顾了32例中国食管ACC患者,并结合该病例加深了对此类患者的一般特征、临床表现、诊断、治疗及预后情况的认识。

融合“翻转课堂”和“课程思政元素”的中药学实验教学改革初探

本文基于中药学实验课中教学改革—融合“翻转课堂”和“课程思政元素”的模式探索,依托网络各类学习资源平台(中国大学慕课、超星学习通等),将传统的授课模式改为以学生为中心,旨在提高学生自主学习能力的混合式的教学模式。结合实验课程特点,充分利用课时,一方面将学习内容拆解并制定任务清单,激发学生学习的积极性和主动性,另一方面在扎实完成实验大纲要求的基础上,完成课程的思政元素的融入和专业知识的视野拓展。

J型针刀联合青藤碱治疗骶髂关节炎的临床疗效观察

目的探究J型针刀联合青藤碱治疗骶髂关节炎患者的临床疗效。方法将医院2022年5月至2023年12月收治的40例骶髂关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组采用J型针刀联合青藤碱治疗,对照组给予双氯芬酸钠片治疗,两组均连续治疗16 d。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、症状积分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS、ODI、BASFI评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组关节活动障碍度、晨僵及症状总积分均低于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论J型针刀联合青藤碱和口服双氯芬酸钠片均对骶髂关节炎治疗有效,J型针刀联合青藤碱治疗效果更佳,在改善关节活动度、提高患者生活质量方面更具有优势。

氧化石墨烯/液晶网络复合膜的响应性能及仿生设计

液晶网络是由液晶聚合物单体适度交联得到,兼具有聚合物的弹性和液晶的各向异性,包括多刺激响应能力、可逆的驱动以及可编程的形状变形等性能,因此具有良好的外场响应性、分子协同作用和弹性。氧化石墨烯膜层具有优秀的光热转换性能,而光具有环保性、远程可控性等优异的特性,因此光致形变的氧化石墨烯/液晶网络(GO-LCNs)复合膜逐渐成为人们的研究热点。它可以制作柔性机器人、仿生光热驱动器等先进器件,具有良好的发展前景。本文在两种厚度的液晶网络膜上制作氧化石墨烯薄膜,构成氧化石墨烯/液晶网络复合膜,测量了温度或红外光作用下液晶网络膜厚度对其响应性能的影响。本文结果为复合膜的应用设计提供了实验基础,并以此为基础设计了GO-LCNs复合膜的仿生器件。

电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

[目的]评价电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效和安全性。[方法]符合纳入与排除标准的180名特发性面神经麻痹患者按1∶1∶1比例被随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,治疗1组采用电针治疗,治疗2组采用电针联合中药外敷治疗,对照组采用西药口服治疗,3组患者均接受3周的治疗。主要结局指标为Sunnybrook面部分级系统(SFGS)评分,次要结局指标为House-Brackmann分级量表(HBGS)评分,Nottingham System评分和不良事件发生率。[结果]164人完成了3周的治疗,其中治疗1组56例,治疗2组53例,对照组55例,3组患者的基线特征一致。治疗3周后,3组患者的SFGS评分、HBGS评分和Nottingham System评分均优于治疗前(P<0.01),且治疗2组的各评分优于治疗1组和对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;研究过程中3组患者均未出现不良反应。[结论]电针联合中药外敷是一种安全有效的特发性面神经麻痹治疗方案,可以促进面神经功能的恢复,为进一步改善特发性面瘫患者的预后提供了新的治疗思路。

基于体外实验和网络药理学探讨沙生蜡菊醇提物治疗非酒精性脂肪肝炎的作用机制

本研究采用体外试验和网络药理学方法,探究沙生蜡菊醇提物治疗非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的药效学基础和作用机制。用游离脂肪酸诱导HepG2细胞建立体外NASH模型,用不同浓度沙生蜡菊醇提物进行干预,发现其对于NASH细胞模型的脂质沉积有较好的改善作用;在体外进行了沙生蜡菊醇提物的油脂吸附试验和对脂肪酶活性影响试验,发现沙生蜡菊醇提物具有较好油脂吸附能力和抑制脂肪酶活性的能力,说明沙生蜡菊在体外有良好的降脂活性。在上述基础上,利用CNKI、万方数据库、Pubmed等数据库查找沙生蜡菊相关靶点,GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank平台查找非酒精性脂肪肝炎相关蛋白,得到潜在活性成分33个,与NASH相关靶点88个;通过蛋白-蛋白互作分析得到核心靶点,选取排名靠前的10个,通过GO和KEGG富集分析及靶点-通路网络图表明,沙生蜡菊中主要活性成分通过多途径和多靶点的方式发挥治疗NASH的作用机制,其可能与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化通路、胰岛素抵抗通路、化学致癌-多活性氧通路、脂肪细胞因子信号通路、HIF-1信号通路等相关。利用AutoDockTools 1.5.7软件对核心靶点和核心成分进行分子对接,结果表明均具有较好的结合能。总之,本研究初步探讨了沙生蜡菊醇提物治疗NASH的“活性成分-靶点-通路”作用机制,为进一步验证其作用机制提供了参考,也为沙生蜡菊治疗NASH提供了理论依据。

机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄危险因素分析及定量预警模型建立与验证分析

目的:分析机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄危险因素并建立与验证分析其定量预警模型。方法:选取2021年3月—2023年9月武汉大学人民医院收治的行机器人辅助腹腔镜肝切除术治疗的82例患者作为研究对象,采用二元Logistic回归分析机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄的独立危险因素,构建定量预警模型,并用ROC分析模型的预测价值。结果:82例患者中发生术后谵妄17例(术后谵妄组),未发生术后谵妄65例(非术后谵妄组)。年龄≥60岁、体质指数<18 kg/m~2、术后疼痛程度为中度及以上均是机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。定量预警模型的AUC为0.820,灵敏度为0.706,特异度为0.800,修正偏差后的预测曲线趋于理想曲线,在阈值概率范围0.10至0.80之间表现出净收益率大于0的特点,超过了两条无效线,模型的预测能力和实用价值均较高。结论:年龄、体质指数、术后疼痛程度均是机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄的独立危险因素。基于这些因素构建的定量预警模型的预测能力和实用价值均较高,有助于评估机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄的风险并为其制定相应的干预措施。

我国碳排放权交易价格预测研究——基于LSTM模型

科学预测碳排放权交易价格对我国碳市场建设以及“双碳”目标实现具有重要意义。近年来,碳市场价格表现出非平稳、非线性等不规律特征。传统统计模型和方法的预测能力有限,随着深度学习等智能算法的普及,神经网络被用于时间序列预测中,较好地解决了上述预测难题。基于此,本研究采用长短时记忆网络(LSTM)模型对我国碳排放权交易价格进行长期预测,并将预测结果与循环神经网络RNN模型对比分析。研究结果显示,LSTM模型对我国碳排放权交易价格具有较好的预测能力,克服了传统模型的局限性。这一研究为未来碳市场价格趋势的预测和相关政策制定提供了有价值的参考。

亚硒酸钠对苦荞光合特性及抗氧化酶活性的影响

【目的】探究亚硒酸钠对苦荞光合特性及抗氧化酶活性的影响。【方法】基于盆栽试验,分别设置CK(0 mg/kg)、Se_(5)(5 mg/kg)、Se_(10)(10 mg/kg)、Se_(20)(20 mg/kg)、Se_(40)(40 mg/kg)共5个亚硒酸钠施用量,研究亚硒酸钠施用量对苦荞株高、鲜质量、干质量、光合特性和抗氧化酶活性的影响。【结果】①当亚硒酸钠施用量在5~10 mg/kg时,施硒显著增加苦荞生物量;与CK相比,5 mg/kg亚硒酸钠施用量的地下部干质量、鲜质量增加66.28%、80.00%,10 mg/kg亚硒酸钠施用量的苦荞株高增加7.05%。②施硒改善了苦荞光合特性。与CK相比,5~10 mg/kg亚硒酸钠施用量的苦荞净光合速率、蒸腾速率、气孔导度和叶绿素量平均显著增加7.57%、32.70%、28.12%、6.96%。同时5 mg/kg亚硒酸钠施用量的苦荞胞间CO_(2)摩尔分数显著下降13.95%,CO_(2)同化能力提升。施用亚硒酸钠对苦荞盛花期光合特性的影响最显著。③施硒对苦荞抗氧化酶活性影响作用较大;5 mg/kg亚硒酸钠施用量处理过氧化氢酶活性,较CK增幅最大,为3.29%;10 mg/kg亚硒酸钠施用量处理的超氧化物歧化酶和过氧化物酶较CK显著增加261.74%、88.63%。④当亚硒酸钠施用量为20、40 mg/kg时,苦荞生长发育受到抑制。【结论】5~10 mg/kg亚硒酸钠施用量能提高苦荞光合特性和抗氧化酶活性,盛花期效果尤为显著。

绿色信贷对商业银行经营风险影响的动态分析——基于PVAR模型

基于2012-2021年10家A股上市商业银行的9个财务指标数据,构建商业银行经营风险评价指标体系,并运用动态综合评价模型计算得出银行的经营风险评价值,再通过建立PVAR模型,实证考察了商业银行绿色信贷与经营风险二者间的长期动态关系。研究发现:商业银行开展绿色信贷能显著持续地降低其经营风险,脉冲分析图显示,短期效果更为显著,长期逐渐趋于平稳。上述研究为商业银行经营风险的测度提供了新的思路,并分别从银行和政府的角度,为如何有效地实施绿色信贷从而降低银行经营风险以及推动绿色金融发展提供政策建议。

宫颈胃型腺癌癌前病变合并高级别鳞状上皮内病变1例并文献复习

宫颈胃型腺癌是少见的表达胃型粘液的非HPV相关性腺癌,近年来得到越来越多的关注和研究。胃型腺癌的癌前病变包括非典型小叶状宫颈腺体增生和胃型原位腺癌,目前国内外仅有少数病例报道。本文报告1例罕见的发生于高危型HPV感染患者的宫颈胃型腺癌癌前病变合并高级别鳞状上皮内病变,探讨其临床病理特征并复习相关文献,以帮助临床医生提高认识,避免漏诊、误诊。

蒜氨酸通过CBS/CSE途径改善小鼠非酒精性脂肪肝病的研究

【目的】研究蒜氨酸对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝脏中胱硫醚-β-裂解酶(cystathionine-β-synthase,CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)表达的影响,阐释蒜氨酸改善NAFLD的作用途径,为临床药物研发提供科学依据。【方法】50只雄性C57/6J小鼠随机分为5组:正常组、模型组、硫氢化钠组、蒜氨酸组和蒜氨酸+PAG组(DL-炔丙基甘氨酸,DL-propargylglycine,PAG),每组10只。正常组饲喂普通饲料,其他4组饲喂高脂饲料。蒜氨酸组灌胃给予蒜氨酸20 mg/kg;蒜氨酸+PAG组灌胃给予蒜氨酸20 mg/kg,同时腹腔注射PAG 15 mg/kg;硫氢化钠组腹腔注射硫氢化钠2 mg/kg;正常组和模型组灌胃给予等剂量的蒸馏水,每天1次,每周称体重1次,预防给药6周后处死,观察肝脏形态学和病理学变化,检测血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)的水平,Western blotting检测肝脏组织中CBS和CSE蛋白表达水平。【结果】与正常组相比,模型组小鼠体重显著增加(P<0.05),其他组小鼠体重无显著变化(P>0.05)。形态学观察显示,模型组小鼠肝脏偏黄无光泽,成花斑状,其他组小鼠肝脏表面光滑、质地均匀、颜色与正常组小鼠接近。肝脏病理学HE染色可见,正常组切片正常,模型组出现明显脂肪空泡和脂滴沉积,说明脂肪肝模型建立成功;与模型组相比,硫氢化钠组和蒜氨酸组均有明显好转;与蒜氨酸组相比,蒜氨酸+PAG组抗脂肪变性作用减弱。与正常组相比,模型组小鼠血清中TG、TC、LDL-C均显著升高(P<0.05),各给药组小鼠TC、TG、LDL-C相较于模型组显著降低(P<0.05)。与正常组相比,模型组小鼠CBS和CSE蛋白表达水平显著下降(P<0.05),硫氢化钠组和蒜氨酸组干预后CBS和CSE蛋白表达水平显著或极显著上调(P<0.05;P<0.01);与模型组相相比,蒜氨酸+PAG组小鼠CBS和CSE表达无显著差异(P>0.05)。【结论】蒜氨酸可明显增加高脂饮食诱导的NAFLD小鼠肝脏组织中CBS和CSE表达,改善血清中血脂各项指标,减少小鼠肝细胞脂质沉积,发挥保护肝脏作用。

医学伦理教育融入医学院校思政教育研究

探索医学伦理教育,尤其是南丁格尔精神融入医学院校思政教育的路径,理论的和实践联动,形成多角度、深层次的育人模式。

PBL联合医学模型教学在妇产科实践教学中的应用效果分析

目的 探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合医学模型教学在妇产科临床实践教学中的应用效果,为妇产科教学方法改进提供一定参考。方法 选择2020年1—12月在马鞍山市人民医院实习的临床医学五年制本科生共54名作为研究对象,以随机数字表法分为联合教学组(27名)和传统教学组(27名)。联合教学组应用PBL联合医学模型教学法进行实践教学,传统教学组应用传统教学方法进行实践教学。比较两组出科考核时理论、技能操作、病例分析能力考核成绩及教学满意度。结果 联合教学组与传统教学组比较,理论考核成绩差异无统计学意义(P> 0.05)。但联合教学组临床技能操作考核成绩、病例分析能力考核成绩分别为(85.93±3.35)分、(84.91±4.95)分,显著高于传统教学组(80.78±3.09)分、(79.15±5.30)分,差异有统计学意义(P <0.05)。联合教学组的教学满意度为96.30%高于传统教学组70.37%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用PBL联合医学模型教学可有效提升妇产科实习学生的临床实践操作及病例分析能力,显著提高妇产科学临床实践教学质量,改善教学满意度。

中国式现代化背景下西南山区数字农业发展研究

数字技术是我国农业现代化发展的重要驱动力量,利用数字技术发展西南山区现代农业,是全面振兴乡村、实现共同富裕的可行途径,实现中国式现代化的必然要求。本文阐述了西南山区数字农业的概念内涵与运行逻辑,基于公开统计数据和实地调研资料,从相关主体协调性、基础设施建设、生产销售环节应用、人口结构等方面分析了西南山区数字农业发展现状,进一步厘清了发展面临的现实困境。研究建议,健全农村多元合作机制、挖掘数字农业发展深度,强化数字基础设施建设、提高数字农业发展广度,拓宽数字农业应用场景、扩大数字农业发展宽度,加强数字人才体系培养、提升数字农业发展水平,以此驱动新形势下西南山区数字农业深化发展。

口内数字印模技术

口内数字印模已广泛用于口腔临床工作中,但具体操作方法多来自各个厂家的说明,缺乏普适性的参考标准。因此,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)征集相关专家意见,从口内数字印模技术的临床应用范围、基本操作方法以及不同临床场景下的操作要点和局限性等方面来撰写,以促进该技术的临床应用。