基于“皮部理论”运用头部浅刺治疗慢性失眠临床观察

目的:基于“皮部理论”观察头部浅刺疗法对慢性失眠患者的临床疗效。方法:将82例慢性失眠患者按随机数字表法分为浅刺组和对照组各41例。浅刺组选取施术部位为头部督脉与足太阳膀胱经皮部区域(前至神庭穴水平,后至百会穴水平,左右以正中线旁开3 cm为界),针刺间隔为10~15 mm,针刺深度约2~5 mm。对照组取双侧照海、申脉、神门、三阴交、安眠及四神聪共14穴行常规针刺治疗。两组均每周治疗3次,共4周。观察两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表评分(SAS)。结果:两组患者治疗后PSQI、ISI、ESS、SDS与SAS量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且浅刺组ESS、SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于“皮部理论”运用头部浅刺治疗慢性失眠可有效改善患者睡眠状况及焦虑、抑郁状态,且在改善焦虑、抑郁状态和日间嗜睡方面较常规针刺更有效。

调带化痰电针对Zucker糖尿病肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察调带化痰电针对Zucker糖尿病肥胖(ZDF)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将20只ZDF大鼠按照随机数字表法分为模型组、电针组,另外选取同系非糖尿病Zuker瘦型(ZL)大鼠10只作为正常组。电针组选取双侧带脉、丰隆、足三里及中脘穴行电针干预,隔日1次,共治疗8周;模型组同步固定行假针刺治疗,正常组同步固定。每2周观察各组大鼠体质量,每周观察空腹血糖(FPG)及随机血糖(RPG)变化,末次电针后行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),并取材检测血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,每组随机抽取6只大鼠观察肝脏组织病理变化。结果干预前模型组和电针组体质量均高于正常组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后各组大鼠体质量均升高,模型组体质量高于正常组(P<0.05),电针组体质量与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组AST、ALT水平均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组AST、ALT水平均降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组FPG在各阶段均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组FPG在干预第2周具有下降趋势,但比较差异无统计学意义(P>0.05),干预第4、6、8周电针组FPG低于模型组(P<0.05)。与正常组比较,模型组RPG在各阶段均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组RPG在干预第2、4、6周下降(P<0.05);干预第8周模型组与电针组RPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组大鼠各时间点血糖及AUC均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠各时间点血糖均下降(P<0.05),AUC下降(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清TG、TC、LDL-C、HDL-C均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠TG、TC均降低(P<0.05),HDL-C含量有上升趋势,LDL-C含量有下降趋势,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。苏木素-伊红(HE)染色见模型组大鼠肝小叶结构模糊,肝细胞核固缩,肝细胞索排列紊乱,存在大量脂肪空泡,部分肝细胞水肿及脂肪变性,局部有炎症细胞浸润;电针组大鼠肝小叶结构清楚,肝细胞排列相对整齐,未见明显脂肪变性。糖原过碘酸雪夫(PAS)染色见模型组肝细胞内糖原减少,面积缩小;电针组肝细胞内糖原增多,面积变大。结论调带化痰电针可有效降低ZDF大鼠血糖,改善肝脏脂代谢,改善IR。

头穴调神针刺对慢性失眠患者睡眠质量的影响

目的比较头穴调神针刺与头部非穴位浅刺治疗慢性失眠患者睡眠质量的安全性及疗效。方法将27例慢性失眠患者随机分为针刺组11例和假针刺组16例。针刺组取四神聪、神庭、百会,假针刺组取四神聪、神庭、百会旁开1 cm处,每周治疗3次,共6周。观察2组治疗前后睡眠总时长(TST)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),观察2组临床疗效,并分析PSQI与HAMA、HAMD的相关性。结果治疗前,2组间TST、PSQI、HAMA、HAMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI、HAMA、HAMD评分均降低,TST均延长,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后2组间TST、PSQI、HAMA、HAMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HAMD评分与PSQI积分呈正相关(r=0.87,P=0.00,P<0.05);HAMA评分与PSQI积分呈正相关(r=0.82,P=0.00,P<0.05)。结论头穴调神针刺法与头部非穴位浅刺法均可改善慢性失眠患者的睡眠质量、延长总睡眠时间,同时可缓解焦虑、抑郁状态;睡眠质量与焦虑、抑郁状态具有相关性。