浅谈水利工程施工过程中的安全管理

近年来,随着国家对水利基础设施投入力度的逐渐加大,越来越多的水利工程项目相继开工。水利工程项目建设呈现点多、面广、工期长、任务繁重的新局面,安全问题也越来越突出,对项目安全管理提出了更高的要求。本文就作者多年来对水利工程建设管理的经验和学习体会,简要分析了当前水利工程的主要施工特点和安全事故产生的原因,提出了对水利工程施工安全生产管理工作的一些思考和见解。

以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进24例误诊分析

目的：探讨以低钾性周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进（甲亢）误诊原因。方法24例以周期性麻痹为首诊的甲亢患者，分析发病特点，误诊原因及治疗过程。结果本组24例患者均以低钾性周期性麻痹为首诊，初诊均追查病因，以至误诊为单纯型周期性麻痹；最终确诊为甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹，给予抗甲亢治疗后随访0.5~1年低血钾性麻痹未见反复。结论本组病例均以低钾性麻痹为首诊，较容易误诊，所以在治疗低钾性麻痹的同时应急查甲功、复查血电解质以指导诊断和治疗，以免误诊。确诊甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（TPP）后需进行抗甲亢治疗，如此才能够防止低钾性周期性麻痹反复发作。

12例以皮肤瘙痒为首发症状的老年2型糖尿病治疗体会

目的：总结以顽固性皮肤瘙痒为首发症状的2型糖尿病的诊疗体会。方法对12例以顽固性皮肤瘙痒为首发症状的老年患者进行常规糖尿病筛查。确诊为糖尿病后给予降糖、硫辛酸治疗或相应对症治疗。结果经降糖、改善循环、营养神经、对症处理后，所有患者皮肤瘙痒均好转。在0.5～3个月内痊愈。结论对于以不明原因顽固性皮肤瘙痒老年患者应注意询问相关病史，并监测血糖，综合分析病情，防止误诊。该类患者在控制血糖前提下使用硫辛酸治疗取得了较好疗效。

糖尿病合并低血糖致脑梗死后遗症恶化治疗体会

目的 探讨糖尿病合并低血糖致脑梗死后遗症恶化的临床特点。方法 对20例糖尿病合并低血糖致脑梗死后遗症恶化病例进行回顾性分析。结果 20例患者经过调整降糖治疗方案,低血糖发生率减少,患者病情明显好转。结论 对糖尿病合并低血糖致脑梗死后遗症恶化患者给予积极全面的健康教育和治疗、护理,可减少患者低血糖发生频率、程度,减轻神经功能缺损程度,减少患者后遗症病情。

急性酒精中毒合并急性甲胺磷中毒19例临床分析

急性酒精中毒合并急性甲胺磷中毒严重危害人们的生命,笔者经过多年的临床观察治疗,对19例患者的中毒症状、治疗情况及结果作简要介绍,并对此类病例进行分析,提出治疗意见。

低血糖反应误诊为急性脑梗死12例临床分析

目的提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法回顾分析本科12例有神经系统症状老年低血糖反应患者误诊为急性脑梗死的头部CT及临床资料。结果 12例患者24h后头部CT检查阴性,血糖<2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失。结论对有神经系统症状、体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机。

对14例误诊为伤寒的恙虫病患者的临床分析

目的 :通过病例治疗实践及分析,归纳恙虫病的临床特点及诊疗经验。方法 :对14例住院恙虫病患者进行回顾和分析。结果 :14例患者因高热,肝脾、淋巴结肿大,血象不高而误诊为伤寒,给予头孢哌酮加左氧氟沙星3天无效。发现典型焦痂或试用四环素治疗有效诊断为恙虫病。结论 :详细询问病史、进行体格检查发现典型焦痂或溃疡是诊断恙虫病的关键;少数临床症状体征不典型的疑似病例,可通过排除其它疾病可能,再进行诊断性治疗。