克氏针联合可吸收线治疗锤状指

目的探讨克氏针联合可吸收线治疗锤状指的临床疗效。方法对8例8指锤状指患者采用克氏针联合可吸收线治疗。结果本组伤口均一期愈合。随访3～6个月，未发现锤状指畸形，功能恢复良好。结论该方法治疗锤状指可取得较满意的临床疗效，并且操作简单，容易掌握，易被临床推广应用。

踝前皮瓣修复第1足趾背皮肤软组织缺损1例

我科于2010年5月成功救治1例右第1足趾背皮肤软组织缺损的患者,取得了良好的治疗效果,现报道如下.

尺动脉缺如1例

四肢血管变异国内外均有报道,作者在平日临床工作中遇到前臂血管变异病例1例。为积累解剖学资料,提供临床参考,现报道如下。

手指细小金属异物取出的临床体会

目的探讨手指细小金属异物取出术的方法和要点。方法对115例（130指）长度在6mm以下的金属异物行取出术。结果125指细小金属异物顺利取出，5指小于2mm的针尖金属异物在骨内较深且接近或已经在髓腔内，告知患者取出风险后，患者拒绝手术取出。结论术前缜密的病情判断，准确的定位，术中充分止血，仔细认真的操作，可顺利取出手指细小金属异物。

应用足底内侧顺行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损12例

目的探讨足底内侧顺行岛状皮瓣转移修复足踝部中、小面积的软组织缺损的临床效果。方法2019年7月至2022年11月,杭州市萧山区第一人民医院手足外科应用带神经血管蒂的顺行足底内侧岛状皮瓣转移修复足踝部中、小创面12例,其中男8例,女4例;年龄30~70岁,平均43.9岁;缺损部位:踝前3例,内踝4例,足跟及跟腱2例,足跟负重部3例。致病原因:交通事故伤6例,踝部骨折术后软组织坏死内固定外露4例,烧伤后慢性不愈合1例,肿瘤切除后的软组织缺损1例。软组织缺损面积为3.0 cm×4.0 cm~5.0 cm×7.0 cm,皮瓣切取面积3.5 cm×4.5 cm~6.0 cm×7.5 cm。皮瓣供区均在同侧小腿内侧取皮植皮修复。出院后主要通过门诊、微信、电话等方式进行定期随访,观察皮瓣血运、色泽、外观、质地、痛觉、触觉及供区植皮成活情况。结果12例皮瓣全部成活。其中1例术后皮瓣远端边缘起水疱,水疱消退蜕皮后色素有部分丢失;另1例足跟慢性创面患者由于依从性差,皮瓣供区植皮感染坏死,经换药愈合。12例皮瓣均获得随访,随访时间6~20(平均9)个月。12例皮瓣质地柔软,耐磨,外形美观,与周围皮质接近,弹性好,随访过程中未出现水疱及溃烂,穿鞋、袜舒适,步态正常,皮瓣感觉恢复好,所有患者对治疗满意。皮瓣感觉按照英国医学研究会(BMRC)标准进行评定,结果S 3+9例,S 33例。结论应用带神经血管蒂的顺行足底内侧岛状皮瓣转移修复足部中、小创面手术效果满意,是一种较好的修复方法。

游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨游离腕橫纹穿支皮瓣修复手指创面的临床疗效。方法自2016年1月至2019年1月,收治手指软组织缺损伴肌腱、指骨外露和(或)肌腱缺损的患者36例,设计切取同侧腕橫纹皮瓣,大小为1.5 cm×2.5 cm-2.5 cm×6.5 cm,其中8例切取时携带了掌长肌腱,肌腱直接与受区肌腱缝合修复,皮瓣修复创面,供区直接皮内美容缝合。术后定期手外科门诊复查和微信联系进行随访,观察皮瓣成活情况及修复指的功能恢复情况,并评价临床效果。结果本组皮瓣全部顺利成活,均无血管危象发生。随访6-24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,无明显臃肿,修复后手指的运动、感觉功能均恢复良好。结论游离腕橫纹穿支皮瓣,皮支血管恒定,切取简单,皮瓣外形美观,供区瘢痕隐蔽,疗效较为满意,是一种修复手指软组织缺损较好的方法。

血管端侧吻合在游离皮瓣修复四肢缺损中的应用

2014年3月至2019年7月,在游离皮瓣中应用血管端侧吻合共16例,其中游离股前外侧皮瓣11例、游离背阔肌皮瓣4例、游离腓肠肌内侧皮瓣1例;受区仅有1条知名血管且确保远端肢体血供,只能采取端侧吻合法的有5例(肱动脉上段1例,胫后动脉4例),受区可采用端侧法或端端吻合法、但采取了端侧吻合11例(包括桡动脉1例、尺动脉1例、胫前动脉5例、足背动脉4例)。术后随访4个月~5年。结果本组2例游离背阔肌皮瓣在72 h发生静脉危象,及时予以血管探查重新吻合或静脉移植重新吻合处理后成活,其余14例均顺利成活,疗效满意。