基于系统状态检测的医疗设备快速故障诊断方法初探

目的:研究医疗设备快速故障诊断方法,在无图纸条件下的医疗设备故障诊断中准确快速地找到故障点。方法:采用系统状态检测法,利用在线测试仪和数字示波器或测试工装建立板级的系统状态库;结合既往信号流图法的设备故障维修成功案例。结果:基于系统状态检测的医疗设备快速故障诊断方法,既可提高故障诊断的准确性,又可提高在无图纸条件下的医疗设备故障诊断效率;成功排除了层流风机变频器、PM9000监护仪血氧板等设备故障。结论:基于系统状态检测的医疗设备快速故障诊断方法是对提高医疗设备维修效率的有效模式。

3种直流电源在电阻抗成像应用中的性能比较研究

目的:为电阻抗成像(EIT)硬件系统选择一种较优的直流电源。方法:在电池、线性稳压电源和开关稳压电源分别供电条件下,利用频谱分析仪E4408B分析直流电源和激励源的输出频谱,根据每种电源的杂散的数目、功率水平和激励源中的干扰的数目、功率水平,来推断3种电源对测量误差的影响;同时在3种电源分别供电条件下,用EIT系统进行数据采集,求3种电源在18个激励频率下的综合信噪比(signal-to-noise-ratio,SNR),从而判断3种电源对测量误差的影响。结果:就3种电源分别供电下的激励源中的干扰的个数和功率水平而言,电池供电下的激励源中存在6个干扰,功率高达-78.25dBm;线性稳压电源供电下的激励源中存在6个干扰,功率高达-67.11dBm;开关稳压电源供电下的激励源中存在15个干扰,功率高达-35.83dBm。电池在18个激励频率下的综合信噪比高于线性电源,线性电源高于开关电源。结论:在3种电源中,电池供电方式是EIT较优的电源选择方案。

软式内窥镜清洗消毒流程在疫情防控中的改进与实践

目的:优化软式内窥镜清洗消毒流程,使其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控中的清洗消毒更具有合理性和有效性。方法:根据内镜中心疫情防控的需求,结合其诊疗方案和内窥镜专业学会的指南,对软式内窥镜清洗消毒技术规范中不适于疫情防控的流程进行调整,增加预消毒与测漏的同步设计,并明确在疫情期间的实操要点。结果:以预消毒为特征的软式内窥镜清洗消毒新流程,加强了污染内窥镜接收及转运的管理,预消毒环节的创新流程有效地杀灭了附着在内窥镜上的新型冠状病毒(2019-nCoV),降低了后续清洗消毒环节感染的风险。结论:软式内窥镜清洗消毒新流程较传统方法更有利于防止2019-nCoV传播,降低内窥镜中心洗消人员和诊疗人员的感染风险,确保疫情下内窥镜洗消质量,具有重要的应用价值。

临床工程师规范化培训组织实施策略的探索

目的:探索适合我国国情的临床工程师规范化培训的组织实施策略。方法:在调研国内外关于临床工程师培训现状的基础上,结合多年来在本科实习生中开展临床工程学规范化培训的实践,提出适合我国国情的临床工程师规范化培训的组织实施策略以及培训方法、培训内容和标准以及培训考核等措施。并以2014-2015年临床工程师规范化培训对象为研究对象,比较规范化培训前后的理论考试成绩和技能考试成绩,并进行效果评价。结果:两个年度的规范化培训对象的理论考试成绩和技能考试成绩均显著提高。2014年规范化培训对象的理论考试成绩和实际技能考试成绩的提升幅度分别为24.3%和44.8%,2015年分别为34.3%和66.0%。结论:建立的临床工程师规范化培训组织实施策略,在提升临床工程师培训质量方面得到明确效果,是加强临床工程师学科建设的有效路径。

适于检伤机器人的失血性休克检测技术指标筛选研究

目的:为适于灾难现场的检伤机器人筛选出“又准又快”的失血性休克检测技术指标。方法:以《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》《低血容量休克复苏指南》和《无创技术检测失血性休克严重程度的现状与进展》作为失血性休克程度评估指标的来源,首先经现场适用性评估筛选出适于检伤机器人现场测量的指标,然后对这些指标进行准确性、时效性和综合性评估,得到各指标的综合评分结果。结果:经过现场适用性评估筛选出16个适于检伤机器人现场测量的失血性休克程度评估指标。综合性评分排名前五的指标为呼吸频率(红外传感器测量)、肌氧饱和度、脉压、脉压差和皮温,可作为检伤机器人现场评估失血性休克程度的指标。结论:该研究筛选出的失血性休克检测指标兼顾了检测的准确性和时效性,能够实现检伤机器人在失血性休克程度评估方面“又准又快”的目标。

密闭流动池脉冲流动液流速的电阻抗参数表征方法研究

目的:利用流过输血输液装置密闭流动池的脉冲流动液的电阻抗参数表征流动液的流速。方法:应用精密阻抗分析仪测量该装置5个档位输液速率下的密闭流动池脉冲流动液的电阻抗模值的波形;对获得的电阻抗波形进行频谱分析,计算出各个电阻抗波形频谱主频,统计分析各个流速对应主频的差异;通过相关性分析和曲线估计确定脉冲流动液流速和其电阻抗波形频谱主频之间的回归关系。结果:直观测量和统计分析均表明脉冲流动液的电阻抗波形的变化频率随其流速的增加而升高(P<0.05);脉冲流动液流速与其电阻抗波形频谱主频具有相关性(r=0.99,P<0.05),两者符合二项式关系y=-0.0012x^2+0.1769x-0.134,R^2=0.9998。结论:可以用密闭流动池脉冲流动液的电阻抗参数表征其流速。

失血性休克脑血流低灌注磁感应相移检测的实验研究

磁感应相移(MIPS)技术以检测生物组织介电特性为基础,具有非接触、无创、可连续监测等优点,是检测脑缺血非常有效的方法。为验证MIPS技术检测失血性休克脑血流低灌注的有效性,本研究在自研的MIPS检测系统上对20只家兔失血性休克模型进行脑血流灌注检测,同时采用动脉血乳酸(ABL)以及激光多普勒(LDF)脑血流值作为对照指标。选取19只家兔实验数据纳入统计分析。结果显示随着失血性休克发生,脑血流灌注MIPS值由基线(0°)下降到(-5.28±1.99)°,ABL浓度由(3.55±2.24)mmol/L上升到(13.34±6.66)mmol/L,LDF脑血流值基线百分比由100%下降到(59.26±51.57)%,脑血流灌注MIPS值与ABL浓度具有很高的相关性(相关系数均大于0.816),且MIPS测量值较LDF测量值具有更好的分辨力。结果表明MIPS技术能有效检测失血性休克脑血流低灌注,采用脑血流灌注MIPS指标作为院前检测失血性休克具有可行性。

适于动物肌肉组织局部电阻抗测量的无创电极间距研究

目的为了用无创测得的局部肌肉组织的电阻抗频谱评估失血性休克的程度,需要确定无创测量电极系统中电极间距这一个关键因素。方法参照大鼠股二头肌厚度数据,设计了3种兼具无创和有创测量的电极头,无创测量电极间距分别为1.83、2.67、3.5 mm,有创测量电极间距均为2.67 mm;以新鲜离体的10份猪里脊肉为测量对象,对测量阻抗模值进行欧氏距离分析及Cole-Cole曲线拟合,对比拟合误差。结果无创测量电极间距为2.67 mm时,无创测量的模值频谱更接近有创测量的模值频谱,而且该间距下无创测量数据拟合成Cole-Cole曲线的效果更好。结论以被测肌肉组织的厚度的1/6为无创电极间距时,测得的电阻抗频谱数据接近于等间距有创方式测得的电阻抗频谱数据。

无创技术检测失血性休克严重程度的现状与进展

创伤失血是导致平/战时伤员死亡的首要因素.失血程度的早期检测对确定伤员分流和选择复苏方案具有重要的指导意义.但如何在院前快速、有效地评估失血性休克的严重程度已成为战/创伤外科和急诊医学的焦点问题.目前,根据中华医学会重症医学分会制定的《低血容量休克复苏指南（2007）》[1]的标准,临床上对失血性休克严重程度的评估主要依据心率（HR）、动脉血压（ABP）、尿量、皮温色泽和精神状态等指标.

院前急救抗休克输血输液装置研制

对于交通事故、各种灾害等外伤和失血、脱水性休克病人,院前急救控制性快速补液是一项非常重要的抢救措施。目前,由于受各种技术条件的限制,适宜于院前急救、战场使用的可控快速输液输血装置一直是个难题,至今没有此类产品装备医疗应急分队。在各种灾害救治、三军联合演习镜头中,人们经常看到这样的情景,为了给一名患者实施现场、阵地或后送途中输液,往往要跟随另一名手持输液袋(瓶)的人员,靠这个人高举输液袋(瓶)对伤员进行连续输液。