鱼骨移行致腹主动脉十二指肠瘘2例个案并文献复习

误食鱼刺刺破上消化道的情况在临床上是常见的,但是鱼刺同时刺破十二指肠及腹主动脉壁并形成主动脉十二指肠瘘的病例是极其罕见的,严重时可引起患者失血性休克死亡。我院血管外科收治过两例主动脉十二指肠瘘患者,两例患者就诊的主诉均为不明原因的反复发热。其中女性患者3年前已被明确诊断为鱼刺刺破十二指肠和腹主动脉,入院行腹主动脉覆膜支架植入术外加十二指肠修补术;另一例男性患者4年前发生不明原因的腹主动脉破裂,行腹主动脉覆膜支架植入术,后在本次治疗过程中通过增强CT时发现腹主动脉内长形高密度异物影。本次对两位患者均行开腹探查手术,术中选择保留原支架,对支架周围组织行清创处理,关闭瘘口修补肠腔,使用大网膜覆盖腹主动脉,术前术后应用抗生素。本文讨论核心在于首次就诊是否应植入支架以及再次就诊支架是否可以保留。

是谁伤害了它们——关于国槐、合欢树的蛀干害虫调查研究

在我们小区，有一排挺拔的国槐。它那粗壮有力的主干支撑着硕大的树冠，形成了一张绿色之网，为我们遮风挡雨。