自身免疫性脑炎临床特点及治疗分析

目的总结自身免疫性脑炎的临床特点及治疗转归。方法收集2017-10—2022-03在聊城市人民医院住院治疗的18例自身免疫性脑炎患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、脑电图和治疗转归。结果18例患者中男12例,女6例,平均发病年龄41.8岁(15~68岁)。临床表现:16例患者有癫痫发作史,13例患者认知功能下降,15例患者精神行为异常。脑脊液检查:3例患者脑脊液压力超过300 mmH_(2)O,8例患者白细胞计数升高,均低于100×10^(6)个/L,以淋巴细胞和单核细胞为主,部分可见激活单核细胞和转化淋巴细胞,8例脑脊液蛋白轻度升高,脑脊液相关抗体检测均为阳性。影像学检查:8例抗NMDAR脑炎患者发现异常,1例抗GABABR抗体相关脑炎及2例抗LGI1抗体相关脑炎患者可见颞叶及海马异常信号。脑电图检查:10例患者存在异常,重度异常者2例,中度异常者2例。治疗转归:所有患者均予以糖皮质激素联合免疫球蛋白的一线治疗,12例患者出院时改良Rankin评分0~2分。结论自身免疫性脑炎特征性临床表现较少,仍以癫痫发作、认知障碍、精神异常等表现为主,对于临床上有此表现的患者,应注意完善脑脊液、自身免疫性脑炎特异性抗体、头颅MRI、脑电图等相关检查,以期尽早明确诊断,启动免疫治疗。

农机液压技术应用方式与常见故障问题研究

农业机械设备运行时,需要依靠液压技术完成动力传递及设备控制,在户外作业时,可能会出现各类故障。基于此,笔者讨论了农业机械设备中液压技术应用的常见故障,阐述了故障处理方式,分析了液压技术在农机设备中的应用方式及未来应用前景。结果表明,液压技术在农机设备中的应用,可大幅度提升农机设备的运行效率,相关工作人员应加大对农机液压技术常见故障的研究力度,确保农机正常运行。

拟穴青蟹池塘生态养殖技术

拟穴青蟹生长快、个体大、肉质鲜美、营养价值高,是一种重要的海水养殖蟹。2020年拟穴青蟹养殖产量达15.94万吨,位居海水蟹养殖产量首位。目前拟穴青蟹苗种主要来自于海区野生苗和一些人工繁育苗。养殖户购买苗种后,放入低盐度的池塘中进行粗放式养殖。该养殖模式在人力、物力方面投入少,但养殖产量和经济效益低。蟹苗成活率一般在15%~20%.

密度对拟穴青蟹抗氧化、非特异性免疫能力的影响

密度胁迫会对水生动物的免疫和抗氧化功能等产生负面影响。为提高拟穴青蟹(Scylla paramamosain)养殖产量潜力,为其养殖业发展提供理论依据,通过将拟穴青蟹置于8只·m^(−2)(低密度组)、16只·m^(−2)(中密度组)、32只·m^(−2)(高密度组)3种不同密度条件下养殖72 h,研究了密度对拟穴青蟹抗氧化和免疫能力的影响。抗氧化酶活结果表明:高密度组过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)活性均显著高于低密度和中密度组(P<0.05),而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性在各组之间无显著性差异;高密度组丙二醛(MDA)含量与低密度和中密度组相比显著升高。免疫酶活结果表明,高密度组酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)和溶菌酶(LZM)活性均显著低于低密度和中密度组(P<0.05),而中密度组ACP、AKP、LZM活性与低密度组无显著性差异。荧光定量结果显示,高密度组热休克蛋白70基因(HSP70)表达水平呈先降低后升高趋势,且在养殖第6—第48小时均显著低于低密度和中密度组(P<0.05);高密度组Caspase 3基因表达水平在养殖6 h后显著升高,在第24小时达到最高后逐渐下降,但其表达水平始终显著高于低密度组(P<0.05)。综上,高密度养殖会对拟穴青蟹造成氧化损伤,进而导致其免疫能力下降。16只·m^(−2)的养殖密度对拟穴青蟹抗氧化和免疫能力无显著影响。

益生菌对婴幼儿肺炎并发腹泻的治疗作用

目的 探讨益生菌对婴幼儿肺炎并发腹泻的治疗作用。方法 回顾分析6 5例婴幼儿肺炎并发腹泻患儿,使用益生菌+黏膜保护剂(治疗组4 9例)及单用黏膜保护剂(对照组16例)对腹泻的治疗效果。所有患儿均行大便常规及轮状病毒检测,大便常规正常,轮状病毒阴性。结果 治疗组及对照组在肺炎出现腹泻时间、腹泻后开始治疗时间及重型腹泻所占比例上差异无显著性( P>0 .0 5 )。治疗组有效率为98% ,明显高于对照组的75 %。结论 益生菌联合黏膜保护剂治疗婴幼儿肺炎并发腹泻,疗效高,值得推广。

门诊和住院患儿呼吸道病毒感染的比较研究

目的比较门诊和住院患儿呼吸道病毒感染的异同,为临床早期诊断和对症治疗提供依据。方法采用直接免疫荧光法对7种常见呼吸道病毒进行检测,比较门诊和住院患儿阳性检出率并分析影响因素。结果门诊患儿呼吸道病毒检测阳性率达47.0%,显著高于住院患儿的23.7%,门诊和住院患儿均以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,门诊患儿流感病毒(FLU)A、B其次,而住院患儿则为副流感病毒(PIV)Ⅲ型(PIV-Ⅲ)和腺病毒(ADV)次之,PIV-Ⅰ未检出,PIV-Ⅱ仅在住院患儿中检出1例。门诊患儿FLU感染率显著高于住院患儿,RSV感染率则低于住院患儿。结论直接免疫荧光法检测呼吸道病毒具有较高的敏感性和特异性,与临床特征吻合度高。

急性脑梗死患者血清甲壳质酶蛋白40水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对78例ACI患者(ACI组)和34名健康体检者(正常对照组,NC组)进行血清YKL-40水平检测;并对ACI患者采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查,测定其颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块的性质。结果 ACI组患者血清YKL-40水平明显高于NC组(P<0.001)。共有74例(94.9%)ACI患者存在颈动脉IMT异常。其中,管腔狭窄组(颈动脉IMT>1.4 mm)的血清YKL-40水平明显高于斑块形成组(IMT 1.2～1.4 mm)及内膜增厚组(IMT 1.0～1.1 mm)(均P<0.05);而斑块形成组与内膜增厚组比较差异无统计学意义。有64例患者(82.1%)存在颈动脉粥样硬化斑块(不稳定斑块40例,稳定斑块24例),12例患者(15.4%)表现为颈动脉内膜粗糙。其中,不稳定斑块组血清YKL-40水平明显高于稳定斑块组和内膜粗糙组(均P<0.01);而稳定斑块组与内膜粗糙组的差异无统计学意义。结论 ACI患者血清YKL-40水平明显升高,并且与颈动脉粥样硬化程度有关。

双歧杆菌对过敏性哮喘儿童DC成熟及其分泌细胞因子的影响

目的研究青春型双歧杆菌对过敏性哮喘儿童外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)表达CD86和HLA-DR及其分泌IL-1βI、L-6I、L-10、IL-12、IL-23和IFN-γ的影响。方法从15名过敏性哮喘儿童和15名非哮喘儿童的外周血单个核细胞诱导生成未成熟DC,分别加入青春型双歧杆菌或脂多糖(LPS)后继续培养DC 2天,①每天于倒置显微镜下观察DC形态;②用流式细胞仪检测各组DC表面CD86和HLA-DR的分子表达;③用ELISA方法检测培养上清中IL-1βI、L-6I、L-10、IL-12I、L-23和IFN-γ的水平。结果①DC经双歧杆菌和LPS分组处理后第2天,于倒置显微镜下观察到双歧杆菌组和LPS组的DC突起均较空白组明显,具有突起的细胞数量较空白组增多,而双歧杆菌组与LPS组比较,LPS组有突起的细胞数量明显增多,提示DC过度生长。②双歧杆菌刺激后,哮喘儿童DC表面CD86表达明显增高,HLA-DR表达无明显变化,非哮喘儿童CD86和HLA-DR表达均无明显变化;LPS刺激可明显增加哮喘儿童和非哮喘儿童CD86和HLA-DR的表达。③双歧杆菌刺激哮喘儿童DC分泌IL-12、IFN-γI、L-1β及IL-6水平增高,刺激非哮喘儿童DC分泌IL-12I、L-10I、L-1β及IL-23水平增高。结论①过敏性哮喘儿童DC表面CD86的表达可能存在缺陷,双歧杆菌能适度上调其表达,在DC的成熟过程中可能起调节作用。②双歧杆菌能刺激过敏性哮喘儿童DC分泌IL-12和IFN-γ,从而改变Th2优势分化,纠正Th1/Th2失衡。③过敏性哮喘儿童DC分泌IL-10可能存在缺陷,从而影响免疫耐受的形成。④双歧杆菌可能通过刺激哮喘儿童DC分泌IL-1β及IL-6增高,达到促进Th17细胞分化的作用。

妊娠期及产后合并可逆性后部白质脑病综合征的临床特点分析

目的探讨妊娠期及产后合并可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点。方法对52例妊娠期或产后合并RPLS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组52例患者中,30例(57.7%)患者合并妊娠高血压疾病。32例(61.5%)患者首发症状为头痛,30例(57.7%)患者有癫痫发作,19例(36.5%)患者出现视物模糊,12例(23.1%)患者合并有意识障碍,3例(5.8%)患者有精神异常,7例(13.5%)患者有肢体麻木无力症状,9例(17.3%)患者查体有神经系统阳性体征。所有患者尿微量蛋白指标阳性,血清乳酸脱氢酶及尿酸指标均有不同程度升高。影像学检查示所有患者均有白质受累,以枕叶、顶叶受累为主,病灶多为对称性分布。经减轻脑水肿,控制血压,控制癫痫发作等对症处理,所有患者在治疗2~4周后痊愈出院,随访无复发。结论妊娠及产后合并RPLS常见于妊娠高血压疾病患者,对于妊娠期或产后出现头痛及癫痫发作的患者应及早行颅脑CT及MRI检查,以利及早诊断,及早治疗。

瑞格列奈片的溶出度研究

目的考察自制药瑞格列奈片在4种介质中的溶出度及溶出曲线,评价其内在质量。方法分别以水、0.1 mol L-1盐酸、pH=5.0枸橼酸-磷酸盐缓冲液和pH=6.8磷酸盐缓冲液作为溶出介质,溶出液采用高效液相色谱-荧光检测法测定,f2相似因子法用于结果判定。结果自制瑞格列奈片在4种介质中的溶出行为与参比瑞格列奈片相似。结论自制瑞格列奈片与参比瑞格列奈片相比,溶出度无显著差异。

石斑鱼育苗场传染性病原(病毒)传入途径风险评估指标体系的构建

该研究通过调查、分析主要病毒性传染性病原传入石斑鱼(Epinephelinae)育苗场的风险途径,邀请18位专家,运用德尔菲法进行两轮咨询,对选定病原不同传入途径风险提供重要性评价。初步构建了石斑鱼育苗场传染性病原传入途径风险评估指标体系,其中一级指标4个、二级指标21个。一级指标包含活鱼及卵活动、饵料投喂、水暴露、机械传播共4种风险主题;二级指标包括新引入鱼苗是否隔离检测、饵料鱼虾带毒、养殖供水类型和员工手鞋类消毒等,共同构成传染性病原传入途径的风险因子。该次的德尔菲法专家积极系数及权威程度均较高,第二轮咨询专家的意见已趋于一致,形成的石斑鱼育苗场传染性病原传入途径风险评估指标体系结果可信。

TaqMan实时PCR与SYBR Green Ⅰ实时PCR检测HLA-B*27的比较性分析

目的探讨TaqMan实时PCR与SYBR Green Ⅰ实时PCR检出中国汉族人群基因组标本中HLA-B*27等位基因能力的差异。方法首先采用SYBR Green Ⅰ实时PCR对243例人基因组标本中的HLA-B*27等位基因进行检测,随后采用TaqMan实时PCR对HLA-B*27进行再次检测。结果 SYBR Green Ⅰ实时PCR发现243例人基因组标本中,132例HLA-B*27阳性,111例HLA-B*27阴性,而TaqMan实时PCR检测结果显示131例HLA-B*27阳性,112例HLA-B*27阴性,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SYBR Green Ⅰ实时PCR一样,TaqMan实时PCR也是一种快速有效的检测中国汉族人群HLA-B*27等位基因的方法。

高职“网页设计与制作”课程的教学研究与实践

本文针对高职院校培养技能应用型人才的实际需要,对“网页设计与制作”课程从课堂理论教学、实践教学和课程考核方式等方面进行了研究与探索,并取得了良好的教学效果。

论普及性健美操的创编

创编健美操是一项十分复杂的工作 ,创编的健美操要有新意 ,要有独特的风格与特点。要动作美、结构美、音乐美、编排美、要有一定的动作负荷 ,起到强身健体的作用。

论《傲慢与偏见》女性主体意识与叙事技巧

奥斯汀小说《傲慢与偏见》一反传统文学之于女性的歧视、偏见乃至非人化描写,运用独出机杼的消解男性中心话语策略,高扬了在文学中备受压抑和漠视的女权,在一定程度上建构起了女性文学的主体意识。精彩的人物对话和反讽手法的运用,更使她创作的艺术世界趣味横生、变幻多姿,焕发出永恒的艺术魅力。

体育教学中对学生主体地位的再认识

素质教育是一种弘扬学生主体性的教育 ,它尊重学生的人格 ,承认学生的个体差异 ,重视学生的个性发展。素质教育的这一特征 ,要求我们在体育教学中改革压抑学生身心发展的体育教学思想、内容和方法 ,加强因材施教和区别对待 ,做到真正尊重学生的主体地位和发挥他们的主动性。

冰敷袋应用对全膝关节置换术后引流量的效果观察

目的通过全膝关节置换术后冰敷袋应用与常规术后护理比较,评估减少全膝关节置换术后引流量的效果。方法 2007年4月～2010年12月38例初次全膝关节置换术(TKA)患者,按入院顺序分别随机进入观察组和对照组,其中观察组17例,对照组21例。患者的年龄、性别病况均具有可比性。术后观察组应用自制冰敷袋包敷于伤口敷料外持续冰敷,冰融化时及时更换冰袋。结果观察组术后2 h、12 h、24 h、48 h引流出的血液量平均分别为140ml、200 ml、250 ml、35 ml,明显低于对照组255 ml、320 ml、390 ml、50 ml,2组比较有统计学意义(P<0.001)。结论TKA术后应用自制冰敷袋明显能减少术后失血量,是一种有效的减少TKA术后失血的方法。

谈体育教学中的美育

体育和美育都是教育的重要组成部分。体育教学中 ,教师要善于利用体育所特有的形式和教学的各个环节 ,用美感教育有意识地发展学生感受美、观赏美和表现美的能力 ,提高体育教学质量 ,培养全面发展的高素质人才。

校园体育文化与课余体育活动

通过对校园体育文化及其特点的分析 ,阐述了校园体育文化与课余体育活动之间的关系 。