二甲双胍对IGT的干预治疗疗效观察

近年来糖尿病（ＤＭ）和糖耐量减低（ＩＧＴ）患病率有逐年增高的趋势，研究发现几乎所有的ＤＭ患者在发生ＤＭ之前，均经过ＩＧＴ阶段。本文通过对３２例ＩＧＴ者随机分为二甲双胍治疗组及非药物干预治疗组比较分析，结果提示，二甲双胍治疗组比非药物干预治疗组ＤＭ发生率明显减少，而ＩＧＴ向糖耐量正常（ＮＧＴ）人转化者则明显增多，这可能是二甲双胍具有不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，且能预防和减轻胰岛素抵抗，减轻高胰岛素血症之特点，进而能针对ＩＧＴ的基本缺陷——胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常进行干预治疗，结果可纠正ＩＧＴ患者的糖代谢紊乱，防止ＩＧＴ向ＤＭ转化，同时又能使ＩＧＴ向糖耐量正常（ＮＧＴ）人转化。因此，用二甲双胍对ＩＧＴ的干预治疗对提高ＩＧＴ人群的生活质量，减少ＤＭ的发病率具有重要的意义。

赛庚啶治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者黎明现象疗效观察

近年的研究提示,造成糖尿病患者清晨高血糖的主要原因是糖尿病的黎明现象,这种现象是影响糖尿病血糖控制程度的因素之一。本文旨在观察赛庚啶防治非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者黎明现象的疗效。

Graves病与桥本甲亢诊断探讨(附31例临床分析)

近年来发现桥本甲状腺炎伴甲状腺毒症(桥本氏甲亢,Hashitoxicosis)的病例逐渐增多,其与Graves病的表现很相似需作鉴别。现就我院1988～1990年收治的自身免疫性甲状腺疾病31例作一分析,并对诊断问题进行探讨。 一、一般资料:本组31例,甲亢20例,桥本氏甲亢11例,年龄21～60岁,平均37.15±3.8岁,病程1月～8年,多伴不同程度的多食,易怒,心悸等症状。甲状腺呈弥漫性肿大者27例,占87.1％。(其中Ⅰ°肿大12例。

磺脲类药加胰岛素联合治疗继发性失效的NIDDM12例临床分析

<正>非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中有相当一部分人在开始用磺脲类降糖药(SU)时有显著疗效,但经过(1个月或1年半以上,效逐渐减弱,最终因血糖过高而被迫改用胰岛素,这一现象称之继发性失效。对其以往均换用常规胰岛素治疗。近年本院采用联合治疗法疗效较好。报告如下。临床资料一、对象患者均按WHO标准确诊为NIDDM共12例,其中男8例,女4例,平均年龄48—67岁,病程2~11年,曾分别用达美康160mg/日,糖适平90mg/日,美吡哒15mg/日,均可使血糖得到良好的控制。大约经过1—3年后相继服用达美康320mg/日,糖适平180mg/日,美吡哒30mg/日近4个月,空腹血糖>10mmol/L,餐后2小时血糖>13mmol/L;

培达治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和导致致残的主要因素之一，其病因之一是血管病变学说。培达具有扩张末梢血管使血流量增加及抑制血小板聚集等作用，故而可用其治疗糖尿病周围神经病变。本文应用培达治疗糖尿病周围神经病变，收到良好效果，现报告如下。１...

地、县供电公司科技成果管理信息系统的研制

为满足地区、县供电分公司层面的科技成果管理现代化的需要,研制了科技成果管理信息系统,充分考虑了基层单位现状和科技成果管理流程的特点,采用了ASP动态网页技术和JavaScript脚本技术,实现了对基层科技成果的申报、审核、评分、评奖等流程的全过程信息化管理,有效地提高基层单位科技成果的管理效率。

2型糖尿病患者单用二甲双胍血糖控制不佳加用二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀疗效观察

目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加用西格列汀后血糖控制的有效性和安全性。方法选择30例单用二甲双胍(1 500mg/d)血糖控制不佳的T2DM患者(HbA1c 7%～10%),加服西格列汀100mg/d,持续治疗12周。结果加用西格列汀100mg/d,HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清甘油三脂及总胆固醇显著降低(P<0.05或<0.01),空腹胰岛素、稳态模型评估β细胞功能(HOMA-β)显著提高(P<0.05或<0.01)。加用西格列汀后低血糖风险低,胃肠道不良反应少。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者加用西格列汀100mg/d后,能有效控制血糖,且耐受性良好。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床观察

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者使用利拉鲁肽治疗的疗效和安全性。方法随机筛选30例符合标准的初诊或血糖控制不佳2型糖尿病合并NAFLD患者,初诊患者仅予以利拉鲁肽治疗、其他患者停用所有降糖药物(二甲双胍除外),加用利拉鲁肽治疗12周。比较治疗前后血压、身高、体重、体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能、血尿酸(SUA)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化,同时观察有无不良反应。结果患者体重、BMI、收缩压、FPG、2h PG、Hb A1c、血脂、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、SUA、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.05);FC-P、FINS水平变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,能够有效安全降糖,降低体重、血压、血脂,改善胰岛素抵抗。

血小板参数 血糖 血脂与2型糖尿病微血管病变关系的观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数及血糖、血脂的变化,为提前干预2型糖尿病患者微循环障碍提供依据。方法选取235例住院及门诊T2DM微血管病变患者为T2DM微血管病变组,另选取健康体检者251例为对照,分别检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)与空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等指标。结果①T2DM微血管病变组与对照组相比,FPG、TG、CH、MPV、PDW均显著增高(P<0.05);PLT、HDL偏低,LDL、UA较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。②双变量相关分析显示:MPV与FPG呈正相关(r=0.13,P<0.05),与PDW呈正相关(r=0.27,P<0.01);MPV、PLT、UA、TG、CH、HDL、LDL间均无明显相关性。③用Logistic多元逐步回归方法,显示FPG(OR=7.654)、TG(OR=6.923)、TCH(OR=6.863)、PDW)OR=4.328)是2型糖尿病微血管病变的危险因素。结论糖尿病患者存在血小板功能异常及代谢紊乱,且此异常是T2DM微血管病变的危险因素,故控制糖尿病患者的各代谢指标,监测血小板参数,有助于防治糖尿病微血管病变。

肥胖与2型糖尿病

早在1927年E．p Joslin教授就指出2型糖尿病是“因肥胖而起，因肥胖而终”，深刻地指出肥胖相关的特性是2型糖尿病的发病和导致2型糖尿病患者死亡的原因。

2型糖尿病患者胱抑素C、血尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胱抑素C(cystatin C,CysC)、血尿酸(serum uric acid,SUA)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法:选取2017年12月至2018年9月于合肥市第一人民医院内分泌科住院的71例T2DM患者为研究对象,根据CIMT值将其分为A组(CIMT正常组:CIMT<1.0 mm;35例)与B组(CIMT增厚组:CIMT≥1.0mm;36例),比较两组患者临床资料及CysC,SUA等生化指标水平,分析其对CIMT的影响。结果:B组年龄、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、CysC、SUA均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者的CIMT与CysC,SUA呈正相关(P<0.05),CysC,SUA是影响CIMT的危险因素(P<0.05)。结论:T2DM患者的CysC,SUA水平与CIMT密切相关。

2种动态血糖监测系统的应用体会

目的:观察回顾性与实时动态血糖监测系统(CGMS)的使用,对比2种CGMS在血糖监测中的优缺点。方法:将确诊的48例2型糖尿病患者随机分为回顾性CGMS组(31例)和实时CGMS组(17例),观察24h平均血糖水平(24hMBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖波动系数(GV)、高血糖时间及低血糖时间等指标。结果:(1)所有患者d3的24h MBG、LAGE、GV、高/低血糖时间等均较d1显著降低,而低血糖时间较d1增多;(2)2种监测方法上述各指标在d3均有显著差异(P<0.05);(3)与指尖微量血糖仪相比,CGMS可检出更多的无症状性低血糖。结论:2种CGMS均可提高患者血糖控制达标率并检测无症状性低血糖,其中实时CGMS更有利于及时调整血糖。

甲状腺功能减退症对成年期大鼠前额叶皮质Syntaxin-1蛋白表达的影响

目的研究成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠前额叶皮质内突触前膜蛋白syntaxin-1的表达,探讨甲减脑损伤可能的分子机制。方法用丙基硫氧嘧啶(6-n-propyl-2-thiouracil,PTU)诱导建立成年期大鼠甲减模型,采用放射免疫法测定甲减组和健康对照组大鼠的血清甲状腺激素水平,免疫组织化学方法分析两组大鼠前额叶皮质内Syntaxin-1的表达。结果甲减组大鼠血清T3、T4水平[(0.34±0.04)nmol/L、(43.01±2.95)nmol/L]显著低于健康对照组[(0.65±0.52)nmol/L、(55.20±3.56)nmol/L](P<0.05);前额叶皮质Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ层Syntaxin-1的表达水平显著低于健康对照组(P<0.01)。结论成年期甲减大鼠前额叶皮质内Syntaxin-1表达减少。

基于智能选相开关的低压配电网台区负荷不平衡控制技术的研究

低压配电网三相负荷不平衡使线损增大并带来末端"低电压",因此治理三相负荷不平衡具有很重要的实际意义。本文开展了低压配电网台区负荷不平衡控制技术的研究。首先介绍了智能选相开关的工作原理及关键技术,其次,基于智能选相开关,进行了配电网台区负荷不平衡控制策略的研究。最后,研制了380 V的实际工程样机。试验证明,本技术可以解决低压配网台区三相负荷不平衡治理问题,具有成本低、可靠性高的优势,适于推广应用。

初诊2型糖尿病病人脂蛋白(a)与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)病人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与胰岛素抵抗的关系。方法检测95例初诊T2DM病人(T2DM组)和40例健康体检者(NC组)血清生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组间各指标的差异。结果 T2DM组Lp(a)为(1.78±0.35)低于NC组的(1.85±0.57)(t=2.574,P=0.020)。相关分析显示:Lp(a)与胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油呈负相关(P<0.05))。线性回归分析显示:Lp(a)在NC组和T2DM组都与HOMA-IR相关(β=-0.003,P=0.001;β=-0.001,P=0.001)。结论 Lp(a)在T2DM人群中水平低于正常人群,在两组中都与胰岛素抵抗呈独立的负相关性。

2型糖尿病血清胱抑素C与下肢血管病变的关系

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者432例,对261例单纯糖尿病及171例2型糖尿病合并下肢血管病变患者,检测体重指数、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清胱抑素C(CysC)浓度等相关指标,并分析血清胱抑素C(CysC)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。结果糖尿病并下肢血管病变组血清Cysc水平明显高于无下肢血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病下肢血管病变与CysC、年龄、糖尿病病程、收缩压相关(P值均小于<0.01)。结论 2型糖尿病患者血清胱抑素C水平升高与糖尿病下肢血管病变发生明显相关。

胰岛素抵抗与血管内皮功能紊乱的研究进展

血管内皮功能紊乱是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发展过程中的早期阶段,可导致具有胰岛素抵抗特征的心血管疾病。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病基本的临床发病机制,也是肥胖、代谢综合征等一系列代谢紊乱疾病的标志之一,而这些疾病又具有内皮功能紊乱的特征。内皮功能紊乱和胰岛素抵抗之间可以形成恶性循环,相互促进,进而促使动脉粥样硬化的发生发展。

瘦素与2型糖尿病的关系

目的 观察瘦素与体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标间的相关性,探讨瘦素与2型糖尿病的关系。方法 将6 4例2型糖尿病患者按体重指数分为非肥胖组及肥胖组,并将6 7例正常对照组亦按体重指数分为健康对照组及单纯肥胖组,测定体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标、瘦素等,以胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)来评价胰岛素的敏感性。应用SPSS10 .0软件统计分析。结果 ①2型糖尿病者的血清瘦素水平及HOMA -IR均高于对照组(P <0 .0 5 ) ;肥胖者的瘦素水平及HOMA -IR均高于非肥胖者(P <0 .0 5 ) ;②Logistic多元回归显示:HOMA- IR(OR =10 6 .6 96 )、瘦素(OR =6 .86 3)是2型糖尿病的危险因素。结论 瘦素抵抗与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生相关。

绝经后2型糖尿病患者骨转换标志物与糖化血红蛋白水平的相关性

目的:探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的关系,分析高血糖对骨代谢的影响。方法:选取2016年1至12月合肥市第一人民医院内分泌科收治的59例绝经后T2DM患者为研究对象,根据HbA1c水平分为A组(HbA1c<9.0%)32例和B组(HbA1c≥9.0%)27例。比较两组间I型前胶原氨基端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、I型胶原蛋白C末端交联肽(type I collagen protein C-terminal crosslinking peptide,CTX)及相关资料的差异,并对BTMs进行相关性分析。结果:B组PINP,CTX水平均低于A组,差异有统计学意义(P=0.022,0.020)。Pearson相关性分析结果显示:PINP与HbA1c呈负相关(r=.0.435,P=0.001)。CTX与TC呈负相关(r=.0.321,P=0.013),与25-羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OHD)呈正相关(r=0.278,P=0.033),与HbA1c呈负相关(r=.0.390,P=0.002)。分别以PINP及CTX为因变量,以临床及生化指标为自变量,进行多元线性回归,只有HbA1c进入回归方程,且HbA1c水平越高,PINP及CTX值越低。结论:绝经后T2DM患者随着HbA1c水平增高,骨形成及骨吸收均减少。