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宫颈癌复发肿瘤适形照射联合化疗30例临床观察 被引量:25
1
作者 马绍康 高菊珍 +3 位作者 吴令英 王亚菲 张宏志 黄曼妮 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-98,101,共4页
目的:研究三维适形照射技术(ThreeDimensionalConformalRadiationTherapy,3DCRT)联合化疗治疗宫颈癌复发肿瘤病灶,探讨其临床效果。方法:针对宫颈癌放疗后复发病灶的照射。13例放疗后复发,原照射野内复发者,适形照射剂量DT20~40Gy,照... 目的:研究三维适形照射技术(ThreeDimensionalConformalRadiationTherapy,3DCRT)联合化疗治疗宫颈癌复发肿瘤病灶,探讨其临床效果。方法:针对宫颈癌放疗后复发病灶的照射。13例放疗后复发,原照射野内复发者,适形照射剂量DT20~40Gy,照射野外复发者(主动脉旁淋巴结)适形照射DT60~70Gy;17例宫颈癌根治术后盆腔复发患者,全盆腔常规照射DT40~45Gy,针对病灶适形照射DT25~30Gy;腹主动脉旁淋巴结转移者,适行照射DT60~70Gy。放疗过程中联合化疗,方案为:5-FU4g/96h静脉点滴,PDD30mgD1~4静脉冲入。结果:随访时间为6~40个月。1)86.6%26/30例有疼痛症状,76.9%(20/26)完全缓解,23.1%(6/26)部分缓解,有效率为100%。2)30例患者,CR16例,PR11例,SD3例,有效率90%。肿瘤缓解时间:3~40个月,中位5个月,平均12.3个月;有12例肿瘤再次进展。3)28例行SCC检查,治疗前25例高于1.5ng/ml者,治疗后23例(82.2%)降到正常,5例下降但未至正常,17.8%。4)生存超过1年者11例(36.7%);超过2年者4例(13.3%);超过3年者2例(6.7%)。5)近期并发症,骨髓抑制≤Ⅲ度者11例(36.7%),Ⅳ度者2例(6.7%);消化道症状2例(6.7%)。2,远期并发症,放射性膀胱炎1例(3.3%)。结论:适形照射联合化疗近期效果好,特别是腹主动脉旁淋巴结转移灶的患者;而放射治疗野内的复发病灶,因受剂量的限制,治疗效果不佳。 展开更多
关键词 子宫颈癌 复发 三维适形照射 预后
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子宫颈鳞癌复发患者化疗的临床分析 被引量:6
2
作者 马绍康 程敏 +1 位作者 孙阳春 吴令英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期825-830,共6页
目的:探讨有效的治疗复发宫颈癌患者的化疗方案。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1998年1月至2007年12月治疗54例宫颈癌复发的治疗情况。结果:54例复发患者中,11例为根治术后复发,43例为放疗(包括术后放疗)后复发,照射... 目的:探讨有效的治疗复发宫颈癌患者的化疗方案。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1998年1月至2007年12月治疗54例宫颈癌复发的治疗情况。结果:54例复发患者中,11例为根治术后复发,43例为放疗(包括术后放疗)后复发,照射野内复发患者24例;照射野外复发(包括初次手术后未行辅助放疗的复发患者)30例。复发诊断时平均年龄为(46.7±1.442)岁(27~70岁),中位年龄45岁。距初次治疗结束后的平均复发时间为(13.80±2.344)个月(3~96个月),中位复发时间8个月。54例患者中,43例SCC升高,升高比例达79.6%。54例复发患者中,紫杉醇联合卡铂/顺铂化疗24例患者,另有12例采用顺铂加其他药物化疗肿瘤进展而改用紫衫醇联合顺铂/卡铂化疗;顺铂加其他药物化疗30列患者,另有6例因紫杉醇联合顺铂/卡铂化疗无效而改为顺铂加其他药物化疗。紫杉醇联合卡铂加顺铂化疗的24例患者中,有效率(CR+PR)58.33%(14/24),其中照射野内复发化疗的有效率40%(4/10),低于照射野外复发患者化疗的有效率66.7%(10/14);顺铂加其他药物化疗的患者30例,有效率13.33%(4/30),其中15倒照射野内复发者有效率6.67%(1/15),15例照射野外复发者有效率20%(3/15)。紫杉醇联合铂类化疗的有效率高于顺铂加其他药物化疗的有效率(X2=14.351,P〈0.001)。在紫杉醇联合化疗患者中,虽然照射野外复发灶的有效率为66.7%,高于照射野内复发灶40%的有效率,但差异不显著(X2=1.67,P=0.20);顺铂加其他药物化疗方案的患者,照射野内复发灶的有效率6.67%,照射野外复发灶的有效率为20%,差异性不显著(X2=1.17,P=0.30)。两组化疗患者Ⅲ~Ⅳ度骨随抑制无显著性差异(X2=0.069,P=0.80)。54例患者生存时间3~54个月,平均生存(11.96±1.246)个月,中位生存时间10个月。总的1、2年生存率分别为48.9%、26.33%。单因素分析发现,肿瘤复发部位(照射野内、外复发)、肿瘤分级、化疗方案(紫杉醇联合铂类方案VS顺铂加其他药物方案)、化疗中SCC是否下降、化疗是否有效与生存有关(P〈0.05),而多因素分析发现仅紫杉醇联合铂类、化疗有效是独立的预后因素。结论:本回顾性研究发现,紫杉醇联合铂类较其他铂类为主的联合化疗方案治疗宫颈癌复发患者有效。但需要大样本多中心的随机对照研究。 展开更多
关键词 子宫颈癌 复发 化疗 紫杉醇 铂类
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特殊类型子宫内膜癌的临床特点 被引量:4
3
作者 马绍康 吴令英 高菊珍 《实用肿瘤杂志》 CAS 2008年第2期142-147,共6页
目的比较特殊类型子宫内膜癌——浆液性乳头状腺癌(UPSC)和透明细胞癌(CCC)与低分化内膜腺癌(G3EC)的临床特点及生存率。方法回顾性分析22例UPSC和17例CCC的临床资料,并随机取31例同期治疗的G3EC进行比较分析。结果UPSC、CCC和G3E... 目的比较特殊类型子宫内膜癌——浆液性乳头状腺癌(UPSC)和透明细胞癌(CCC)与低分化内膜腺癌(G3EC)的临床特点及生存率。方法回顾性分析22例UPSC和17例CCC的临床资料,并随机取31例同期治疗的G3EC进行比较分析。结果UPSC、CCC和G3EC的中位发病年龄相似,分别为59、59和56岁。UPSC、CCC患者的晚期患者(-期)的比例高于G3EC晚期患者的比例(50.0%、41.2%和22.6%,P〈0.05)。UPSC及CCC患者CA125(〉35U/ml)升高的比例高于G3EC患者(50.0%、47.1%和29.0%,P〈0.05)。UPSC患者的腹腔液细胞学阳性率高于CCC和G3EC患者(36.4%和11.7%、9.7%,P〈0.05)。70例患者中,65例接受了术后治疗,包括单纯放疗33例,放疗联合化疗26例,单纯化疗16例,5例患者无术后辅助治疗。22例UPSC患者的复发率为36.4%(8/22),其中以远处血行转移最常见,达62.5%(5/8),2例盆腔及阴道残端复发的患者均为术后单纯化疗的患者,复发率为25.0%(2/8)。复发患者总的中位生存8个月(6-24个月),2年生存率12.5%;17例CCC患者的复发率为29.4%(5/17),复发患者总的中位生存6个月(1-13个月),2年生存率0%;31例G3EC患者的复发率为19.4%(6/31),4例盆腔复发均为术后行孕激素治疗或单纯化疗的患者,盆腔复发率达40.0%(4/10),2例远处转移,为术后单纯盆腔放疗的患者,转移率为14.3%(2/14),中位生存7个月(6-25个月),2年生存率33.3%。UPSC和CCC患者的复发率高于G3EC患者(36.4%、29.4%和19.4%,P〈0.05)。UPSC和CCC患者更容易发生盆腔外转移如腹腔、血行转移(P〈0.05)。三者的5年生存率分别为30.5%、34.0%和70.7%,UPSC和CCC的预后明显差于G3EC(P〈0.01)。结论UPSC和CCC的临床特点和预后与G3EC患者不同,术后辅助治疗应区别对待。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 乳头状 腺癌 透明细胞 子宫内膜肿瘤 预后 复发 存活率分析
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子宫内膜癌ⅢA期单纯腹腔液细胞学阳性术后辅助治疗的意义 被引量:3
4
作者 马绍康 吴令英 高菊珍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期822-825,共4页
目的:评价子宫内膜癌单纯腹腔液细胞学阳性患者术后辅助治疗的意义。方法:回顾性分析37例单纯腹腔液细胞学阳性而无宫外转移的ⅢA期患者术后辅助治疗情况。结果:37例单纯腹腔液细胞学阳性患者分为3组;1)高危组包括14例深肌层浸润及4例... 目的:评价子宫内膜癌单纯腹腔液细胞学阳性患者术后辅助治疗的意义。方法:回顾性分析37例单纯腹腔液细胞学阳性而无宫外转移的ⅢA期患者术后辅助治疗情况。结果:37例单纯腹腔液细胞学阳性患者分为3组;1)高危组包括14例深肌层浸润及4例浆液性乳头状腺癌患者;2)低危组术后辅助治疗患者9例;3)低危组术后未接受辅助治疗患者10例。术后辅助治疗包括单纯放疗、单纯化疗、放疗联合化疗。本组共有5例复发,总复发率13.5%(5/37)。术后辅助治疗者4例复发,复发率14.8%(4/27),其中2例为浆乳癌患者;术后无辅助治疗者1例复发,复发率10.0%(1/10)。寿命表法计算5年生存概率,37例患者总的5年生存率为71.5%。术后无辅助治疗者73.0%,术后给予辅助治疗者68.1%,二者无显著性差异(P>0.05)。高危组术后辅助治疗的患者5年生存率为63.4%,低危组术后辅助治疗的患者5年生存率为74.3%。具有高危因素的患者与不具有高危因素的患者相比,无论术后是否进行辅助治疗其5年生存率低,有显著性差异(P<0.05)。术后单纯放疗者5年生存率66.7%,术后单纯化疗者63.7%,二者无显著性差异(P>0.05);术后放疗联合化疗者75.0%,与单纯放疗或单纯化疗者比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:子宫内膜癌单纯腹腔液细胞学阳性对预后的影响不显著,具有高危因素的患者即使术后辅助治疗其预后也较差,不具高危因素的患者术后是否进行辅助治疗对生存率无明显影响。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 细胞学 辅助治疗 预后
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子宫颈肉瘤21例临床分析 被引量:3
5
作者 马绍康 吴令英 刘丽影 《实用癌症杂志》 2006年第5期495-498,共4页
目的分析子宫颈肉瘤患者的临床特点及不同治疗方式、不同病理类型患者的生存情况。方法回顾性分析21例肉瘤患者的临床资料。结果21例患者中癌肉瘤(恶性中胚叶混合瘤)9例,胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)6例,平滑肌肉瘤5例,内膜间... 目的分析子宫颈肉瘤患者的临床特点及不同治疗方式、不同病理类型患者的生存情况。方法回顾性分析21例肉瘤患者的临床资料。结果21例患者中癌肉瘤(恶性中胚叶混合瘤)9例,胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)6例,平滑肌肉瘤5例,内膜间质肉瘤1例。21例患者的中位年龄43岁,其中癌肉瘤患者的中位年龄47岁(19~69岁),平滑肌肉瘤患者的中位年龄43岁(34~47岁),胚胎性横纹肌肉瘤患者的中位年龄21岁(20~37岁)。21例患者均有阴道出血症状及宫颈肿瘤。6例胚胎性横纹肌肉瘤的患者均有质脆的葡萄状肿物填满整个阴道并有肿块脱出。4例患者仅行单纯放疗,17例患者均采用联合治疗。本组有6例患者肿瘤复发,复发率为28.5%(6/21)。中位复发时间为29个月(10~194个月)。6例患者在1年内死亡,2例生存已超过10年。寿命表法计算21例患者的生存概率为:1年70.0%,3年36.9%,5年22.1%。4例单纯放疗患者分别于治疗后3.6、32、36个月死亡;2例放疗加化疗的患者分别于治疗后4、10个月死亡;15例手术联合放疗和/或化疗的患者,4例分别于治疗后2、4、5、24个月死亡,儿例患者随访中,其中8例生存已超过2年,5例已超过3年,3例已超过5年,其中2例长期生存已超过10年。5例平滑肌肉瘤患者,1例治疗后6个月死亡,4例生存已超过32个月,最长1例已生存了318个月;6例胚胎性横纹肌肉瘤患者,2例于治疗后2、4个月死亡,3例生存超过28个月,2例已超过5年,最长生存156个且无肿瘤复发;9例癌肉瘤患者,6例分别于治疗后3、4、5、24、32、36个月死亡,1例生存超过48个月,另2例分别在治疗后18、37个月失访;1例内膜间质肉瘤治疗后6个月死亡。结论子宫颈肉瘤以手术联合化疗和或放疗为宜,胚胎性横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤患者的预后较好,而癌肉瘤患者的预后差。 展开更多
关键词 子宫颈肉瘤 癌肉瘤 平滑肌肉瘤 胚胎性横纹肌肉瘤
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宫颈腺癌转移或复发63例分析 被引量:2
6
作者 马绍康 孙建衡 《实用肿瘤学杂志》 CAS 1995年第2期15-16,共2页
宫颈腺癌占整个宫颈癌的比例在逐年上升,其疗效及预后均较差。文献报道宫颈腺癌的淋巴结转移率、复发率均较宫颈鳞癌者高,并有晚期复发的倾向,预后差。 本文回顾性分析了中国医学科学院肿瘤医院1958~1993年收治的初治宫颈腺癌转移、复... 宫颈腺癌占整个宫颈癌的比例在逐年上升,其疗效及预后均较差。文献报道宫颈腺癌的淋巴结转移率、复发率均较宫颈鳞癌者高,并有晚期复发的倾向,预后差。 本文回顾性分析了中国医学科学院肿瘤医院1958~1993年收治的初治宫颈腺癌转移、复发的情况,并探讨影响患者复发的因素。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腺癌 转移 复发 病例分析
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宫颈癌骨转移144例分析 被引量:2
7
作者 马绍康 张曙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期249-250,共2页
宫颈癌骨转移144例分析100021中国医学科学院肿瘤医院马绍康,张曙宫颈癌骨转移的发生率不高,但患者多数伴有明显疼痛,严重影响其生存质量,应予以足够的重视。本文对我院宫颈癌患者发生骨转移的情况进行回顾性分析.资料与... 宫颈癌骨转移144例分析100021中国医学科学院肿瘤医院马绍康,张曙宫颈癌骨转移的发生率不高,但患者多数伴有明显疼痛,严重影响其生存质量,应予以足够的重视。本文对我院宫颈癌患者发生骨转移的情况进行回顾性分析.资料与方法我院1959至1993年共收治... 展开更多
关键词 宫颈癌 子宫肿瘤 骨转移 肿瘤转移
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卵巢颗粒细胞瘤复发或转移 被引量:4
8
作者 马绍康 《实用癌症杂志》 1991年第3期219-220,共2页
卵巢颗粒细胞瘤是一种低度恶性的肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的5%~10%,预后一般较好,10年生存率在60%~90%之间。但有晚期复发或转移倾向,且复发转移后预后较差。Fox等指出其首次诊疗后20年内约半数患者死于该肿瘤。本文就有关成年型颗粒... 卵巢颗粒细胞瘤是一种低度恶性的肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的5%~10%,预后一般较好,10年生存率在60%~90%之间。但有晚期复发或转移倾向,且复发转移后预后较差。Fox等指出其首次诊疗后20年内约半数患者死于该肿瘤。本文就有关成年型颗粒细胞瘤的复发或转移的文献进行复习和综述。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 颗粒细胞瘤 复发 转移
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宫颈癌年轻患者的卵巢处理
9
作者 马绍康 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 1995年第3期228-230,共3页
宫颈癌年轻患者的卵巢处理马绍康综述宫颈癌在年轻妇女中的发病正在逐渐增多[1]。早期患者的治疗效果比较满意,但手术或放射治疗等措施可破坏卵巢功能,使患者的绝经时间提前、更年期症状表现突出;患者因雌激素水平的降低或消失,... 宫颈癌年轻患者的卵巢处理马绍康综述宫颈癌在年轻妇女中的发病正在逐渐增多[1]。早期患者的治疗效果比较满意,但手术或放射治疗等措施可破坏卵巢功能,使患者的绝经时间提前、更年期症状表现突出;患者因雌激素水平的降低或消失,导致尿道、阴道干燥,阴道萎缩,影响... 展开更多
关键词 宫颈癌 卵巢移位术 保留卵巢功能 卵巢癌 年轻患者 卵巢囊肿 子宫切除 根治术 卵巢转移 并发症
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子宫内膜癌的预后影响因素分析 被引量:31
10
作者 李斌 吴令英 +3 位作者 李淑敏 章文华 张蓉 马绍康 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1085-1088,共4页
背景与目的:子宫内膜癌的预后影响因素较多,但其中仅有少数因素对预后构成独立影响。本研究的目的在于探讨子宫内膜癌的独立预后影响因素。方法:对我院1990年1月至2000年12月间初治时行手术治疗的265例子宫内膜癌患者的临床资料进行回... 背景与目的:子宫内膜癌的预后影响因素较多,但其中仅有少数因素对预后构成独立影响。本研究的目的在于探讨子宫内膜癌的独立预后影响因素。方法:对我院1990年1月至2000年12月间初治时行手术治疗的265例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性研究,预后相关因素采用单因素分析及多因素相关回归分析,并进行逐步筛查。结果:本组病例的5年无瘤生存率及总生存率分别为83.3%和84.3%。单因素分析显示:临床分期、手术-病理分期、病理分级、组织学类型、肌层浸润深度、宫颈受累、淋巴结转移、腹腔液性质、脉管瘤栓及附件转移与5年无瘤生存率及总生存率有显著性相关(P<0.05),年龄、合并症因素与预后无显著性相关(P>0.05)。经多因素分析后得出,手术-病理分期、病理分级、肌层浸润深度及宫颈受累4个因素对子宫内膜癌患者的5年无瘤生存率及总生存率均产生显著性影响(P<0.05),临床分期仅对5年无瘤生存率有显著性影响(P<0.001),而对总生存率无显著性影响(P=0.074)。肌层浸润>50%者远处转移率(12.9%)明显高于≤50%者(0.6%)(P<0.001)。宫颈受累者的淋巴结转移率(21.1%)明显高于宫颈未受累者(3.6%)(P<0.001)。结论:FIGO分期、病理分级、肌层浸润深度及宫颈受累是子宫内膜癌独立的预后影响因素。在估计预后方面,手术-病理分期? 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 肿瘤分期 肿瘤转移 预后 因素分析
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宫颈冷刀锥切术治疗328例CINⅢ的临床分析 被引量:17
11
作者 刘燕 吴令英 +3 位作者 李斌 黄婴 马绍康 袁光文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期235-237,共3页
目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)对阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的诊治价值。方法:回顾性分析1997年1月至2005年12月行冷刀锥切术治疗的328例阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的临床资料。结果:锥切术后病理检查发现263例(80·2%)有CI... 目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)对阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的诊治价值。方法:回顾性分析1997年1月至2005年12月行冷刀锥切术治疗的328例阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的临床资料。结果:锥切术后病理检查发现263例(80·2%)有CINⅢ病灶存在;12例(3·7%)有癌灶浸润。切缘阳性22例(7·0%),其中2例切缘CINⅢ患者行再次手术;1例切缘CINⅢ患者随访30个月发生浸润癌;另4例切缘CINⅢ、3例切缘CINⅡ和12例切缘CINⅠ要求观察,随访CIN病灶自然消退。切缘阴性患者294例(93·0%),6例(1·9%)复发,其中2例复发CINⅢ的患者接受再次手术;另1例复发CINⅡ和3例复发CINⅠ未处理,随访CIN病灶消退。结论:宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性,避免漏诊宫颈浸润癌;也是治疗CINⅢ的有效方法,但对切缘阳性的处理仍有待商榷。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 冷刀锥切术 治疗
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子宫静脉内平滑肌瘤病3例及文献复习 被引量:8
12
作者 李斌 吴令英 +3 位作者 马绍康 石素胜 李晓光 刘丽影 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1058-1060,共3页
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征和诊治要点。方法:对接受手术治疗的3例IVL患者的临床和病理资料进行分析,并对相关文献进行复习。结果:3例患者因子宫肌瘤接受全子宫切除手术,术前均未明确诊断出IVL,其中1例在术中偶然发... 目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征和诊治要点。方法:对接受手术治疗的3例IVL患者的临床和病理资料进行分析,并对相关文献进行复习。结果:3例患者因子宫肌瘤接受全子宫切除手术,术前均未明确诊断出IVL,其中1例在术中偶然发现子宫静脉内瘤栓并将其完整取出,另2例术后病理检查时才发现微小瘤栓,瘤栓组织形态符合良性平滑肌瘤。3例测定雌激素受体,其中2例阳性。3例术后均未经特殊治疗,随诊8~32个月,无异常情况。结论:IVL容易被临床忽视,应注重术前检查及术中探查,根治IVL依靠彻底性手术。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 血管肌瘤 子宫切除术
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35岁以下妇女宫颈癌 被引量:127
13
作者 章文华 白萍 +1 位作者 吴令英 马绍康 《中国肿瘤临床与康复》 1999年第6期39-41,共3页
目的探讨宫颈癌的发病趋势和年轻宫颈癌的预后因素。方法回顾分析自1970~1994年我院收治125例年轻宫颈癌(<35岁)的临床资料。结果<35岁妇女宫颈癌在我院治疗的全部宫颈癌中所占比例自70年代的1.22%上升至80年代的1.42%及90年... 目的探讨宫颈癌的发病趋势和年轻宫颈癌的预后因素。方法回顾分析自1970~1994年我院收治125例年轻宫颈癌(<35岁)的临床资料。结果<35岁妇女宫颈癌在我院治疗的全部宫颈癌中所占比例自70年代的1.22%上升至80年代的1.42%及90年代初的5.01%。根治性治疗的116例中22例宫颈原位癌和早期浸润癌的5年生存率为100%,94例浸润性宫颈癌的总5年生存率为56.4%,复发(或未控)和转移率为36.2%(34/94)。结论本组提示宫颈癌发病有年轻化趋势,<35岁年轻宫颈癌的预后较差,临床期别、宫颈肿瘤大小、组织学类型是影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 年轻宫颈癌 宫颈浸润癌 发病趋势 预后
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妇科肿瘤腔内治疗的剂量率效应
14
作者 马绍康 《国外医学(妇产科学分册)》 1994年第4期225-228,共4页
高剂量率腔内后装治疗技术已被广泛应用于妇科肿瘤的近距离治疗,它的确给医患双方带来了许多益处,但剂量率的变化是否会影响治疗质量?这是临床医师必须考虑的问题。本文从放射生物学及临床治疗等方面进行讨论,认为高剂量率腔内后装经过... 高剂量率腔内后装治疗技术已被广泛应用于妇科肿瘤的近距离治疗,它的确给医患双方带来了许多益处,但剂量率的变化是否会影响治疗质量?这是临床医师必须考虑的问题。本文从放射生物学及临床治疗等方面进行讨论,认为高剂量率腔内后装经过一定的控制手段可以比较安全地替代传统低剂量率腔内治疗。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 治疗 放射疗法 剂量
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6例女性生殖道无色素性黑色素瘤临床分析 被引量:2
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作者 安菊生 吴令英 +3 位作者 李斌 鲁海珍 李宁 马绍康 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期555-558,共4页
目的:探讨原发性女性生殖道无色素性黑色素瘤(Amelanotic melanoma in female genital tract,AMFGT)临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月间收治的6例AMFGT病例资料进行回顾性分析。结... 目的:探讨原发性女性生殖道无色素性黑色素瘤(Amelanotic melanoma in female genital tract,AMFGT)临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月间收治的6例AMFGT病例资料进行回顾性分析。结果:6例AMFGT中原发于外阴、阴道、宫颈各2例。患者发病时年龄在28~67岁之间,中位年龄52岁;4例为绝经后女性。按照国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰa~Ⅱa期。4例患者术前曾分别被误诊为绒毛膜癌、肉瘤、腺癌和淋巴瘤,其中2名患者经免疫组织化学染色检测S-100蛋白及抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45),结果阳性而更正诊断为本病。所有病例术后病理检查S-100蛋白及波状蛋白(Vimentin)均为阳性。5例检测HMB-45中3例阳性。本组治疗后随诊8~30个月(中位15.5个月),6例患者中4例分别在初次诊断后的6、6、12、19个月复发。其中3例于初次诊断后的13、18、19个月死于本病,l例带瘤生存。另2例治疗后分别生存8个月和30个月,无复发迹象。结论:AMFGT由于缺少色素沉着易被误诊,采用正确的方法活检并结合S-100、Vimentin及HMB-45等免疫组织化学指标检测是确诊本病的关键。治疗上以手术切除作为主要治疗手段。术后的辅助治疗包括化疗、放疗和生物治疗,总体预后差。避免对本病的误诊是治疗的前提。 展开更多
关键词 黑色素瘤 无色素性 女性生殖道肿瘤 免疫组织化学 预后
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子宫颈癌的化学治疗 被引量:8
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作者 马绍康 《国外医学(妇产科学分册)》 1998年第1期32-35,64,共5页
子宫颈癌的手术和放射治疗取得了很大成功,但仍有部分患者治疗失败,人们试行各种形式的化疗。许多研究表明,化疗对子宫颈复发和转移癌有一定的治疗作用;新辅助化疗联合手术可能有益于子宫颈癌早期高危患者;盆腔动脉插管化疗可能优于全... 子宫颈癌的手术和放射治疗取得了很大成功,但仍有部分患者治疗失败,人们试行各种形式的化疗。许多研究表明,化疗对子宫颈复发和转移癌有一定的治疗作用;新辅助化疗联合手术可能有益于子宫颈癌早期高危患者;盆腔动脉插管化疗可能优于全身化疗。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 药物疗法 肿瘤转移
全文增补中
35例宫颈腺鳞癌临床分析
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作者 袁光文 吴令英 +1 位作者 李晓光 马绍康 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第5期363-365,369,共4页
目的:分析宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较不同期别、不同组织分级患者的生存情况。方法:回顾性分析35例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果:35例患者中位年龄45岁,均以阴道异常出血为首发临床症状。14例ⅠB1期~ⅡA期患者中,有... 目的:分析宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较不同期别、不同组织分级患者的生存情况。方法:回顾性分析35例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果:35例患者中位年龄45岁,均以阴道异常出血为首发临床症状。14例ⅠB1期~ⅡA期患者中,有2例ⅡA期患者接受了单纯放疗,另外12例接受了手术治疗,其中2例术后接受了化疗,2例术后接受了单纯放疗,2例术后接受了同步放化疗,其余6例术后未接受辅助治疗。18例ⅡB期~ⅢB期患者中9例接受了单纯放疗,9例接受了同步放化疗。3例Ⅳ期患者均接受了化疗+姑息性放疗。共有10例患者肿瘤复发,复发率为28.6%。中位复发时间为4.5个月。所有患者的3年和5年生存率分别为85.7%和78.0%。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的5年生存率分别为100%,93.3%和56.3%,3例Ⅳ期患者的生存时间分别为2、10和15个月。高、中分化患者的5年生存率为93.3%,低分化患者的5年生存率为66.9%,但无显著差异(P=0.208)。结论:宫颈腺鳞癌早期患者可以手术治疗或同步放化疗,预后较好。晚期患者应予同步放化疗,预后相对较差,特别是Ⅳ期患者,预后极差。 展开更多
关键词 腺鳞癌 宫颈癌 生存 预后
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CPT-11联合MMC治疗晚期妇科肿瘤
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作者 吴令英 李晓光 +3 位作者 马绍康 王桂香 李洪君 刘丽影 《医学研究通讯》 2002年第10期50-52,共3页
目的评价CPT-11(开普拓)联合丝裂霉素(MMC)治疗妇科恶性肿瘤的疗效和毒性。方法采用CPT-11 120mg/m^2 iv4hr和丝裂霉素7mg/m^2 iv,两者均第1和第15天给药,6周一疗程,或CPT-1150~60mg/m^2 iv和丝裂霉素5~6mg/m^2 iv,第1和第8天,3周一... 目的评价CPT-11(开普拓)联合丝裂霉素(MMC)治疗妇科恶性肿瘤的疗效和毒性。方法采用CPT-11 120mg/m^2 iv4hr和丝裂霉素7mg/m^2 iv,两者均第1和第15天给药,6周一疗程,或CPT-1150~60mg/m^2 iv和丝裂霉素5~6mg/m^2 iv,第1和第8天,3周一疗程。除肿瘤进展外,至少用2疗程。结果 15例中12例可评价疗效,PR部分缓解3例,总有效率25%(3/12),其中6例卵巢和阴道透明细胞癌中3例PR,有效率50%(3/6)。1例粘液癌和5例难治性卵巢上皮癌中1例SD,共33个疗程可评价毒性,主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ和Ⅳ度白血球减少占28.1%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少占15.6%,6例病人出现腹泻,Ⅲ~Ⅳ度2例。其余副反应有轻-中度恶心、呕吐、乏力,中度脱发等。结论 CPT-11联合MMC是治疗妇科透明细胞癌和耐药卵巢上皮癌的有效方案、毒性可耐受。 展开更多
关键词 治疗 晚期 妇科恶性肿瘤 CPT-11 MMC 化疗 丝裂霉素
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ADNOCARCINOMA OF THE CERVIX (A Rcport of 363 Cascs)
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作者 马绍康 林冬梅 +2 位作者 孙建衡 黄曼妮 张宏图 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1996年第2期113-115,共3页
From 1959 through to May, 1993, 363 patients with adenocarcinoma of uterine cervix were initially treated which accounted for 2.5% of all initially treated cases with cervical carcinoma. Paticnts’mean age was 50.5yea... From 1959 through to May, 1993, 363 patients with adenocarcinoma of uterine cervix were initially treated which accounted for 2.5% of all initially treated cases with cervical carcinoma. Paticnts’mean age was 50.5years. 46% of the cases were post-menopausal. The main symptom was irregular vaginal bleeding and/or discharge.Over 88% of the cases were in stage Ⅱ and Ⅲ of the discase, thcy were treated with radiotherapy alone. The ovcrall 5-years survival rate was 51.8%. The recurrence rate was 17.4% with a mean time to recurrence of 33.3months Thirteen patients recurred beyond 5 years.Recurrence was accompanied with lung metastasis in 17patients and supraclavicular lymph node metastasis in 11.Among Patients whose tumor recurred the 1- and 2- year survival rate were 35.2% and 19.2% respectively. The most significant Prognostic factors were the stage of disease, the size of the tumor and the histologic subtyes. 展开更多
关键词 Cervical carcinoma Radiotherapy Adenocarcinoma PROGNOSIS
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原发卵巢小细胞癌临床病理特点及预后分析(附4例报告及文献复习) 被引量:10
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作者 李林 吴令英 +4 位作者 张蓉 宋艳 李晓光 马绍康 白萍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期589-592,共4页
目的:探讨原发性卵巢小细胞癌(Small Cell Carcinoma of the Ovary,SCCO)临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:对中国医学科学院肿瘤医院2005年1月至2012年12月收治的4例SCCO病例资料进行回顾性分析。结果:4例SCCO患者平均发病... 目的:探讨原发性卵巢小细胞癌(Small Cell Carcinoma of the Ovary,SCCO)临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:对中国医学科学院肿瘤医院2005年1月至2012年12月收治的4例SCCO病例资料进行回顾性分析。结果:4例SCCO患者平均发病年龄43.75(17~57)岁;绝经后2例,〈30岁l例。Ⅰ期1例,Ⅲ~Ⅳ期3例。除1例无法分型外,余3例均为肺型。4例患者中1例行保留生育功能手术,3例行减瘤术;4例患者术后均给予铂类为基础的多药联合化疗,3例行TC方案化疗,无术后放疗者。本组治疗后随诊7~30个月,2例于初次诊断后的9、12个月死于本病,2例治疗后分别生存7、30个月,无复发迹象。结论:SCCO较罕见,预后差,免疫组织化学检测可用于鉴别诊断。治疗上以减瘤术及术后铂类为基础化疗为主要手段,最优化疗方案仍需进一步研究。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 小细胞癌 治疗 预后
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