BiPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平式呼吸道正压(Bi-level positive airway pressure,Bi PAP)呼吸机无创通气治疗的临床疗效。方法随机选取78例自2016年10月~2017年10月间在我院接受诊治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者应用常规治疗,研究组患者同时应用无创呼吸机辅助通气治疗。比较两组治疗前后血气值[动脉血氧饱和度(Saturation of arterial oxygen,Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,Pa CO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of arterial oxygen,Pa O2)、酸碱度(hydrogen ion concentration,p H)]、呼吸频率及心率。结果治疗后两组患者Sa O2、Pa O2、p H值均明显高于治疗前,Pa CO2低于治疗前。治疗后研究组患者各指标均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸频率和心率均较治疗前下降,且研究组患者下降幅度更为明显,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP呼吸机无创通气治疗有助于缓解临床症状,改善生活质量,疗效显著。

血管紧张素抑制类药物联合应用治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素抑制类药物联合应用治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法将54例经由NYHA分级法评定的Ⅱ级和Ⅲ级陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为临床组和观察组,观察组接受常规心肌梗死临床处置,临床组根据患者的血压浮动状态,适量地加用每日8mg坎地沙坦及每日10mg依那普利,观察组单纯加用每日10mg依那普利。治疗前及治疗半年后观察患者的心功能相关综合指标、血压和临床症状。结果两组患者在治疗后,其心功能相关综合指标和临床症状均改善明显(P<0.01),具有统计学意义,同时临床组的二尖瓣舒张早期血流播散速度(FPV)及6min内步行距离这两项指标的改善比观察组明显(P<0.05),具有统计学意义。结论血管紧张素抑制类药物联合应用治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭其临床疗效确切。

中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的评析中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取笔者所在医院收治的120例冠心病不稳定性心绞痛患者参与此次调查,随机将其划分为对照组与治疗组,每组60例,对照组仅接受基础治疗,治疗组在此基础上追加自拟中药足浴治疗,疗程为15 d,而后评估比较两组疗效的差异。结果治疗组的心绞痛疗效为93.3%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医证候疗效高达95.0%,亦显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组无严重不良反应。结论应用中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛有助于减少心绞痛发作,且安全性较高。

依姆多治疗冠心病心绞痛46例疗效观察

目的观察依姆多(单硝酸异山梨酯)治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法采用病例对照研究方法,将60例患者随机均分为两组,在给予常规治疗的基础上,治疗组30例采用依姆多治疗;对照组32例采用消心痛(硝酸异山梨酯片)治疗。结果治疗组心绞痛症状的改善总有效率为93%,明显优于对照组的75%(P<0.05);治疗组心电图的改善总有效率为93%,明显优于对照组的63%(P<0.05)。结论依姆多治疗冠心病心绞痛疗效确切,比消心痛效果好,且不良反应小。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎患者临床研究

目的:研究呼吸机相关性肺炎患者实施中西医结合临床干预的优势性效果。方法:将采用呼吸机治疗的82例患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。对照组患者应用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药麻杏甘石汤合清气化痰丸制成汤剂实施鼻饲治疗。结束后统计两组临床疗效。对两组患者治疗前后,血清降钙素原和肿瘤坏死因子α水平变化进行对比。结果:观察组患者总有效率为83.33%,显著高于对照组的67.50%。两组患者治疗前血清降钙素原和肿瘤坏死因子水平无显著差异,治疗后,两组患者均显著改善,观察组患者的改善幅度显著优于对照组。结论:呼吸机相关性肺炎患者实施中西医结合临床治疗效果显著。

慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米及左卡尼汀的临床效果评析

目的评价慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米及左卡尼汀的临床效果。方法两组均给予常规治疗的同时静脉滴注左卡尼汀。在此基础上观察组静脉滴注托拉塞米。结果治疗后观察组NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、LVEDD、LVPWT、IVST、MLWHF评分、6 min步行距离、总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米及左卡尼汀的临床效果显著,可显著遏制心肌重构、改善心功能、提高患者生活质量。

中西医结合治疗蝮蛇咬伤78例

目的:提高中西医结合治疗蝮蛇咬伤的救治水平。方法:中西医结合救治蝮蛇咬伤患者78例。结果:78例蝮蛇咬伤患者均抢救成功,并且治愈,随访6个月至2年无伤残。结论:中西医结合方法治疗蝮蛇咬伤患者,争取抢救时间,疗效确切,可显著降低致残率。

益气活血化痰通络法联合西药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的临床分析

目的探讨益气活血化痰通络法联合西药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月208例脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,两组患者均予以抗血小板聚集,脑保护,神经细胞营养剂、阿托伐他汀钙片等治疗,研究组则在此基础上予以益气活血化痰通络汤,分析对比两组治疗效果。结果研究组患者CAD、IMT等指标和对照组相比较,效果更为显著,研究组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰通络汤和西医联合应用能够及时治疗颈动脉粥样硬化斑块,对脑梗死症状有明显治疗效果,值得临床推广应用。

麻黄汤联合机械通气治疗急性心肌梗死并急性肺水肿患者的临床效果

目的:探究麻黄汤联合机械通气对急性心肌梗死并急性肺水肿患者的疗效。方法:选取2017年9月至2018年11月吉林中西医结合医院收治的急性心肌梗死并急性肺水肿患者60例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均纠正心力衰竭并机械通气,观察组加用麻黄汤鼻饲,每日1剂,分3次给药,连续治疗7d。观察并比较2组治疗前、治疗后呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、血氧饱和度(SaO2)、各瓣膜口血流速度、临床症状变化及临床疗效差异。结果:治疗后2组RR、HR、SBP、DBP、PaCO2、BNP、CRP、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降,PaO2、SaO2较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PaO2、SaO2均显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组胸闷、心悸、咯粉红色泡沫样痰、罗音、舌紫暗或瘀斑积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、LVEF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组以上各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显效率、治疗有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄汤联合机械通气能改善急性心肌梗死并急性肺水肿临床症状,改善动脉血气,稳定生命体征,促进血流速度,提高疗效。

中药超声雾化治疗呼吸机相关性肺炎60例临床观察

目的探讨超声雾化吸入免煎中药治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法 60例VAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予常规治疗联合超声雾化吸入免煎中药,而对照组仅予常规治疗。比较两组患者APACHEⅡ评分、ICU住院天数、机械通气治疗天数、呼吸频率、气道峰压、氧合指数。结果治疗组的ICU住院天数、呼吸频率明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药超声雾化吸入治疗VAP具有良好的临床疗效。

温痹愈梗汤治疗寒凝心脉型急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的临床研究

目的:研究温痹愈梗汤治疗寒凝心脉型急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的保护作用。方法:选择我院2014年1月~2017年1月收治的寒凝心脉型急性心肌梗死患者68例,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温痹愈梗汤治疗,比较两组治疗效果,心电图,肌酸磷酸激酶(CK)及肌钙蛋白I (c Tn I)峰值、发病至峰值出现的时间和恢复时间,治疗前后脑尿钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)和丙二醛(MDA)水平,再灌注损伤发生率。结果:观察组弓背型ST段抬高最高幅度和心肌梗死总负荷小于对照组(P<0. 05),弓背型ST段抬高持续时间短于对照组(P<0. 05);观察组CK和c Tn I峰值均低于对照组(P<0. 05),发病至CK、c Tn I峰值出现的时间和恢复时间均短于对照组(P<0. 05);治疗第7d,两组BNP、MMP-9和MDA水平均显著下降(P <0. 05),且观察组BNP、MMP-9和MDA水平均明显低于对照组(P <0. 05);观察组总有效率94. 12%显著高于对照组的73. 53%(P<0. 05);观察组再灌注损伤发生率5. 88%显著高于对照组的23. 53%(P<0. 05)。结论:温痹愈梗汤治疗寒凝心脉型急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤临床效果较好。

帕金森病合并抑郁患者的临床特点及相关因素分析

目的探讨帕金森病合并抑郁患者临床特点及相关因素。方法随机选择2017年8月-2019年8月本院收治的60例帕金森病患者作为试验研究对象,根据其合并抑郁发生率将其分为不合并抑郁的对照组和合并抑郁的观察组各30例。通过观察两组患者抑郁量表评分、运动功能、病程等相关因素进行比较,对帕金森病合并抑郁患者临床特点及相关因素进行分析探讨。结果观察组患者抑郁评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者起病年龄轻、受教育程度低,病程较长,差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病合并抑郁患者临床特点为认知力障碍、睡眠障碍、强迫症状、自卑感、躯体化焦虑等,其相关因素包括患者起病年龄、病程时间等。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床研究

目的评析中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床优势性效果。方法选取该院2013年4月—2014年11月收治的呼吸机相关性肺炎患者82例为研究对象,并根据用药的不同分为对照组和研究组,各41例。其中对照组41例使用亚胺培南西司他丁钠静滴,研究组41例还加用中药麻杏甘石汤合清气化痰丸汤剂鼻饲,以疗效、炎症因子、血生化指标及ICU评分进行评价。结果研究组的临床总好转率为87.8%,比较于对照组的68.3%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后炎症因子指标PCT、TNF-α、CRP及血液指标WBC、Pa O_2,各ICU评分指标CPIS、APACHEⅡ、SOFA分别为(15.4±2.4)ng/L、(0.6±0.1)μg/L、(37.2±6.8)mg/L及(9.2±0.5)×10~9/L、(98.8±0.8)mm Hg,(5.2±2.1)分、(16.8±6.2)分、(5.7±3.3)分均比对照组改善更为确切,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎应用中西医结合治疗有助于遏制临床症状,逆转炎症状态,促进呼吸功能恢复。

硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤致急性肾损伤(痰浊阻塞证)临床研究

目的:探讨硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤所致急性肾损伤(痰浊阻塞证)的临床效果。方法:收治蝮蛇咬伤致急性肾损伤患者62例,分为两组。对照组给予蛇咬伤基础治疗,试验组在对照组基础上给予硝黄降浊汤,观察两组临床疗效、肾功能指标、TNF-α与IL-6的变化。结果:两组蝮蛇咬伤与肾功能衰竭均治愈。治疗后,试验组肾功能指标与血清胱抑素C水平、TNF-α与IL-6的改善效果较对照组显著(P<0.05)。结论:硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤所致痰浊阻塞证急性肾损伤可改善肾功能与清除炎性标志物。

清热解毒凉血汤联合抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤的应用研究

目的研究清热解毒凉血汤联合抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤的应用效果。方法选取2013年1月～2014年6月确诊并收治的蝮蛇咬伤患者90例,将所有患者按照2∶1随机分组法分为治疗组60例和对照组30例,对照组应用抗蛇毒血清治疗,治疗组在对照组基础上应用清热解毒凉血汤治疗,比照两组疗效及症状消失时间。结果两组患者均成功救治,总有效率100%。治疗组其症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒凉血汤联合抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤疗效确切。

微量利尿疗法联合常规西药干预心力衰竭代偿重构的临床观察

目的观察利尿剂联合常规药物对心力衰竭代偿性重构的干预效果。方法随机将84例已确诊慢性心力衰竭患者分为常规组和临床组,每组42例,两组均予以临床抗心力衰竭常规处置,临床组在此基础上加用利尿剂及美托洛尔,以3个月为1个疗程,疗程结束后观察两组患者心功能优化情况及心脏彩超查验指标的变化。结果与常规组相比,临床组患者在治疗后其心功能优化更明显、超声指标亦有更多改善(P<0.05)。结论微量利尿疗法联合常规西药可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能、同时有效地干预其心肌代偿性重构。

硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤致急性肾损伤(浊瘀阻塞证)患者的临床研究

目的:研究硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤致急性肾损伤(浊瘀阻塞证)患者的临床疗效。方法:将62例蝮蛇咬伤致急性肾损伤患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组患者在抗蛇毒治疗基础上,应用呋塞米和还原型谷胱甘肽进行治疗。观察组患者在抗蛇毒治疗基础上应用呋塞米并加用硝黄降浊汤进行治疗。观察两组患者的临床疗效及肾功能指标的变化。结果:两组患者蛇咬伤及肾功能衰竭均成功治愈。两组患者治疗前血尿素氮及血肌酐、血清胱抑素C水平无显著差异。治疗后,两组患者均显著改善,观察组患者改善幅度显著优于对照组。结论:硝黄降浊汤治疗蝮蛇咬伤致急性肾损伤(浊瘀阻塞证)患者的疗效确切。

眺望南非

世界杯狂欢大幕开启，让我们把目光投向南非——这个遥远而又神秘的国家。享有“彩虹之邦”美誉的南非拥有4300万人口，由多个种族和不同文化组成。

vuvuzela!呜呜祖拉中国造

Vuvuzela，有人叫它“呼呼塞拉”，也有人叫它“呜呜祖拉”。它是南非球迷看球时用来助威的一种喇叭，本届世界杯上却饱受争议。 Vuvuzela是一种1米多长的喇叭，在古老的非洲用于召集部族成员集会，祖鲁语中它是“制造噪音”的意思。据南非人介绍，Vuvuzela原来是用来驱赶狒狒的，只要Vuvuzela一吹响，狒狒就会马上因为受不了而逃跑。