肺切除术后发生房颤32例分析

目的 探讨肺切除术后并发房颤的原因及处理 .方法 回顾性分析 1990 - 0 1/2 0 0 0 - 12连续 972例肺切除术后患者 (男 76 8,女 2 0 4 )的临床资料 ,其中肺恶性肿瘤 72 0例 ,良性疾病及外伤 2 5 2例 ,平均年龄 4 7.8岁 ,单纯肺叶切除包括肺楔性切除和肺段切除 70 8例 ,肺叶切除加支气管袖式成型术 14 8例 ,全肺切除 116例 .结果 术后并发房颤 32例(3.3% ) .高龄、术前肺功能较差或伴有其他疾病 (慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压 )、全肺切除 (尤其是心包内处理肺血管 )术式、术中低血压是术后并发房颤的高危因素 (P<0 .0 1) ;心肌缺氧是并发房颤的重要原因 .致命性房颤少见 ,及时治疗均可恢复窦性心律 .结论 提高肺切除后并发房颤的认识 ,加强防治措施 ,可把此并发症的危险性减至最低限度 .

气管支气管破裂的诊断和处理

目的 评价早、晚期气管、支气管断裂的诊断、治疗特点与动脉血气改变。方法 分析 34例气管、支气管破裂的病例 ,包括气管重建 2例、修补 2例及保守治疗 3例 ,支气管重建 19例 ,全肺切除 6例。术前和术后 2周进行动脉血气分析。结果 2 9例经手术治疗后痊愈 ,4例保守治愈 ,1例拒绝手术。结论 诊断依据胸部外伤史、胸部X线检查和纤维支气管镜检查 ,治疗采取气管、支气管重建术。重建术后出现支气管吻合口狭窄者经再次手术治疗效果仍满意。动脉血气分析显示 ,术后 2周多数患者PaO2 和SaO2