以护士为主导的肠内营养支持在胃癌患者围术期护理中的应用

目的探讨以护士为主导的肠内营养支持对胃癌患者围术期的临床应用效果。方法选取2020年1—10月在宁夏某三级甲等医院胃肠外科行胃癌手术的79例患者为研究对象,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组40例和观察组39例。对照组接受常规围术期管理;观察组在对照组基础上实施以护士为主导的肠内营养支持,即入院后由责任护士对患者进行营养风险筛查(NRS-2002),根据评分结果共同制订营养计划。实施过程中责任护士应用营养耐受评估表进行监测及处理。结果观察组胃肠功能恢复时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,总住院费用低于对照组,术后血红蛋白及白蛋白水平高于对照组,躯体功能、角色功能、认知功能、整体健康状况评分高于对照组,疲劳、恶心与呕吐、便秘、经济困难评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中随着观察时间延长,术后血红蛋白水平组间差异逐渐增大,血白蛋白水平组间差异逐渐降低(P交互<0.05)。两组患者情绪功能、社会功能、疼痛、气促、失眠、食欲下降、腹泻评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以护士为主导的肠内营养支持应用于胃癌患者围术期,可缩短胃肠功能恢复时间,提高其生活质量,加速其术后康复。

实施ERAS的科室护理人员对出院准备服务的知信行水平

目的调查开展ERAS的临床科室的护理人员对出院准备服务的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法2022年2—3月对开展ERAS科室的护理人员进行问卷调查。结果开展ERAS临床科室的护理人员对手术患者实施出院准备服务的知识、态度、行为的得分分别为51.41±11.13分、51.52±6.78分、34.79±7.92分。多元线性回归结果显示,年龄、学历、层级、是否了解过出院准备服务和有无实施出院准备服务的经验是知识得分的影响因素;学历、是否了解过出院准备服务和有无实施出院准备服务的经验是态度得分的影响因素;是否了解过出院准备服务及有无实施出院准备服务的经验是行为得分的影响因素。开展ERAS的临床科室的护理人员中,72.89%的人员认为实施出院准备服务的障碍因素是人员配置不足;60.35%的人员认为是实施人员相关知识储备不足;56.27%的人员认为辅助材料缺乏。结论开展ERAS临床科室的护理人员对出院准备服务的认知不足,执行力严重欠缺,但是对实施出院准备服务的态度积极;故未来医院应注重围绕相关内容,构建针对ERAS科室护理人员的培训体系,以提高其理论认知水平及实践操作能力,保障患者的康复效果及出院后的安全。

冠心病病人症状群的研究进展

冠心病是心血管疾病最常见的类型,会出现胸闷、胸痛等症状。通过探讨冠心病病人症状群、测评工具、确定方法及其影响因素,以期为冠心病病人提供症状管理和干预的理论支持。

国家早期预警评分在心脏外科潜在危重症患者病情早期识别中的应用

目的基于国家早期预警评分系统制定心脏外科潜在危重症患者评估流程,探讨其在潜在危重症患者早期识别中的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脏中心外科病区2019年6—12月114例住院患者为对照组,2020年1—6月117例住院患者为干预组,对照组采用科室常规病情识别方案,干预组采用医护一体化的预警评分流程进行病情识别。比较2组潜在危重症患者早期识别率、病情好转、转入CICU及意外死亡发生情况。结果干预组潜在危重症患者早期识别率和病情好转人数较对照组显著提高,且转入CICU比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施医护一体化路径式早期预警工作流程,可显著提高病区医护人员对潜在危重症患者的早期识别率,减少非计划性CICU转入率,进而可提升医疗护理质量,保障患者安全。

宁夏地区临床护士灾害准备度现状及影响因素分析

目的:了解临床护士灾害准备度现状并分析其影响因素,为提高护士灾害准备度提供依据。方法:采用中文版灾害准备度量表对宁夏某三级甲等医院306名临床护士以电子问卷的形式进行调查。结果:306名临床护士灾害准备度得分为(176.44±31.77)分,量表的3个维度得分由高到低依次为灾后恢复、备灾和应对。职称、职务、工作年限、工作科室及是否参加过灾害救援活动是临床护士灾害准备度的主要影响因素(P<0.05)。结论:临床护士灾害准备度处于中等水平,各级管理者应加强对临床护士灾害护理知识的培训,提高其灾害护理能力,以便更好发挥主力军作用。

试论城市综合公园绿地的树种选择

本文在对综合公园绿地树种应用与配置现状调查分析的基础上,运用"适地适树"、"适时适树"、"适景适树"的原则,提出了城市综合公园绿地树种科学选择的方法与内容,对于城市综合公园绿地建设工作具有较好的借鉴和指导意义。

宁夏地区临床护士健康教育能力现状及其影响因素研究

目的调查宁夏地区临床护士健康教育能力现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表和中文版护士健康教育能力量表对宁夏地区15所二级及以上公立医院的护士进行问卷调查。结果942名临床护士健康教育能力总得分为(230.96±19.68)分,总得分率均值为79.64%,健康教育知识、健康教育技能、健康教育情感和态度维度得分率均值依次为78.57%、80.21%和80.73%。得分排后5位的条目集中在健康教育知识维度。多元线性回归分析结果显示,岗位层级、所在医疗机构等级、是否参加过健康教育类培训、是否发表过教学相关论文和平均每日患者健康教育时间是影响护士健康教育能力的因素(P<0.05),可解释总变异的10.4%。结论942名宁夏地区临床护士健康教育能力处于中等偏高水平,但健康教育知识仍较薄弱。建议进一步通过加强对宁夏地区临床护士的健康教育类培训,提升其健康教育能力,进而充分发挥其在患者健康管理中的主导作用和优势。

我国穴位注射治疗产后尿潴留的文献计量分析

目的分析我国穴位注射治疗产后尿潴留的研究现状与发展趋势,为今后研究提供参考。方法计算机检索CNKI、Wanfang、VIP数据库,检索穴位注射治疗产后尿潴留相关文献,检索时限为数据库建库至2020年12月31日。运用NoteExpress、Excel、Bicomb工具对文献进行分析。结果共纳入110篇文献;文献刊载于78种期刊上,发文量前5位期刊中,护理类期刊仅有1种;第一作者来自23个省、自治区和直辖市,其中山东省发文量较多,为26篇(23.6%);作者机构以综合性医院(59.1%)、中医院(17.3%)和专科医院(13.6%)为主;单篇文献最高被引35次,获得基金文献仅5篇;研究类型以疗效验证性研究为主,穴位选择上采用较多为足三里,其次为三阴交,药物选择使用最多的为新斯的明,评价指标多集中于首次排尿时间及膀胱残余量;经Bicomb 2.0软件提取,其中产后尿潴留为高频关键词。结论穴位注射可有效改善产妇产后尿潴留症状,但仍需要以中医理论作为指导,规范穴位选择,深入机制研究,拓宽研究的深度与广度。

临床实习护生MEWS评分工具认知及行为现状调查分析

目的调查宁夏地区临床实习护生对改良早期预警评分工具的知信行现状并分析其影响因素,以期为实习管理和教育培训提供相关依据。方法采用自行设计的问卷对在宁夏银川市3所三甲医院实习的护生开展调查。结果宁夏地区实习护生对改良早期预警评分工具知识和行为水平偏低,而态度处于中上水平。实习护生对改良早期评分工具的认知与科室有无使用、培训经历等有关(P<0.05),实习护生对改良早期评分工具的行为与科室有无使用及知晓程度有关(P<0.05)。结论临床实习护生改良早期预警评分工具知信行水平偏低,提示护理管理者应根据实习护生的不同特征开展有针对性的临床教学培训,培养学生发现潜在危重病情能力,同时可降低实习护生护理差错事件的发生率。

临床护士职业性腰背痛信念现状及影响因素分析

目的调查临床护士的职业性腰背痛信念水平,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取宁夏回族自治区5个市的15所二级及以上公立医院的1373名护士为研究对象。采用一般资料调查表和中文版腰背痛信念量表对其进行调查。结果临床护士的中文版腰背痛信念量表总得分为(9.75±4.43)分,整体处于较低水平。多元线性回归分析结果显示,工作年限、因腰背痛就诊次数和因腰背痛请假天数是影响临床护士职业性腰背痛信念的主要因素。结论临床护士的职业性腰背痛信念水平较低,有待进一步提高,明确其影响因素可为临床实施有针对性的干预措施,提高护士职业性腰背痛积极信念水平提供参考依据。

冠状动脉旁路移植术后患者症状群识别及影响因素研究

目的了解冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者症状严重程度及困扰程度,识别患者术后症状群,并分析其影响因素,为制订精准症状管理策略提供参考。方法便利选取2021年6月—2022年2月在宁夏回族自治区某三级甲等综合医院心脏大血管外科行CABG的患者135例,使用自制的一般资料调查表和CABG术后患者症状调查问卷进行横断面调查,通过探索性因子分析提取症状群,并采用多元线性回归分析明确其影响因素。结果最终纳入130例,CABG术后患者发生率最高的5个症状依次为手术切口疼痛(98.5%)、睡眠障碍(96.9%)、疲乏(96.2%)、引流管处疼痛(92.3%)和气短(79.2%),且症状发生率越高其严重程度及困扰程度越严重。探索性因子分析得出5个症状群,分别是身心应激症状群、躯体活动障碍症状群、胃肠道不适症状群、疲倦症状群和伤口疼痛症状群。既往史、主要照顾者、吸烟史是症状群发生的独立预测因子(P<0.05)。结论CABG术后患者会经历多种症状,且症状之间相互关联,以症状群的形式存在。临床护理人员应重点关注症状群内起主导作用的症状,基于症状严重程度和困扰程度及症状群制订干预措施,提高症状管理效能,提升患者康复期的生活质量。