CT冠状动脉成像与数字减影脑血管造影检查诊断冠状动脉狭窄的价值

目的CT冠状动脉成像(CTA)与数字减影脑血管造影(DSA)检查诊断冠状动脉狭窄的价值评估。方法选取本院影像中心2019年9月—2022年9月44例临床拟诊冠状动脉狭窄患者,先后进行CTA及DSA造影检查,视DSA检查结果为“金标准”,对比分析两种方法检查结果。结果CTA诊断阳性38例(含假阳性2例)、阴性6例(含假阴性1例),敏感度95.00%、特异度85.71%、准确度93.62%,Kappa=0.762,代表度为高度。结论CTA诊断冠状动脉狭窄的结果准确可靠,与DSA检查相似,可广泛应用于冠状动脉狭窄的临床初步诊断。

MR常规平扫+增强结合ADC值对孤立性纤维性肿瘤与脑膜瘤的鉴别

目的探讨MRI常规平扫+增强结合ADC值在孤立性纤维性肿瘤(SFT)与脑膜瘤的术前鉴别诊断中的价值。方法回顾性搜集经手术病理确诊的12例SFT及25例脑膜瘤患者的术前资料。所有患者行MR常规平扫+增强和DWI检查。用t检验、卡方检验、秩和检验、ROC曲线对两组资料进行分析。结果(1)SFT好发于枕部,脑膜瘤好发于额部;两者在瘤内血管流空信号、脑膜尾征及瘤周水肿方面均无明显差异(P>0.05);但SFT在分叶状形态、囊变坏死、强化方式和骨质破坏等征象发生率上明显高于脑膜瘤,差异有统计学意义(P<0.05);(2)SFT与脑膜瘤中位ADC值分别为1.210×10^(-3)mm^(2)/s和0.830×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=-4.478,P<0.001),当ADC=0.948×10^(-3)mm^(2)/s时,绘制ROC曲线,AUC为0.960,灵敏度和特异度分别为100%和84.0%。结论MR常规平扫+增强+ADC值能明显提高对SFT与脑膜瘤的鉴别诊断。

小细胞肺癌的螺旋CT影像分析

目的:探讨小细胞肺癌的螺旋CT影像特征,提高对小细胞肺癌的认识。方法:回顾性分析2019年7月—2023年7月在泗阳医院诊疗的35例小细胞肺癌患者的螺旋CT图像,均经肺穿刺活检或支气管镜下活检病理证实,归纳总结螺旋CT影像特征。结果:35例小细胞肺癌患者病灶位于右肺有45.71%(16/35),位于左肺有54.29%(19/35);CT分型中央型有85.71%(30/35)、周围型14.29%(5/35);病灶大小3~12 cm;病灶形态呈纺锤形、蠕虫状或松塔样37.14%(13/35)、类圆形14.29%(5/35)、不规则形48.57%(17/35);内部密度均匀有60.00%(21/35),钙化有5.71%(2/35);棘突征有11.43%(4/35),胸膜凹陷征有5.71%(2/35),血管集束征有22.86%(8/35);增强后强化有94.29%(33/35),无明显强化有5.71%(2/35);肺门及纵隔淋巴结肿大、融合有91.43%(32/35);累及主支气管有11.43%(4/35)、叶支气管有60.00%(21/35)、段支气管有80.00%(28/35);支气管狭窄有45.71%(16/35),支气管截断有37.14%(13/35),支气管内有结节2.86%(1/35);伴阻塞性肺不张有5.71%(2/35),阻塞性肺炎有31.43%(11/35);心包增厚有8.57%(3/35),心包积液有22.86%(8/35),胸腔积液有40.00%(14/35);累及肺动脉有37.14%(13/35),肺静脉有14.29%(5/35),上腔静脉有11.43%(4/35),头臂静脉有8.57%(3/35),头臂动脉有8.57%(3/35)。结论:小细胞肺癌的螺旋CT具有一定的影像特征:如纺锤形、蠕虫状或松塔样肿块;肺门及纵隔淋巴结肿大融合,呈“冰冻纵隔”等表现,通过对其影像特征的细致分析,能够做出初步判断。

磁共振对半月板损伤的诊断价值

目的:探讨MRI在膝关节半月板损伤中的临床意义。方法:研究样本来自我院2018年11月-2019年3月期间50例半月板损伤病人,所有患者先在本院行膝关节MRI检查,后在本院进行膝关节镜手术,将关节镜手术结果与MRI图像对比,分析两者一致性。结果:关节镜检查结果显示半月板撕裂38例,未撕裂12例。MRI检查显示半月板撕裂有34例,未撕裂有16例。MRI诊断敏感度84.2%、总符合率84%、特异度83.3%、阴性预测值83.3%、阳性预测值94.1%。结论:MRI检查诊断膝关节半月板损伤对关节镜手术术前指导具有一定的应用价值。

螺旋CT头颈部CTA在诊断颅内动脉瘤中的应用

目的:分析颅内动脉瘤应用螺旋CT头颈部CT血管造影(CTA)技术诊断的价值。方法:选取2022年3月—2023年12月泗阳医院收治的疑似颅内动脉瘤患者80例进行回顾性分析,均接受螺旋CT头颈部CTA技术检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较两种检查技术的影像质量,计算螺旋CT头颈部CTA检查的灵敏度、特异度及准确率。另外结合颅内动脉瘤患者病灶直径,比较CTA技术与DSA技术测量参数的差异性。结果:CTA检查影像质量优良率为93.75%,DSA检查优良率为98.75%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);80例疑似颅内动脉瘤患者DSA检查确诊为颅内动脉瘤41例,占比51.25%,CTA检查颅内动脉瘤的灵敏度为95.12%、特异度为97.44%、准确率为96.25%,Kappa值=0.925,一致性良好;CTA与DSA技术测量病灶最大直径及病灶颈直径的参数结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床诊断颅内动脉瘤可首选螺旋CT头颈部CTA技术,相比数字减影血管造影操作更简单,且影像清晰,值得临床推广应用。